亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        牙根縱裂的48例臨床分析

        2011-08-15 00:42:18裴立紅
        中國實用醫(yī)藥 2011年14期
        關(guān)鍵詞:牙冠X光牙槽骨

        裴立紅

        牙根縱裂的48例臨床分析

        裴立紅

        牙根縱裂在臨床上較常見,但診斷困難,X光片有時很難拍到(牙根有重疊),肉眼又看不到,醫(yī)生無從下手,給患者造成長時間痛苦,患者多為中老年人,如果防患于未然,多保留一顆牙齒,意味著生活質(zhì)量的提高。牙根縱裂可以預(yù)防,裂開的牙也可以不必全部拔除。

        牙根縱裂;臨床分析

        牙根縱裂是指發(fā)生在牙根的縱形裂開,未波及牙冠,臨床不易確診,很多直到牙冠完全裂開才確診的,我從2002~2010年間對48例牙根縱裂患者作一總結(jié),現(xiàn)報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2002~2010年在我科經(jīng)確診的根裂患者48例,根裂3年以下的22例,一年內(nèi)的8例,近期的18例,其中5例牙冠完全正常,無明顯的臨床癥狀,8例有牙冠隱裂,10例牙冠磨耗不均,牙冠成“鍋”形,其余均為死髓牙。

        1.2 臨床表現(xiàn)

        1.2.1 活髓牙,早期冷熱刺激痛,咀嚼痛,牙齦色澤正常,有的有牙冠隱裂或有咀嚼硬東西病史后牙齒疼痛,但無明顯的松動度,后期牙齦反復(fù)發(fā)炎,時好時壞,口服消炎藥無明顯效果。

        1.2.2 死髓牙,牙周出現(xiàn)竇道,牙周袋形成,反復(fù)出現(xiàn)脹痛或突然出現(xiàn)咬頜痛。牙冠正常,松動度不明顯,其中有3例無緩解的劇痛,封藥點滴皆無效,數(shù)天冠根完全裂開,疼痛立即緩解。

        1.3 治療方法 X光觀根尖的1/3部分陰影增寬,有的全部根尖增寬。不管其長度如何,增寬的部分均通過根尖孔,且在根尖處增寬明顯。已根充的充填物變得稀疏,根尖部有陰影[1]。

        1.3.1 如果是單根縱裂的牙,臨床上比較好確診,及早拔除,以免牙槽骨吸收更多,有6例確診后即行拔除。

        1.3.2 如果是雙根或多根牙,有一側(cè)未松動,且牙根未吸收,長度可以,予以保留,行牙半切除術(shù),保留的部分進行根管治療,行冠套修復(fù)。

        1.3.3 療效評定 所有保留的部分均在半年至三年的復(fù)查。療效評定依據(jù):①患者主觀評價,通過電話隨訪或復(fù)診。滿意:對修復(fù)外觀滿意,無不適,恢復(fù)了咀嚼功能;不滿意:修復(fù)體不美觀,達不到咀嚼效果;②修復(fù)體及基牙的評價。標(biāo)準(zhǔn)如下:達標(biāo):邊緣密合性好﹑穩(wěn)固﹑無松動脫落﹑無牙周損傷﹑咀嚼功能正常,牙槽骨無進一步萎縮,根尖無陰影;不達標(biāo):修復(fù)體穩(wěn)定性差,咀嚼功能差,修復(fù)體松動脫落,X光觀根尖陰影,牙槽骨吸收[2]。

        成功32例,有4例失敗,其中3例咬頜力過大,根又裂開,1例治療失敗,牙根松動,最后拔除。

        2 結(jié)果

        48例患者中,有12例拔除,其中6例為單根,另6例冠根分裂時間太久,兩側(cè)均松動,且牙槽骨已吸收。有36例保留患牙的一部分,行使正常功能,效果良好。

        3 討論

        縱裂的病因可以歸納以下幾點:

        3.1 活髓牙 慢性持續(xù)的創(chuàng)傷頜力,咬頜緊,深覆頜,磨耗不均,牙尖高聳,導(dǎo)致冠根折,也有牙根發(fā)育缺陷,如扁根或發(fā)育溝延伸至牙根,遇到突然外力導(dǎo)致根折。

        3.2 死髓牙 由于牙本質(zhì)脫水失去彈性,牙變脆,牙的抗折力降低,經(jīng)過根管的治療后,牙膠尖側(cè)壓,充填力過大,或者不合適的根管樁,直徑過大,或者應(yīng)力比較集中,一個小的直接外力導(dǎo)致根折。

        在臨床上,減少根折,除了患者的因素外,醫(yī)生的因素也很重要。許多在臨床上可以避免,如遇到陡峭的尖、銳棱,先行調(diào)磨。有發(fā)育缺陷的可及早作冠套修復(fù)。對于已經(jīng)做過根管治療的病牙,也要做冠套修復(fù)。備根管樁一定用慢速鉆,由小到大,按常規(guī)操作。在盡量保存健康牙體組織的原則下,修整無支持的牙齒結(jié)構(gòu)。使得保留的健康牙體組織成為核的一部分。這種樁核具有應(yīng)力分布均勻,減少應(yīng)力集中的形成[3]。

        臨床上根折導(dǎo)致拔牙,不僅患者痛苦,醫(yī)生也功虧一簣,不是所有牙縱裂的患牙均需拔除,應(yīng)分別對待。如多根牙只拔除裂開的部分,余下的治療后可行使正常牙的功能。醫(yī)生責(zé)任心要強,發(fā)現(xiàn)危險因素及時解決,除了自己嚴格按規(guī)程辦,囑患者也要到位,醫(yī)患共贏,和諧共處。

        [1]樊明文,周學(xué)東.牙體牙髓病學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:142.

        [2]地里夏提,李姝慧.老年人后牙烤瓷修復(fù)高位肩臺應(yīng)用體會.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(5):284-285.

        [3]齊靜,吳彩杰,等.老年人殘根殘冠的保留修復(fù).中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(4):232-234.

        121001遼寧省錦州市工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

        猜你喜歡
        牙冠X光牙槽骨
        仿生武器大揭秘
        牙周膜干細胞BMP-2-PSH復(fù)合膜修復(fù)新西蘭兔牙槽骨缺損
        磨牙根柱對牙周炎患者牙槽骨吸收的影響
        人體第一磨牙牙冠的逆向設(shè)計*
        機械制造(2020年12期)2020-03-23 03:08:16
        給動物拍張X光片
        動態(tài)載荷與靜態(tài)載荷三維有限元分析法的比較
        人眼X光
        快樂語文(2019年9期)2019-06-22 10:00:38
        還在喂奶,能照X光嗎?
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:28
        牙冠延長術(shù)及根管修復(fù)治療前牙齦下殘根及殘冠的療效探討
        下頜第二前磨牙牙冠根折行牙冠延長術(shù)并樁冠修復(fù)后牙本質(zhì)應(yīng)力的三維有限元分析
        91成人自拍视频网站| 亚洲欧洲无码一区二区三区 | 成人影院免费视频观看| 精品人妻av一区二区三区麻豆| 成人午夜福利视频| 亚洲精品国精品久久99热一| 人妻系列无码专区久久五月天| 日本女优中文字幕亚洲| 久久久久久自慰出白浆| 天躁夜夜躁狼狠躁| 色播在线永久免费视频网站| 国产91精品自拍视频| 午夜dy888国产精品影院| 亚洲精品无码mv在线观看| 国产一起色一起爱| 精品人妻少妇丰满久久久免| 午夜精品射精入后重之免费观看| 宝贝把腿张开我要添你下边动态图 | 黑人玩弄人妻中文在线 | 青青草视全福视频在线| 国产亚洲一区二区三区综合片| 亚洲人成无码网站在线观看| 夜夜爽无码一区二区三区 | 亚洲最新精品一区二区| 国产喷水1区2区3区咪咪爱av| 好吊妞人成免费视频观看| 日韩人妖一区二区三区| 少妇被猛烈进入到喷白浆| 一本一道av无码中文字幕| 国产欧美亚洲另类第一页| 亚洲丰满熟女一区二亚洲亚洲| 大地资源在线观看官网第三页| 久久亚洲精品成人| 亚洲一区二区三区视频免费| 国产成人精品无码片区在线观看| 久久精品国产亚洲av高清漫画 | 日本一区二区三区中文字幕视频| 成人av蜜桃在线观看| 熟女体下毛毛黑森林| 精品人伦一区二区三区蜜桃麻豆| 久久精品国产9久久综合|