亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        癌癥患者疼痛的護(hù)理

        2011-08-15 00:42:18王錫花
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年23期
        關(guān)鍵詞:癌痛阿片類階梯

        王錫花

        疼痛是癌癥患者的一個(gè)最常見的主要癥狀。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全世界新發(fā)生的癌癥患者約有700萬人,其中30% ~50%伴有不同程度的疼痛。癌癥疼痛,不但限制患者的活動(dòng),減少食欲,影響睡眠,嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不同程度的精神障礙甚至自殺。因此護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握癌癥疼痛控制的相關(guān)知識(shí),以幫助患者減輕或解除疼痛,將疼痛對患者造成的身心傷害降到最低。

        1 藥物止痛護(hù)理

        在臨床上,藥物是癌癥疼痛的主要治療方法。給藥時(shí)要注意以下幾個(gè)原則。

        1.1 按階梯給藥 止痛藥物的選擇應(yīng)根據(jù)疼痛的程度由輕到重,按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛劑,即第一階梯到第三階梯。如患者首次就診時(shí)的疼痛是中至重度,其治療藥物應(yīng)從第二或第三階梯開始。

        1.2 按時(shí)給藥 止痛劑應(yīng)有規(guī)律的按時(shí)給藥,而不是需要時(shí)才給。如患者突發(fā)劇烈疼痛,急需止痛藥物援助時(shí),給藥應(yīng)在原用藥方案基礎(chǔ)上增加一次,劑量按規(guī)定的1次/4 h劑量的50% ~100%。

        1.3 盡可能口服給藥 止痛藥最好的給藥途徑是口服??诜o藥方便,血液濃度相對穩(wěn)定,即可避免注射給藥帶來的創(chuàng)傷,又可提高患者的獨(dú)立性,患者可在家中接受疼痛控制。

        1.4 個(gè)體化給藥 患者對麻醉藥品的敏感度和個(gè)體之間差異很大,所以阿片類藥物并沒有標(biāo)準(zhǔn)劑量,應(yīng)做到個(gè)體化對待。

        2 非藥物止痛法護(hù)理

        2.1 轉(zhuǎn)移止痛法 可以叫患者坐在舒適的椅子上,閉目養(yǎng)神,先想自己愿意想的有趣的事、放一些輕松高調(diào)的音樂等分散注意力,增強(qiáng)止痛效果。20 min/次。

        2.2 放松止痛法 全身松弛可給人輕松感,同時(shí)肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。如讓患者閉上雙目,數(shù)數(shù)字,打哈欠、屈髖、屈膝平臥、放松腹部肌肉,讓患者作深呼吸,用鼻吸氣,然后張口慢慢呼氣[1],使患者全身松弛阻斷或減弱疼痛反應(yīng),達(dá)到止痛目的。

        2.3 物理止痛法 可以通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。如局部用薄荷油、樟腦酊等涂擦,也可以采用熱療或冷遼阻斷疼痛反射信息來減輕疼痛。

        3 心理護(hù)理

        疼痛因人而異,故采取有針對性的心理護(hù)理措施十分必要。

        首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系,良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的前提。主動(dòng)熱情關(guān)心患者,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),給患者以信任感和安全感。要學(xué)會(huì)讓患者疏泄,給予恰到好處的安慰和一定技巧的暗示療法。鼓勵(lì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

        4 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

        由于疼痛的折磨,患者大多自感身心疲勞,長期臥床休息,采取被動(dòng)臥位,多數(shù)還影響到患者的日常生活自理能力。因此,應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,以周到的護(hù)理服務(wù)滿足癌癥患者多方面的護(hù)理需求[2],特別是基礎(chǔ)護(hù)理如:皮膚、口腔、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等的護(hù)理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、無痛苦的環(huán)境,從而提高患者對疼痛的耐受性。

        5 癌癥疼痛給藥后的護(hù)理

        5.1 便秘 便秘是阿片類藥物最常見的不良反應(yīng),便秘發(fā)生率約為90% ~100%,應(yīng)用阿片類藥物可抑制腸蠕動(dòng),并使腸道腺體分泌減少,如患者液體攝入不足、活動(dòng)減少、飲食中缺乏纖維素,則會(huì)使便秘加重。用藥中應(yīng)配合使用緩瀉劑,鼓勵(lì)患者多飲水,多吃蔬菜、水果,飲食中增加纖維素的攝入量,嚴(yán)重便秘者可服用番瀉葉,必要時(shí)給予灌腸。

        5.2 惡心、嘔吐 由于藥物刺激大腦中樞的化學(xué)感受器,使前庭敏感性增加,以及胃排空延緩,導(dǎo)致惡心、嘔吐。對用藥后出現(xiàn)惡心嘔吐,數(shù)日內(nèi)服用止吐藥是有益的,并指導(dǎo)患者少量多餐,盡量吃一些干的食物,與湯和飲料分開,避免吃過甜和油膩食物。

        5.3 呼吸抑制 呼吸抑制是嚴(yán)重的不良反應(yīng),阿片類鎮(zhèn)痛藥作用于腦干呼吸中樞,隨劑量的增加,加劇呼吸抑制的程度,甚至造成窒息。當(dāng)患者發(fā)生呼吸改變時(shí),應(yīng)幫助患者抬高頭部。

        總之,癌痛不但影響患者的生理變化,還對其心理造成巨大傷害。要提高癌癥患者的生活質(zhì)量,減輕心理負(fù)擔(dān),延長有效壽命,就必須有效地控制癌痛癥狀。因此,臨床一線醫(yī)護(hù)人員要對癌痛護(hù)理加以重視,共同努力去攻克這一難題,為癌痛患者帶來福音。

        [1]張海萍,李穎華.手術(shù)后患者的疼痛護(hù)理.中華醫(yī)學(xué)進(jìn)展雜志,2004,2(10):68.

        [2]邊志恒,胡紹毅.癌癥病人情況及護(hù)理需求調(diào)查研究.護(hù)理研究,2003,17(3):265.

        猜你喜歡
        癌痛阿片類階梯
        輸尿管瘺并發(fā)盆腔膿腫誤診癌痛1例
        無阿片類藥物的全身麻醉策略在圍術(shù)期應(yīng)用的可行性研究
        骨轉(zhuǎn)移癌痛的中醫(yī)外治法研究進(jìn)展
        阿片類藥鎮(zhèn)癌痛應(yīng)避開四大誤區(qū)
        爬階梯
        時(shí)光階梯
        幸福(2016年9期)2016-12-01 03:08:50
        癌痛規(guī)范化治療在老年晚期癌癥患者中的作用
        有趣的階梯
        老年癌痛患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)
        文明的階梯
        开心久久综合婷婷九月| 久久亚洲午夜牛牛影视| 中文字幕av久久激情亚洲精品| 亚洲日本中文字幕高清在线| 高清精品一区二区三区| 放荡的闷骚娇妻h| 久久婷婷国产综合精品| av在线入口一区二区| 少妇粉嫩小泬喷水视频| 亚洲av色无码乱码在线观看| 亚洲国产剧情一区在线观看| 一本久道久久丁香狠狠躁| 欧美丰满熟妇bbbbbb| 亚洲熟女少妇一区二区| 极品粉嫩小仙女高潮喷水视频| 国产精品人妻熟女男人的天堂| 一本大道无码人妻精品专区| 亚洲精品成人网久久久久久| 久草视频华人在线观看| 日韩一区二区三区久久精品| 美女把尿囗扒开让男人添| 在线免费毛片| 中文字幕精品乱码一二三区| 国产精品黑丝高跟在线粉嫩| 欧美aaaaaa级午夜福利视频 | 日本乱偷人妻中文字幕| 国产综合激情在线亚洲第一页| 大香蕉久久精品一区二区字幕| 中文乱码字幕精品高清国产| 伊人久久大香线蕉av一区| 色欲AV成人无码精品无码| 91国产熟女自拍视频| 朝鲜女人大白屁股ass孕交| 免费av片在线观看网站| 日本人妻av在线观看| 日韩中文字幕有码午夜美女| 天天躁狠狠躁狠狠躁夜夜躁| 国产96在线 | 免费| 粉嫩的极品女神尤物在线| 成人毛片av免费| 在线观看av手机网址|