孫利群，金新，戰(zhàn)愛(ài)華

（1.大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧大連116021；2.大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院，遼寧大連116021）

兒科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式改革與思考

孫利群1，金新2，戰(zhàn)愛(ài)華1

（1.大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧大連116021；2.大連醫(yī)科大學(xué)中山學(xué)院，遼寧大連116021）

兒科學(xué)；臨床見(jiàn)習(xí)；教學(xué)模式

臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的重要組成部分，也是實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向?qū)嵙?xí)醫(yī)生過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)。

小兒并不是成人的縮影，無(wú)論在解剖、生理、病理等方面，還是在疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方面都表現(xiàn)出和成人不同的特點(diǎn)。為提高臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，近年來(lái)，我院兒科教研室對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)方法和內(nèi)容進(jìn)行了改革，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 教學(xué)內(nèi)容

本項(xiàng)目應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科2004級(jí)學(xué)生30人，總見(jiàn)習(xí)課程（20學(xué)時(shí)）分為3個(gè)階段：幼兒園見(jiàn)習(xí)（4學(xué)時(shí)）、兒科門診見(jiàn)習(xí)（4學(xué)時(shí)）和病房見(jiàn)習(xí)（12學(xué)時(shí)）。

2 實(shí)施方法

2.1 幼兒園見(jiàn)習(xí)

在見(jiàn)習(xí)之初，安排學(xué)生參觀見(jiàn)習(xí)幼兒園。組織各種游戲，并在其中穿插各項(xiàng)體格測(cè)量和檢查，讓學(xué)生接觸各年齡段正常兒童，加深對(duì)小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的認(rèn)識(shí)，同時(shí)掌握與兒童溝通的技巧。

2.2 兒科門診見(jiàn)習(xí)

進(jìn)行兒科門診見(jiàn)習(xí)。首先讓學(xué)生接診患兒，并在帶教教師指導(dǎo)和監(jiān)督下開處方。在這個(gè)過(guò)程中，帶教教師還要評(píng)價(jià)學(xué)生的問(wèn)診、體檢技巧，病歷書寫和基本藥物的應(yīng)用情況，進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)，這對(duì)學(xué)生以后的臨床實(shí)習(xí)有很大益處。另外，兒科門診見(jiàn)習(xí)使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)接觸兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，如發(fā)熱出疹疾病和傳染性疾?。ㄓ變杭闭睢⑹肿憧诓?、猩紅熱、痢疾等）。

2.3 病房見(jiàn)習(xí)

帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入病房，面對(duì)患兒邊看邊講，安排學(xué)生分組詢問(wèn)病史，親自進(jìn)行體格檢查，并書寫病歷，記錄病程，之后安排學(xué)生分析、討論病歷。

2.4 問(wèn)卷調(diào)查

見(jiàn)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷項(xiàng)目包括：見(jiàn)習(xí)前后對(duì)正常兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的認(rèn)識(shí)程度，與兒童及其家長(zhǎng)溝通技巧掌握情況，門診問(wèn)診、體檢技巧的掌握情況，特殊傳染性疾病的補(bǔ)充見(jiàn)習(xí)情況，對(duì)教學(xué)改革的滿意度。結(jié)果顯示：學(xué)生在見(jiàn)習(xí)前后對(duì)各項(xiàng)的認(rèn)識(shí)程度都有大幅提高，幼兒園見(jiàn)習(xí)滿意度為100%，兒科門診見(jiàn)習(xí)中體格檢查及問(wèn)診技巧的學(xué)習(xí)滿意度為100%，總體滿意度為96%，說(shuō)明此次教學(xué)改革取得了較好效果。

3 教學(xué)效果與討論

以往兒科見(jiàn)習(xí)以帶教師講授為主，側(cè)重臨床常見(jiàn)病的診斷，沒(méi)有突出兒科特點(diǎn)。為此，我們通過(guò)改革兒科見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生接觸各年齡段正常兒童，加深其對(duì)小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的認(rèn)識(shí)；提高其與患兒及其家長(zhǎng)交流和溝通的能力；使兒科門診見(jiàn)習(xí)成為病房見(jiàn)習(xí)的重要補(bǔ)充，為學(xué)生今后臨床工作奠定良好基礎(chǔ)。

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1671-1246（2011）03-0127-01