王德飛 楊旭 劉小偉 楊轉(zhuǎn)紅 苑新永 趙樹娟

口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)課的教學(xué)方法改革與實踐

王德飛 楊旭 劉小偉 楊轉(zhuǎn)紅 苑新永 趙樹娟

長期以來我們在口腔修復(fù)教學(xué)中往往注重課堂理論教學(xué)，輕視實訓(xùn)教學(xué)。目前我?？谇粚嵱?xùn)教學(xué)的運行模式相對落后，口腔修復(fù)實訓(xùn)教學(xué)多是基于獨立的實訓(xùn)單元而開展的，實訓(xùn)儀器設(shè)備利用率不高，給我校實訓(xùn)室造成設(shè)備、儀器等資源的浪費。而學(xué)生的動手能力的高低直接影響著口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)課內(nèi)容是否順利完成。我們通過改進(jìn)教學(xué)方法，加強學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，提高教學(xué)效果，使學(xué)生較好地完成每個實訓(xùn)項目，為今后學(xué)習(xí)和工作打下堅實的基礎(chǔ)。

口腔修復(fù)學(xué);實訓(xùn)教學(xué)

口腔修復(fù)學(xué)是研究和采用符合人體生理的方法修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門科學(xué)，它不僅要求修復(fù)工作者具有扎實的口腔醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和操作技能，還應(yīng)具有應(yīng)用材料、生物力學(xué)、美學(xué)等科學(xué)的相關(guān)知識［1］。因為口腔修復(fù)是一門操作性很強的臨床工作，要求醫(yī)師心靈手巧、經(jīng)驗豐富，最大限度地滿足患者的美觀和功能要求。在這種形勢下，口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)帶教面臨挑戰(zhàn)［2］。我們通過改進(jìn)教學(xué)方法，加強學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，提高了教學(xué)效果，使學(xué)生較好地完成實踐技能的學(xué)習(xí)?；谀壳皩W(xué)校實訓(xùn)條件的傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)方法，特別是口腔修復(fù)實訓(xùn)教學(xué)，學(xué)生上實訓(xùn)課的興趣匱乏，積極性不高，嚴(yán)重影響了學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，教師為學(xué)生的實訓(xùn)準(zhǔn)備、預(yù)試、講解、輔導(dǎo)等教學(xué)工作需要花費的時間不足，更不能引起學(xué)生的重視。而學(xué)生多、實訓(xùn)教師少的現(xiàn)狀又導(dǎo)致實訓(xùn)效果較差。傳統(tǒng)的口腔修復(fù)實訓(xùn)模式基本上是以老師示教為主，再輔助以模型和樣品。由于操作性強，有些學(xué)生很難在老師的一次示教中完全掌握整個實訓(xùn)，而老師受到時間、教學(xué)任務(wù)的限制，往往無法顧及每一個學(xué)生的操作情況，從而影響整體的教學(xué)質(zhì)量［3］。我們通過改進(jìn)教學(xué)方法，加強學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，提高了教學(xué)效果，使學(xué)生較好地完成實訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1 改進(jìn)教學(xué)方法

1.1 注重三基訓(xùn)練 在學(xué)生剛進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的階段，加強基本理論、基本知識和基本技能的訓(xùn)練，加強學(xué)習(xí)一些口腔修復(fù)臨床的接診技巧，加強口腔印模操作等基本功的練習(xí)，熟悉口腔修復(fù)常用器械和材料。

1.2 加強口腔修復(fù)教研室教師隊伍建設(shè) 口腔修復(fù)教研室十分重視教師隊伍建設(shè)，由教研室主任親自制訂教師培養(yǎng)計劃并主持落實工作。具體如下:

(1)定期組織交流教學(xué)經(jīng)驗，共同探討教材難點問題;

(2)為青年教師選擇資深教師作為指導(dǎo)教師，高年資教師對低年資教師自覺、盡職地?fù)?dān)負(fù)起傳、幫、帶的任務(wù)，以身示范提高青年教師的專業(yè)技能、教學(xué)能力。

作者單位:462000漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇会t(yī)學(xué)系口腔修復(fù)教研室

2 實行開放的實訓(xùn)室制度

必須大力倡導(dǎo)教學(xué)實訓(xùn)室的開放。過去，只有上實訓(xùn)課對學(xué)生才能進(jìn)入實訓(xùn)室，由于課堂時間有限，學(xué)生往往出現(xiàn)操作時間不夠的現(xiàn)象。開放實訓(xùn)室后，給學(xué)生提供了更為靈活的操作機會，開放的時間可以為課余或雙休日。開放性實訓(xùn)室既是時間與空間的開放，也是儀器設(shè)備與實訓(xùn)項目的全面開放，學(xué)生可以根據(jù)自己的實際情況，選擇自己的操作項目，以彌補自己的不足。在開放實訓(xùn)室的實際操作過程中，要制定合理、嚴(yán)格、規(guī)范的管理制度。避免設(shè)備損壞，材料浪費。

3 引入實踐技能競賽的考評機制

我們在口腔修復(fù)實訓(xùn)課教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的考評機制會導(dǎo)致學(xué)生只關(guān)心分?jǐn)?shù)而忽視實訓(xùn)操作中存在的問題，只專注于自己完成的修復(fù)體而忽視對其他人操作技巧、制作心得的了解。為了克服這種弊端，我們改革了實訓(xùn)課的評分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生每完成一種修復(fù)體后，先讓學(xué)生進(jìn)行自評，自評時簡要介紹自己的操作過程，成功的體會及失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)，并且展示自己制作加工的修復(fù)體。這樣不僅能夠促使學(xué)生總結(jié)和鞏固前段實訓(xùn)的成果，還可以使教師從中發(fā)現(xiàn)共性問題，及時進(jìn)行討論和總結(jié)，找出實訓(xùn)教學(xué)的不足，有針對性地改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)下一階段的實訓(xùn)課教學(xué)。同時，我們還在口腔修復(fù)實訓(xùn)課的各階段舉辦“口腔修復(fù)技能大賽”，如印模大賽、卡環(huán)彎制大賽、排牙比賽等，評出獎項并且給予一定的獎勵，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4 開展以仿真頭模操作為主的實訓(xùn)，從實訓(xùn)課開始就應(yīng)加強學(xué)生基本操作手法的訓(xùn)練

培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實習(xí)中要讓學(xué)生盡快熟悉各種醫(yī)療器械的性能，掌握正確的使用方法，在教師規(guī)范化示教及指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，在實踐中加強動手能力的訓(xùn)練。隨著教學(xué)的不斷改革，口腔醫(yī)學(xué)實訓(xùn)課中已較多地采用了仿真模擬教具，或復(fù)雜的操作，教師應(yīng)加強巡視，防止差錯。進(jìn)行師生互動，規(guī)范口腔修復(fù)實訓(xùn)教學(xué)，提高教學(xué)效率。

5 優(yōu)化口腔實訓(xùn)課教學(xué)資源，將校內(nèi)外資源合理利用

擴大實訓(xùn)范圍。根據(jù)自身有限的教學(xué)條件，實現(xiàn)了資源共享，和學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行合作，探索出一條行之有效的口腔修復(fù)教學(xué)模式。基本上滿足了學(xué)生從牙體缺損修復(fù)、局部義齒修復(fù)和全口義齒修復(fù)的臨床制作的基本過程，使我們在有限的投入基礎(chǔ)之上獲得了良好的教學(xué)效果。

通過對口腔修復(fù)實訓(xùn)課的改革，不再是學(xué)生被動的學(xué)習(xí)而是主動解決問題，加強了學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，獨立完成實訓(xùn)項目，為今后能夠在臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。我們將進(jìn)一步深化改革口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)，培養(yǎng)為社會需要的高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才。

［1］馬軒祥．口腔修復(fù)學(xué)，1999，7(1):1-3．

［2］趙銥民，郭天文．國內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)教育差異之思考．中國高等醫(yī)學(xué)教育，1996，(1):12-14．

［3］王德飛，等．淺談口腔修復(fù)學(xué)實訓(xùn)課教學(xué)方法改革與體會．衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，(19):68．