趙秀芝

隨著人們對健康意識和自我保護意識的提高，患者對和患者接觸最多的護理工作也提出了更高的要求，為此，我院積極響應衛(wèi)生部下發(fā)的“開展優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案的通知，結合我院實際情況，建立了試點病房。于2010年5月開始積極采取多項臨床護理措施，開展優(yōu)質護理服務。本研究將優(yōu)質護理應用于2010年5月至2011年5月在來我院骨科住院的208例患者，并對臨床護士的基礎護理的質量進行評估及考核。并與2009年4月至2010年4月本院骨科患者基礎護理合格率及患者對護理服務的滿意率進行比較，現將觀察結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選擇于2010年5月至2011年5月在我院骨科住院的208例患者，其中，男性146例，占70.19%，女性62例，占 29.81%;年齡 16～79歲，平均年齡(49.71±8.63)歲。

1.2 方法

1.2.1 成立優(yōu)質護理服務領導小組，進行科室總動員，號召大家積極參與我院領導組織護理部管理者討論并且分析當前的形勢，在院領導的支持下，由護理部主任牽頭，科室護士長統(tǒng)一管理，讓全科護士統(tǒng)一思想，提高認識，指出開展優(yōu)質護理服務實施的意義，該項工作的順利實施能充分體現公立醫(yī)院的公益性，落實黨和政府的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，可很好的為廣大群眾提供基本醫(yī)療服務［1］。

1.2.2 正確認識基礎護理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義通過召開骨科專題會議，讓護士對基礎護理在臨床醫(yī)療工作中的重要意義有正確的認識：基礎護理不僅僅是簡單的生活護理，讓住院患者清潔，也讓患者舒適，而且是落實整體護理、提高臨床護理專業(yè)水平的重要基礎。基礎護理工作在護士和患者之間有良好的溝通起橋梁作用，能夠在第一時間為患者解決一些迫切需要的問題，為患者提供全面、耐心、主動、細致的護理服務。

1.2.3 領悟優(yōu)質服務理念精髓，轉變護士服務理念 護士作為醫(yī)院基礎護理的具體操作者，在基礎護理工作中不斷強化護士的主動服務、按需服務、不依賴家屬等優(yōu)質護理服務理念，讓護士真正領悟開展優(yōu)質護理服務活動的意義，理解其內涵。先后開展了“假如我是患者”的換位思考活動，要求全體護士在為患者進行臨床護理之前進行換位思考，站在患者和患者家屬的角度去考慮問題，采取人性化的護理行動，讓患者對臨床護理工作滿意、感動。

1.2.4 建立護理層級管理制度，確保各項基礎護理實施到位

根據護士的護齡、職稱、技術等能力建立由護士長、責任護士、護士組成的基礎護理三級質量控制體系。護士長每周抽查，月底進行一次全面大檢查，而責任護士在上午、下午下班前都要檢查各組基礎護理工作落實情況。采用全面檢查、隨機檢查和定期檢查三種檢查方案相結合的方法，使優(yōu)質護理服務理念貫穿于整個臨床護理，確保各項基礎護理實施到位。

1.2.5 合理簡化護理病歷的書寫，將時間還給患者 《關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》的提出要求醫(yī)院把時間還給護士，把護士還給患者，就是要減輕一線護士的病歷書寫的負擔，讓護士騰出更多的時間和精力在患者的護理服務上，只有在患者身邊，護理專業(yè)知識才能得以應用。

1.3 效果觀察 基礎護理合格率由護士長和責任護士按照護理部下發(fā)的基礎護理質量評價標準進行測評，患者滿意度由患者在出院時對護理部下發(fā)的護理工作滿意度調查表進行填寫。

2 結果

應用優(yōu)質護理服務前，基礎護理合格率為81.76%;患者對護理服務的滿意率達到84.59%;應用優(yōu)質護理服務后，基礎護理合格率為90.87%;患者對護理服務的滿意率達到92.79%，實現了護理零投訴，取得良好的社會效益;經χ2檢驗發(fā)現，基礎護理合格率及患者對護理服務滿意率在優(yōu)質護理服務前后差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

目前“優(yōu)質護理服務示范工程”活動才剛剛起步，該活動的順利實施是一個不斷改進，循序漸進的過程，需要不斷總結經驗，逐步探索和完善，提高護理服務質量，這無疑需要全院醫(yī)務人員共同參與，更需要有各級領導、人力、物力、財力等后勤保障的大力支持，才能調動護士的積極性，合理配備護士，在排班模式、分工方式及福利待遇等方面給一線護理人員予照顧和支持，使護士充分發(fā)揮其主觀能動性，根據患者的需求提供全程化、個性化、無縫隙護理，使患者病情能夠的得到良好的控制，并且減少疾病并發(fā)癥的發(fā)生，做到貼近患者、貼近臨床，促進護理事業(yè)更好、更快的發(fā)展。

研究表明，夯實基礎護理是實現優(yōu)質護理服務的關鍵［2］，開展優(yōu)質護理，強化臨床護理工作，改進護理服務，可全面提高臨床護理工作水平［3］.本研究結果發(fā)現：應用優(yōu)質護理服務前后，實現了護理零投訴，取得良好的社會效益;經χ2檢驗發(fā)現，基礎護理合格率及患者對護理服務滿意率在優(yōu)質護理服務前后差異有統(tǒng)計學意義。這一研究結果提示開展優(yōu)質護理服務活動有利于提高骨科基礎護理的質量，值得在更多的臨床科室推廣應用優(yōu)質護理服務活動，促進護理事業(yè)的快速發(fā)展。

［1］趙亮，金昌曉，陳仲強.新醫(yī)改方案財政補償機制設計與醫(yī)院公益性.中華醫(yī)院管理雜志，2009，25(10)：666-668．

［2］馬慧芳.夯實基礎護理是實現優(yōu)質護理服務的關鍵.中國實用醫(yī)藥，2011，6(8)：273-274．

［3］玉娟.夯實基礎護理開展優(yōu)質護理全面提高臨床護理工作水平. 中國醫(yī)藥指南，2011，9(9)：325-327．