吳青云

一起由普通變形桿菌引起食物中毒的報(bào)告

吳青云

變形桿菌;食物中毒;調(diào)查;流行病學(xué);健康

2010年5月5日，東遼縣遼河源鎮(zhèn)任家村六組發(fā)生一起因食用病死牛肉而造成3 5人食物中毒的嚴(yán)重事件。經(jīng)調(diào)查，檢驗(yàn)確定為是一起由普通變形桿菌引起的食物中毒。現(xiàn)報(bào)告如下:

1 流行病學(xué)調(diào)查

1.1 2010年5月4日早5時(shí)許，任家村六組農(nóng)民張明從本村村民李軍處購買死因不明，未經(jīng)檢驗(yàn)牛肉21公斤，回家后未經(jīng)任何處理即將牛肉放在水桶內(nèi)以冷水浸泡至5日早6時(shí)，方切成1.5 g左右的肉塊，放入鍋內(nèi)煮熟，時(shí)間為1.5 h，出鍋后放入無防塵、防蠅措施的瓷盆內(nèi)，于午餐時(shí)切片加佐科涼拌后直接食用(招待為其蓋房砌墻的農(nóng)民)致使本次中毒發(fā)生。進(jìn)食人數(shù)68人，發(fā)病3 5人，發(fā)病率57.5%，潛伏期2～5 h，發(fā)病率與食量成正比，多見中年男子與兒童。

2 實(shí)驗(yàn)室撿驗(yàn)

中毒發(fā)生后，2 h趕至現(xiàn)場，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查后，以無菌手段采可疑食物8件及患者糞便1 5份，血液10份送撿，從剩余食物牛肉及患者糞便中檢出普通變形桿菌。

2.1 細(xì)菌分離鑒定 將剩余食物及患者鮮便標(biāo)本分別接種于亞硒酸增菌液中，經(jīng)37℃24 h培養(yǎng)后，接種于ss平板及普通平板上，經(jīng)37℃24 h培養(yǎng)后可見在ss平板上長出大而圓，扁薄，乳白色(中心呈黑色)，邊緣透明的菌落，在普通平板上有遷徒狀生長，革蘭氏染色為陰性桿菌。

2.2 生化反應(yīng) 雙糖鐵培養(yǎng)基上結(jié)果為:葡萄糖O、H2S+、乳糖一、動(dòng)力+。又將純培養(yǎng)菌落接種各單糖管中3 7℃24 h后觀察。結(jié)果如下。

注:+產(chǎn)酸，一不發(fā)酵，o產(chǎn)酸產(chǎn)氣

2.3 血清學(xué)試驗(yàn) 分別采取同一患者血液，間隔7 d作血清效價(jià)測定，結(jié)果:發(fā)病期1:40恢復(fù)期1:60。

3 結(jié)論

根據(jù)上述檢驗(yàn)結(jié)果及流行病學(xué)調(diào)查，判定本次食物中毒是牛肉中普通變形桿菌所致。

4 討論分析

變形桿菌屬于腐敗菌，在自然界，如污水、土壤中普遍存在，尤其在20℃左右的脂肪含量高的肉類及制品中極易快速繁殖，食用被變形桿菌污染的食品極易引起食物中毒。本次食物中毒發(fā)生主要是由于:①食用牛肉為死因不明，未經(jīng)檢疫的病死肉。②在最適變形桿菌生長繁殖的環(huán)境(2 0℃)中露天無防塵、蠅設(shè)施存放時(shí)間長(25 h)。③加工方式不合理。④食用時(shí)未加熱處理。說明本次食物中毒有其必然性，因其在從原料的購進(jìn)，到貯存，加工及食用過程中均存在嚴(yán)重的衛(wèi)生問題給變形桿菌的生長繁殖創(chuàng)造了適宜的條件。因此建議衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)《中華人民共和國食品安全法》在農(nóng)村的宣傳力度，幫助農(nóng)民樹立良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣和自我衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法，杜絕食物中毒發(fā)生，確保人民飲食健康［2］。

［1］中華人民共和國食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法.微生物學(xué)部分.北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，1985:1 4-28.

［2］劉志誠，等.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué).第2版.人民出版社，1987.

136200吉林省東遼縣食品藥品監(jiān)督管理局

1.2 臨床表現(xiàn) 有相似癥狀與體征，以惡心(3 3人)、嘔吐(3 5人)、腹痛(3 0人)、腹瀉(3 5人)為主兼有發(fā)熱(5人)，全身痛等癥狀，經(jīng)治療(2 6入住院治療，9入門診治療)后均痊愈，未發(fā)生死亡和后遺癥。