康福紅 郭艷利

淺析急診護士身心壓力的來源與健康維護

康福紅 郭艷利

急診護士;壓力來源;健康維護

急診科是醫(yī)院救死扶傷、搶救急、危、重癥患者的前沿陣地，是醫(yī)院的“窗口”單位，也是構(gòu)成城市急救網(wǎng)絡(luò)的基本組成部分。急診護士作為一個特殊的職業(yè)人群，肩負著院前急救、院內(nèi)搶救、重癥監(jiān)護、搶險救災(zāi)及留觀患者的觀察與護理等重任，其身心往往承受著來自各方面的壓力，如果這些壓力得不到很好的疏導(dǎo)與協(xié)調(diào)，必然會對急診護士的身心健康產(chǎn)生負面影響，從而影響工作效率與工作質(zhì)量，因此，對急診護士的健康維護至關(guān)重要。本文通過分析引起急診護士身心壓力的來源提出維護健康的幾點看法。

1 壓力源分析

1.1 院前急救中的高緊張壓力狀態(tài) 急診護士必須保持24 h通訊通暢，隨時處于緊急待命狀態(tài)，接120急救電話后，3 min內(nèi)必須出診，其出診任務(wù)重、體力消耗大、緊急醫(yī)療任務(wù)多，而院前急救活動又涉及社會各個方面，在院前急救環(huán)境中，患者和家屬心目中能否對醫(yī)護人員建立充分信賴，產(chǎn)生安全感，取決于對醫(yī)護人員的“第一印象”，所以急診護士必須要有很強的組織協(xié)調(diào)能力，在遠離醫(yī)院，設(shè)備、人員有限的情況下，調(diào)動在場人員的積極性，克服各種不利因素，全力以赴、爭分奪秒投入搶救，將患者迅速安全地轉(zhuǎn)運，除了專業(yè)技術(shù)，還要求急診護士必須具備較強的應(yīng)變能力、掌握跨學(xué)科的專業(yè)知識、良好的溝通技巧和團隊協(xié)作精神等較高的綜合素質(zhì)，如果急診護士在院前搶救過程中處理不當(dāng)，不僅會使患者人身受到損害，醫(yī)護人員也會遇到風(fēng)險［1］。

1.2 院內(nèi)搶救中的高強度壓力狀態(tài) 由于急診護士長期處于搶救急、危、重癥患者的最前沿，面對各種突發(fā)事件和急診患者數(shù)量的不確定性、危重患者病情的危險性和復(fù)雜性，使她們的工作壓力強度明顯高于普通病房的護士［2］，特別是夜班，年輕的急診護士往往擔(dān)心危重患者發(fā)生意外而精神高度緊張，急診科屬于醫(yī)院內(nèi)死亡率較高的科室，由于經(jīng)常接受瀕死和死亡現(xiàn)象的刺激，使急診護士們無形中受到強大的精神壓力。

1.3 急診科特殊環(huán)境導(dǎo)致的高風(fēng)險壓力狀態(tài) 急診科是一個開放的、嘈雜的環(huán)境，常有醉酒、自殺、車禍、打架甚至吸毒等人員聚集，護士自身的安全常受到潛在的威脅，在傳染病流行時，急診室又成為傳染患者聚集的區(qū)域，使急診護士的職業(yè)感染風(fēng)險明顯增加。

1.4 人際關(guān)系的壓力 急診患者與急診護士接觸的時間短，與病房護士相比不易形成良好的護患關(guān)系;危重患者的家屬心情焦慮，由于受社會大環(huán)境的影響其維權(quán)意識及自我保護意識也不斷增強，對急診醫(yī)護人員的要求高，希望自己的親人得到最及時有效的救治，而護士工作繁忙，稍有懈怠會使患者及家屬產(chǎn)生不信任、不理解，甚至開口謾罵、拳腳相加，容易遭受暴力危害。

2 緩解壓力維護健康

隨著急診醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展和以患者為中心的整體護理的開展，提前做好思想準(zhǔn)備，提高對專業(yè)環(huán)境和各種變化與挫折的承受能力，以穩(wěn)定的心態(tài)看問題，這是減少心理創(chuàng)傷、維護身心健康水平的關(guān)鍵［3］。只有身心健康的護士，才有充沛的精力精心耐心地為患者提供優(yōu)質(zhì)的整體護理，才能勝任辛苦的急診護理工作。所以急診護士必須學(xué)會調(diào)整自己為自己減壓，從而來維護自己的身心健康。

2.1 首先，急診護士要正確地認識自己，重視自我護理意識，對自身的優(yōu)缺點有一個正確的評價，接受現(xiàn)實的自我，選擇適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，不隨意退卻，培養(yǎng)自尊自強、積極進取、樂觀向上的性格和良好的適應(yīng)能力。在日常急救護理工作中，注意保護自身安全，嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，既保證患者的安全和健康同時也保護自身的健康。

2.2 正確理解自己工作的重要性，我們無法改變現(xiàn)實中急、忙、亂的急診工作性質(zhì)，但可以改變自身的態(tài)度，不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，加強搶救操作訓(xùn)練，熟練掌握各種搶救儀器的使用，刻苦專研努力掌握新技術(shù)，從而減少工作中的被動局面，降低心理緊張的壓力，努力學(xué)習(xí)本專業(yè)新的理論知識及邊緣學(xué)科的知識，豐富充實自己，特別是要學(xué)習(xí)心理學(xué)，這有助于自我調(diào)節(jié)使自己心情愉快，以輕松的心態(tài)來應(yīng)對繁忙、復(fù)雜的工作。

2.3 保持和諧的人際關(guān)系健康生活 面對各種各樣的患者，學(xué)會換位思考，即“用別人的眼睛來看世界，用別人的心去體會世界”尊重和理解患者的需求，掌握有效溝通的技巧努力創(chuàng)建和諧的護患關(guān)系;以尊重、寬容、友愛、合作的態(tài)度對待同事，創(chuàng)造和諧的工作氛圍，發(fā)揚團隊精神，圓滿完成每一次出診、搶救任務(wù);與自己的親人朋友經(jīng)常溝通，一起分享工作中的快樂和煩惱，使情感得以宣泄心理壓力得以釋放，在與他們的交流中獲得啟發(fā)，取得他們的理解和支持，從而改善應(yīng)對挫折的方法和能力使自己不斷的進步，保持身心健康。

2.4 學(xué)會休閑，學(xué)會愛自己 護士是“關(guān)懷者”，同時也應(yīng)該是“被關(guān)懷者”，在幫助照顧別人的同時，別忘了給自己一份關(guān)愛，合理安排休閑時間，經(jīng)常改變休閑方式，比如聽輕松愉快的音樂、進行健身運動、看自己喜歡的文學(xué)書籍等，如果條件允許，還可以出外旅游，欣賞自然風(fēng)光，陶冶性情，培養(yǎng)多種興趣愛好，讓自己的業(yè)余生活豐富多彩，從而緩解工作中的壓力，保持身心健康。

［1］蔡學(xué)聯(lián).護理實務(wù)風(fēng)險管理學(xué)．北京:軍事科學(xué)出版社，2003:54．

［2］孫宏玉，郭光霞.縣級醫(yī)院急診護士與病房護士工作壓力源調(diào)查分析.護理管理雜志，2003，3(4):10-13．

［3］李榮琴，張金秋.精神科護士心理疲勞的分析及對策.現(xiàn)代護理雜志，2002，8(1):54．

453000河南省新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院急診科