安祥林，高晨光，遲桂華

（牡丹江醫(yī)學院衛(wèi)生管理學院，黑龍江 牡丹江 157011）

對醫(yī)學院校培養(yǎng)本科層次醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才的思考

安祥林，高晨光，遲桂華

（牡丹江醫(yī)學院衛(wèi)生管理學院，黑龍江 牡丹江 157011）

醫(yī)學院校；醫(yī)院信息系統(tǒng)；管理人才

當前，日漸成熟的網絡和多媒體等信息技術，正在使中國醫(yī)療信息化建設產生質的飛躍，基于醫(yī)療信息化網絡的應用受到前所未有的重視，傳統(tǒng)醫(yī)院工作模式也進入到一個實質性的數(shù)字化變革時代[1]。2009年3月17日由國務院發(fā)布的《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指出：“要加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設?！弊鳛獒t(yī)療主體的醫(yī)院（包括公立醫(yī)院和民營醫(yī)院）必須適應這一改革要求，加速醫(yī)院信息化發(fā)展。目前已有部分醫(yī)院建立了較全面的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，對提高醫(yī)療質量及服務效率發(fā)揮了積極作用。但是，更多醫(yī)院管理信息系統(tǒng)在收費、統(tǒng)計等方面尚處于起步階段。阻礙醫(yī)院信息系統(tǒng)應用與發(fā)展的因素除醫(yī)院資金投入不足、管理不到位等因素外，主要是醫(yī)院人才結構及其知識結構還不適應信息社會的發(fā)展需求，缺乏既懂醫(yī)療衛(wèi)生領域知識又有IT技術專長的復合型人才。為了解決醫(yī)院信息系統(tǒng)專業(yè)人才嚴重不足問題，全國許多醫(yī)學院校紛紛開設相關專業(yè)，以培養(yǎng)專科和本科層次醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才?，F(xiàn)筆者從醫(yī)院信息系統(tǒng)內容，人才培養(yǎng)目標、知識能力結構及實現(xiàn)途徑談幾點看法。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)內容框架

醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)[2]。

從醫(yī)院信息系統(tǒng)基本含義可以歸納出該系統(tǒng)由6部分構成，即臨床診療、藥品管理、經濟管理、綜合管理、統(tǒng)計分析、外部接口；使用、維護、管理該系統(tǒng)涉及計算機、網絡通訊、醫(yī)藥學、管理學、信息學等學科知識。

2 本科層次的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才知識結構與目標定位

2.1 知識結構

醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是一個較專業(yè)化的信息管理行業(yè)，對人才的要求較高。它需要集計算機科學、醫(yī)學信息學、電子科學、管理科學等學科知識為一體的高素質、復合型應用人才[3]。其知識結構包括以下幾部分。

2.1.1 通識教育知識 這是復合型人才必備的素質基礎，包括思想政治素質、人文素養(yǎng)、道德情操素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、外語水平等。

2.1.2 醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)及其相關學科知識 醫(yī)院信息系統(tǒng)管理面向醫(yī)藥衛(wèi)生領域，醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)及其相關學科領域知識是醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才必備的背景知識，同時也是他們的行業(yè)優(yōu)勢與專長。

2.1.3 管理科學及信息管理科學知識 這一模塊屬于學科基礎及其實踐所必備的理論與方法知識模塊。

2.1.4 信息技術知識 以計算機為核心的信息技術既是現(xiàn)代信息管理工作的重要手段與工具，也是醫(yī)院信息系統(tǒng)管理工作者必備的知識。

2.2 目標定位

根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本內容及正常運行需要，本科層次主要培養(yǎng)具有良好思想品質和職業(yè)道德，熟悉基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學基本理論和基本知識，掌握管理學、信息管理、信息組織、信息利用基本理論知識和基本技能，具有醫(yī)學信息組織、分析研究、傳播與開發(fā)利用基本能力，具有應用計算機、多媒體、網絡技術基本理論和技能，能獨立從事醫(yī)院信息管理、信息服務、信息研究、系統(tǒng)應用維護等工作的復合應用型專門人才。

3 醫(yī)學院校培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才的優(yōu)勢

目前醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人員的專業(yè)結構，大都采用“醫(yī)師（專業(yè)管理人員）+工程師”的復合模式。這種結構存在很大缺陷，一方面，醫(yī)學專業(yè)人員缺乏全面的信息系統(tǒng)專業(yè)知識和培訓，在對信息系統(tǒng)的分析、設計、管理上存在一定問題；另一方面，專業(yè)的計算機或信息人員缺乏系統(tǒng)的醫(yī)學背景知識，不但和醫(yī)生存在有效溝通問題，而且認為自己從事的是輔助性工作，積極性不高，導致人才流失嚴重。目前,全國開設信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的院校有300多所，其課程設置雖各具特色，但培養(yǎng)目標基本一致，即培養(yǎng)通用型信息管理人才。而醫(yī)學院校開設的該專業(yè)緊緊依托醫(yī)學院校強大的醫(yī)學知識背景及其附屬醫(yī)院的信息系統(tǒng)資源，突出了信息系統(tǒng)中的醫(yī)療衛(wèi)生信息管理方向，有別于普通高等院校開設的信息系統(tǒng)專業(yè)，所培養(yǎng)的學生將更加具備行業(yè)特點（從事醫(yī)療衛(wèi)生單位信息系統(tǒng)管理工作），符合醫(yī)院信息系統(tǒng)管理對專門人才的要求。這是醫(yī)學院校培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才與其他類別院校相比獨具的特色與優(yōu)勢。

4 醫(yī)學院校培養(yǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才的方式

對醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才應具備的知識及層次定位分析，認為學校在培養(yǎng)方式上，需要從以下幾方面著手。

4.1 理論教學方面

課程設置應具有科學性和針對性，由4部分課程組成。

4.1.1 通識教育課程 包括開設的公共必修課，如政治理論課、公共外語、體育、道德修養(yǎng)、法律基礎、數(shù)學與統(tǒng)計、計算機基礎等。

4.1.2 計算機科學及信息學專業(yè)課程 主要包括專業(yè)通識骨干課程和專業(yè)特色核心課程兩大塊。這一知識模塊主要包括計算機基礎理論、數(shù)據(jù)結構、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、程序設計原理、網絡與多媒體、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學圖像信息處理、臨床決策支持系統(tǒng)、遠程醫(yī)療等課程。

4.1.3 基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程 這一知識模塊主要包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學等學科背景知識。在教學中，以學生了解這一部分知識內容為主，不需像其他醫(yī)學專業(yè)那樣要求有一定的深度，相比醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員要求較低。

4.1.4 管理科學和醫(yī)療衛(wèi)生政策（如國家醫(yī)療保險政策）等 包括管理學、醫(yī)院管理學、信息管理基礎理論、信息資源開發(fā)、調配與組織管理、信息傳遞與交流組織、信息用戶需求與信息利用管理、信息服務管理、信息系統(tǒng)管理、信息技術管理、信息經濟管理、信息政策與法律管理等。

通過4年的培養(yǎng)，使學生具備扎實的醫(yī)學基礎理論及計算機系統(tǒng)知識，能熟練應用信息學專門技能從事臨床信息處理和醫(yī)院信息及其他管理工作，達到培養(yǎng)目標對理論知識的要求。

4.2 實踐教學方面

醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人才定位于“具有應用計算機、多媒體、網絡技術的基本理論和技能，能獨立從事醫(yī)院科技信息管理、信息服務、信息研究、系統(tǒng)應用維護等工作的復合型、應用型專門人才”。說明本專業(yè)人員應具有較強的動手能力和實踐操作能力，這些能力的培養(yǎng)，在學校主要通過以下實踐教學實現(xiàn)。

4.2.1 校外基地實習 建立校外實習基地，與系統(tǒng)開發(fā)企業(yè)合作，將其作為校外實習基地。校企同城的，可采取學生邊學習理論知識邊到企業(yè)見習，或一門課程結束后到企業(yè)集中實習的形式。校企異地的，采取階段集中實習或畢業(yè)前集中實習形式。

4.2.2 參與醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā) 采取校企合作共同開發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)方式，學校承擔醫(yī)院信息系統(tǒng)部分模塊的開發(fā)設計任務，校內研發(fā)人員或教師帶學生共同參與。

4.2.3 校內實驗室模擬實習 目前醫(yī)院信息系統(tǒng)管理尚無教學版軟件，因此，絕大多數(shù)學校主要以信息技術應用實踐為主，缺乏醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件模擬及應用操作，影響學生的醫(yī)院信息系統(tǒng)實踐操作能力培養(yǎng)。學校應引進醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件，以彌補這一不足。雖然引進一套中等規(guī)模以上醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件需要很大的投入，并隨著系統(tǒng)的更新投入還要逐步增加，但是引進全真系統(tǒng)軟件對教學、學生實踐操作及快速適應就業(yè)崗位工作需要、增強競爭力等具有極其重要的意義。

4.2.4 附屬醫(yī)院信息管理部門實習或見習 這種形式可以彌補校內未建立實驗室的不足，部分滿足學生實習需求。但這種形式與實驗室實踐效果差距很大，因為醫(yī)院信息管理部門人員為保證系統(tǒng)的正常運行，不愿讓學生操作，只是給學生簡單介紹軟件或系統(tǒng)情況，學生動手機會很少，很難達到實習或見習目的。

[1]傅征，任連仲.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與應用[M].北京：北京人民軍醫(yī)出版社，2003.

[2]金新政，陳敏.醫(yī)院信息系統(tǒng)[M].北京：科學出版社，2004.

[3]羅愛靜.衛(wèi)生信息管理概論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

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1671-1246（2011）17-0006-02

Vol.29 2011 No.17