胡杰

健康教育在白血病患者中的應用

胡杰

健康教育;白血病;應用

白血病是造血系統(tǒng)中的一種惡性增生性疾病,其病程長、容易反復、并發(fā)癥多,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、進行性貧血、出血及白血病細胞侵潤所致脾淋巴結腫大等現(xiàn)象。健康教育的是通過有計劃、有組織的教育活動,促使患者采用有利于健康的行為和生活方式,減少影響健康的危險因素,達到預防疾病促進康復提高生活質量的目的。本文通過對 80例白血病患者進行健康教育,使他們了解發(fā)病原因,治療及護理過程,掌握了相關基本知識,保持健康的心理狀態(tài),提高了生活質量。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇 2005年 10月至 2009年 10月期間在我科初治的白血病患者 80例。其中男 45例,女 35例,年齡18～60歲,本組文化程度為:大學以上 12例,高中 15例,初中33例,初中以下 20例,平均住院 54d。

1.2 健康教育方法 根據(jù)患者的年齡文化程度病情的不同,采取不同的方式進行宣教。由主管護士向患者發(fā)放健康教育知識手冊,并深入到病房向患者講解相關知識,同時配合圖片、宣傳欄、書籍、幻燈片、錄像等,深入淺出使患者加深理解,不定期深入病房進行抽查,檢查患者對疾病知識的了解程度,不明白處給以補充解釋說明。

2 健康教育內容

2.1 入院后的健康教育 患者入住病房后,由于對周圍環(huán)境的陌生而產生不安的情緒,護士應主動詳細地介紹病區(qū)環(huán)境,自己及主管醫(yī)生,并選擇時機向患者簡單介紹其所患疾病的特點及必要的入院檢查。詳細向患者介紹白血病的基本知識及治療方法,告之患者如能積極配合治療,大部分患者可緩解以至長期存活。向患者解釋清楚各項檢查的目的,作用及注意事項,使其盡快消除陌生感,適應新環(huán)境,以良好的心態(tài)接受治療和護理。

2.2 生活指導 白血病是嚴重消耗性疾病,即使患者的活動量減少到最低程度其代謝率仍很高,同時當輸注化療藥物時,藥物強大的不良反應可引起患者惡心嘔吐,甚至脫水、消化功能紊亂。要向患者講明食高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食的重要性。指導患者搞好個人清潔衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,勤更換內衣,勤剪指(趾)甲,勤漱口,如有牙齦出血,要用軟毛牙刷刷牙。病室保持空氣新鮮,每日用紫外線燈照射消毒 30min。合并有高熱、出血等時,患者絕對臥床休息。不到公共場所,疾病流行期不外出,不和患上呼吸道感染的人員交談來往。

2.3 住院階段的健康教育 對情緒低落的患者,要滿足其被尊重、同情、關心及愛護等心理需要,要鼓勵其敘述內心感受并表示理解和同情,講解疾病的治療進展,多給他們講解同類病例中現(xiàn)在健康的患者,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。工作中主動和患者交往,滿足他們的合理要求,取得他們的信任,盡可能地使他們以樂觀的心情、積極向上的態(tài)度面對疾病,通過與患者交流和溝通,了解患者健康狀況有關的日常生活和飲食習慣,心理狀態(tài)及社會關系等情況。幫助患者及時解決問題,盡快配合治療。

2.4 化療的指導 化療是白血病患者獲得緩解和治愈的主要措施。血液病患者需長期靜脈輸液,輸液應從遠端小靜脈開始,由遠而近地選擇彈性好、易固定、充盈度好的血管行靜脈注射,不宜先用大血管,以免受藥物刺激損傷而引起其分支血管灌流不暢發(fā)生滲液。并告訴化療期間藥物外滲時癥狀,體征及危害性,一旦發(fā)生早報告、早處理,以免造成組織死亡性燒傷,皮膚壞死;化療期間惡心、嘔吐等胃腸道反應較多見,應指導患者合理飲食,堅持少食多餐的原則,多吃高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物。早期反應輕時鼓勵患者多進營養(yǎng)豐富食物以保證機體的正常生理需要增強機體抵抗力。

2.5 出院指導 白血病的治療是一個長期的過程,堅持治療,反復強調鞏固化療,維持治療對白血病的重要性,定期復查血常規(guī)、肝腎功能,指導患者掌握感染的早期癥狀及預防感染的有關知識。出院指導應具體且詳細,根據(jù)疾病的不同時期作好用藥,如服藥方法,下次化療時間等寫在筆記本上,以免患者遺忘。囑患者應生活規(guī)律,合理飲食,避免勞累,室內定期通風換氣,盡量多補充維生素及高蛋白食物,保持良好心態(tài),自我監(jiān)測,自我護理。

3 結果

通過有針對性的進行專科護理知識及健康教育,患者普遍更詳細的了解關于疾病的相關知識,增加了接受治療護理及戰(zhàn)勝疾病的信心,主動配合醫(yī)護人員進行各項診療護理工作,提高了自我保健與護理的能力,治療過程中并發(fā)癥和毒副反應的發(fā)生率明顯減少,縮短了病程,促進了病情恢復。

4 小結

通過健康教育,將白血病的基本知識傳播給患者,使患者由被動接受轉為主動參與,增進了患者對自身疾病的了解和認識,提高了患者對醫(yī)務人員的信任度,使患者的自我護能力和生活質量有了明顯提高,降低了醫(yī)療費用,減少了患者病痛,減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生率,提高了治愈率。

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