章君

濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱(chēng)性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。也是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性，對(duì)稱(chēng)分布、劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征。

1 臨床資料

10例均為我院腦二病房2009～2010年住院患者，其中男患者3例，患者7例，年齡在60～80歲?；继幱谐善募t斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見(jiàn)的水皰，嚴(yán)重時(shí)有大片滲液及糜爛。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 濕疹特別是慢性者，大都通過(guò)經(jīng)年累月的治療未獲痊愈，患者常常失去信心。其實(shí)，濕疹不是“不治之癥”，由于此病發(fā)病原因極為復(fù)雜，給治療帶來(lái)困難?；颊邞?yīng)該與醫(yī)生合作，建立治愈信心，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的心理狀況，主動(dòng)介紹中藥濕敷的作用及治療的注意事項(xiàng)，讓患者接受，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 藥物準(zhǔn)備 由白芷10 g、苦參10 g、夏枯草10 g、青黛10 g、黃柏10 g、枯礬10 g、雄黃10 g、烏賊骨10 g等加水煎汁200 ml。

2.3 敷藥的護(hù)理

2.3.1 敷藥前用生理鹽水擦凈濕疹處，讓患者側(cè)臥平躺，臀下墊治療單，注意保暖，防止受涼。

2.3.2 煎湯待冷濕敷濕敷的操作方法是將濕敷溶液倒入消毒碗內(nèi)，將4～8層厚的紗布(或毛巾一條)浸濕，然后將此紗布輕擰以不滴水為度，放在皮膚損害之上，并輕壓使之與皮損處密切接觸，一般濕敷3～4次/d，15～30 min/次。用過(guò)的紗布，煮沸消毒后，可以再用。

2.4 治療后的護(hù)理

2.4.1 盡可能避免各種可疑致病因素，如熱水洗燙、過(guò)多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當(dāng)?shù)?。生活上注意避免精神緊張、過(guò)度勞累，食物中勿食辣椒、魚(yú)、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類(lèi)，衣被不宜用絲、毛及化纖等制品，平時(shí)保持大便通暢，睡眠充足，

2.4.2 清洗患處時(shí)，動(dòng)作要輕揉，不要強(qiáng)行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長(zhǎng)。

2.4.3 以素食為主，易于消化，不礙腸胃，大便應(yīng)日日通暢，忌食辛辣刺激、腥發(fā)動(dòng)風(fēng)的海產(chǎn)品和牛奶、雞蛋等食物。常用一些健脾除濕的藥膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等，對(duì)濕疹有較好的預(yù)防作用。河產(chǎn)品如蓮子、藕、荷葉、菱角等。

3 效果

治療第四天可見(jiàn)大片滲液變少及糜爛部位可見(jiàn)新鮮的組織，治療第七天未見(jiàn)滲液，破潰出已結(jié)痂，治療第九天結(jié)痂已脫落，皮膚完整，遺留暗紅色印記。

4 小結(jié)

中醫(yī)認(rèn)為濕疹主要與濕邪有關(guān)，濕可蘊(yùn)熱，發(fā)為濕熱之癥，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實(shí)夾雜之癥。急性濕疹多見(jiàn)濕熱之癥，慢性濕疹多為虛實(shí)夾雜之癥。治療時(shí)以清熱利濕，疏風(fēng)清熱、養(yǎng)血疏風(fēng)潤(rùn)燥為主。

［1］武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理常規(guī).湖北科學(xué)技術(shù)出版社，2004:14-15.