萬(wàn)云平

總責(zé)任護(hù)士在臨床護(hù)理中的作用

萬(wàn)云平

目的探討總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的地位和作用。方法總責(zé)任護(hù)士由高年資的護(hù)士擔(dān)任，實(shí)行競(jìng)聘上崗，制定崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)將一個(gè)療區(qū)分成兩個(gè)小組，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，認(rèn)真落實(shí)“包床到護(hù)”。結(jié)果通過(guò)質(zhì)量控制手段，將護(hù)理工作進(jìn)一步細(xì)化和量化，采取整體護(hù)理責(zé)任包干的模式，為患者提供連續(xù)、全程的整體護(hù)理服務(wù)，有效地防范護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極，密切醫(yī)護(hù)及護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度。

總責(zé)任護(hù)士;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;包床到護(hù)

2010年，我科開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，設(shè)立總責(zé)任護(hù)士?jī)擅?。管理病房，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)工作，及時(shí)傳達(dá)和落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)的指示，制定本組患者的護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、督促檢查的護(hù)理質(zhì)量，解決本組的疑難問(wèn)題，收集整理相關(guān)信息，合理安排人力資源，實(shí)行彈性排班，最大程度調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，有效地改善了護(hù)理質(zhì)量。

1 資料

我科共有床位52張，重病床4張，普通病床48張。護(hù)理人員22人，年齡20～50歲，主管以上7人，護(hù)師4人，護(hù)士13人，本科5人，大專8人，中專9人。其中聘用制護(hù)士12人.占護(hù)理人員的54.5%。

2 方法

3 小結(jié)

開展總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的小組護(hù)理，使我科對(duì)患者入院評(píng)估準(zhǔn)確率、護(hù)理診斷準(zhǔn)確率、護(hù)理措施落實(shí)的及時(shí)率、醫(yī)生和患者的滿意率均有明顯提高，使責(zé)任護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和溝通能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)，同時(shí)激發(fā)了各級(jí)護(hù)理人員的潛能，使人力資源得到充分利用，有效的防范了護(hù)理差錯(cuò)，減少了護(hù)理糾紛。通過(guò)總責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的小組護(hù)理模式，真正體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念。

［1］周金陵.總責(zé)任護(hù)士查房體會(huì).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，1990，10.

［2］李春梅.提高護(hù)理質(zhì)量要從強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)開始.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2(9):232-233.

［3］黃克麗，何艷麗.總責(zé)任護(hù)士崗位在病區(qū)護(hù)理管理中的作用，當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2011，2:185-186.

130041長(zhǎng)春市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科

2.1 人員安排 療區(qū)設(shè) 護(hù)士長(zhǎng)1名，組長(zhǎng)2名，二線護(hù)士3名，以上人員均由主管以上職稱護(hù)士擔(dān)任。每組責(zé)任護(hù)士8名。

2.2 床位分配 每名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)2張重患床，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3張普通床。二線護(hù)士負(fù)責(zé)不分配床位。

2.3 總責(zé)任護(hù)士的職責(zé) 總責(zé)任護(hù)士必須是主管以上職稱，大專以上文憑，參加工作5年以上，有一定的管理能力，具有較強(qiáng)的專科知識(shí)及業(yè)務(wù)水平，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和護(hù)理有深入了解。善于觀察，有預(yù)見(jiàn)性，能夠熟練配合醫(yī)生對(duì)危重患者進(jìn)行治療、護(hù)理和搶救，同時(shí)指導(dǎo)本組護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃、評(píng)估護(hù)理效果，幫助解決疑難問(wèn)題，檢查和督促責(zé)任護(hù)士的工作，從理論到業(yè)務(wù)進(jìn)行詳細(xì)的傳幫帶，每周對(duì)本組患者查房一次，每月進(jìn)行培訓(xùn)和考核一次，培養(yǎng)科室的護(hù)理骨干，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，組織并參加患者公休會(huì)，傾聽患者的意見(jiàn)和建議，與患者進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改正不足之處，對(duì)于不能解決的問(wèn)題，要上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

2.4 責(zé)任護(hù)士的職責(zé) 在護(hù)士長(zhǎng)和總責(zé)任護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組患者的治療、護(hù)理、搶救工作，熟練掌握專科理論知識(shí)和基本操作技能，

對(duì)所分管的患者做到八知道:床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。詳細(xì)了解患者需求，提供周到的護(hù)理服務(wù)，虛心接受總責(zé)任護(hù)士指教，不斷改進(jìn)自己的工作，提高自己的業(yè)務(wù)水平。

2.5 二線護(hù)士的職責(zé) 正確的執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)下達(dá)到責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)器械物品的請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)藥退藥、新入院患者接診、出院患者結(jié)賬、血?dú)夥治鼋Y(jié)果測(cè)定、纖維支氣管鏡檢查的配合、肺功能及胸腔穿刺的配合，送取急檢化驗(yàn)標(biāo)本及檢查，確保責(zé)任護(hù)士不離開療區(qū)，不離開患者，真正做到把護(hù)士還給患者，實(shí)現(xiàn)包床到護(hù)。