吳艷杰

結(jié)核病是一種慢性傳染病，主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝的桿菌而引起的，是目前人類健康最具威脅力的疾病之一［1］。而肺結(jié)核是一種機(jī)會(huì)性感染，在臨床結(jié)核病中非常常見，也是真菌引起深部感染中的首位疾病，由于該疾病在臨床中并沒有明顯的表現(xiàn)，所以很容易被忽視和誤診，因此而耽誤患者的治療造成嚴(yán)重的后果，最終可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡［2］。合并糖尿病在肺結(jié)核中也是一種常見的并發(fā)癥，糖尿病的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，所以在臨床中肺結(jié)核合并糖尿病會(huì)給臨床治療具有非常大的阻礙。因此，針對(duì)性的護(hù)理措施能夠提高患者的臨床治療效果，具有非常重要的意義［3］。本文主要選取在我院接受治療的肺結(jié)核合并糖尿病患者100例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析患者在臨床中的護(hù)理方法以及效果，現(xiàn)將具體研究過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文主要選取我院2010年1月至2011年1月前來我院接受治療的肺結(jié)核合并糖尿病患者100例，其中男51例，女49例，年齡26～76歲，平均年齡為52歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷均為肺結(jié)核合并糖尿病患者。選取所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析患者在臨床中的護(hù)理方法以及效果。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 飲食護(hù)理 糖尿病患者在臨床治療中最基本的措施的飲食搭配，無論是口服降壓藥物的患者還是使用胰島素治療的患者，都應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行飲食控制，要對(duì)患者以及家屬講解飲食控制病情的重要性，單純的藥物治療并不能達(dá)到滿意的治療效果，要結(jié)合飲食控制才能發(fā)揮其最佳療效。將患者的飲食搭配制定成宣傳手冊(cè)進(jìn)行分發(fā)，指導(dǎo)患者以及其家屬制定最適合的營(yíng)養(yǎng)搭配，并按照計(jì)劃表嚴(yán)格執(zhí)行，多食用一些富含維生素的食物，促進(jìn)胃腸道消化［4］。

1.2.2 密切觀察患者的臨床表現(xiàn) 使用胰島素治療的患者應(yīng)給予高度注意，患者會(huì)有低血糖的癥狀，如頭昏惡心、面色蒼白，所以要根據(jù)患者的病情給予及時(shí)有效的處理。為了有效的預(yù)防患者發(fā)生低血糖的情況，應(yīng)該選擇在患者用餐前三十分鐘進(jìn)行胰島素皮下注射，注射后要密切觀察患者的表現(xiàn)，以便做出及時(shí)的處理，如果患者一旦出現(xiàn)昏迷的表現(xiàn)，立刻通知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)救治［5］。

1.2.3 肺結(jié)核合并糖尿病患者的臨床護(hù)理 肺結(jié)核患者應(yīng)該給予抗結(jié)核藥物敏感治療，患者的治療過程比較漫長(zhǎng)?；颊甙l(fā)病后常見的臨床表現(xiàn)有體重減輕、食欲不振以及盜汗乏力的表現(xiàn)，在臨床中為了能夠有效的控制患者的病情，治療前對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行針對(duì)性的治療以及護(hù)理措施，并且對(duì)患者講解用藥方法、劑量以及時(shí)間，同時(shí)告知患者服藥過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，進(jìn)行綜合型的護(hù)理［6］。

1.2.4 預(yù)防感染 患者應(yīng)該定期更換床單以及內(nèi)衣，避免出現(xiàn)皮膚感染以及褥瘡的發(fā)生，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生以及生活習(xí)慣，告知患者痰液吐到痰盂中，用后焚燒，避免將病毒進(jìn)一步傳播。

2 結(jié)果

通過臨床結(jié)果顯示100例患者中痊愈81例，其余19例患者由于糖尿病比較嚴(yán)重，對(duì)抗結(jié)核藥物敏感力下降，治療效果雖不十分明顯，但也將患者的病情控制穩(wěn)定，獲得滿意的效果。

3 討論

肺結(jié)核合并糖尿病患者在臨床治療中比較困難，主要是由于糖尿病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，糖代謝出現(xiàn)紊亂，所以會(huì)導(dǎo)致糖異生的作用變強(qiáng)，蛋白分解速度加快引起患者抵抗力以及免疫力下降。肺結(jié)核合并糖尿病后患者的抗結(jié)核藥物敏感力有所下降，導(dǎo)致治療過程漫長(zhǎng)。所以在臨床中護(hù)理人員要掌握患者的病情變化以及癥狀特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量以及環(huán)境，幫助患者早日恢復(fù)到正常的生活中去。

［1］陳明，朱謙.常用抗結(jié)核藥物對(duì)深部真菌感染影響的臨床觀察.冶金防癆，2008，9(1):54-55.

［2］賈存顯，趙仲堂，溫紅齡，等.社區(qū)干預(yù)人群糖尿病知識(shí)知曉率現(xiàn)狀調(diào)查.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，6(8):401-402.

［3］孫莉敏，胡永善，吳毅.社區(qū)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果評(píng)價(jià).中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008，17(2):93-96.

［4］劉穎.抗生素臨床使用誤區(qū)和應(yīng)用基本原則.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(2):186-187.

［5］李昕潔，黃玉娟，馮寶玲.232例肺結(jié)核病患者發(fā)生院內(nèi)感染的調(diào)查分析.天津醫(yī)藥，2008，30(1):41-42.

［6］趙列賓，陳欽達(dá)，王琴琴，等.健康教育模式對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2007，17(6):357-358.