陸興斌 楊勝文 郭光武 伍德仙 林先燕 陳應(yīng)康

農(nóng)村水族小學(xué)生營養(yǎng)狀況及其影響因素

陸興斌 楊勝文 郭光武 伍德仙 林先燕 陳應(yīng)康

目的了解農(nóng)村水族小學(xué)生生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況，為進(jìn)一步改善小學(xué)生營養(yǎng)水平提供科學(xué)依據(jù)。方法采用整群抽樣方法，選取三都水族自治縣牛場小學(xué)610名小學(xué)生，測量身高、體重，以NCHS/WHO參考值作為評價標(biāo)準(zhǔn)，采用z評分方法進(jìn)行營養(yǎng)評價。結(jié)果小學(xué)生低體重檢出率為1.31%，生長遲緩檢出率為2.46%，消瘦檢出率為0.66%，超重檢出率為12.13%，肥胖檢出率為3.11%。多因素Logistic回歸分析:性別、學(xué)生健康狀況、父母婚姻質(zhì)量、生活方式、母親飲酒和帶養(yǎng)人對學(xué)生的教育是低體重、生長遲緩、消瘦的主要影響因素。結(jié)論農(nóng)村水族小學(xué)生低體重檢出率、超重均高于全國水平，應(yīng)給予重視，采取針對性干預(yù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防和控制。

水族;營養(yǎng)狀況;影響因素;小學(xué)生

作者單位:558016 貴州都勻市小圍寨辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(陸興斌);黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校全科醫(yī)學(xué)系(楊勝文 郭光武 林先燕 陳應(yīng)康);貴州省三都水族自治縣牛場小學(xué)(伍德仙)

為了解民族地區(qū)水族小學(xué)生的生長發(fā)育及營養(yǎng)情況，及時掌握小學(xué)生生長發(fā)育中存在的問題，并探討其影響因素，為有關(guān)部門今后制定衛(wèi)生保健工作提供科學(xué)依據(jù)。我們于2010年11月對三都水族自治縣牛場小學(xué)學(xué)前班至6年級小學(xué)生進(jìn)行生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整群抽取三都水族自治縣牛場小學(xué)610名學(xué)前班至6年級學(xué)生作為調(diào)查對象，其中男學(xué)生325名，女學(xué)生285名，全為水族學(xué)生，平均年齡(9.44±2.17)歲，最小年齡5歲，最大年齡14歲。

1.2 方法 采用自行擬制的調(diào)查問卷表，調(diào)查學(xué)生的基本情況及家庭情況，內(nèi)容包括學(xué)生性別、年齡、是否留守兒童、身體健康、父母是否外出務(wù)工、父母婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)收入等;調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)，體格測量使用立式身高計(jì)，被測學(xué)生取立正姿勢，脫去鞋襪、帽子和外衣，測量結(jié)果以厘米為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后一位。測體重采用靈敏度為50 g的落地式杠桿秤，最大載重50 kg。測定結(jié)果以kg為單位，記錄至小數(shù)點(diǎn)后兩位。判斷標(biāo)準(zhǔn):以NCHS/WHO標(biāo)準(zhǔn)按身高性別體重值，凡身高別體重大于(x+s)為超重;大于 (x+2s)為輕度肥胖;大于(x+3s)為中度肥胖;大于 (x+4s)為重度肥胖。以年齡別體重(W/A)、年齡別身高(H/A)、身高別體重(W/H)小于(x－2s)判定為中度低體重、生長遲緩和消瘦。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)異常檢出情況 低體重8人、生長遲緩15人、消瘦4人，其檢出率分別為1.31%(男生0.31%，女生2.11%)、2.46%(男生2.46%，女生2.46%)、0.66%(男生0.62%、女生0.70%)，以上3項(xiàng)指標(biāo)男女學(xué)生間均無顯著性差異(P＞0.05)。超重74人，檢出率12.13%，其中，男生11.38%、女生12.98%，女生檢出率略高于男生(P＞0.05);肥胖19人，檢出率3.11%，其中，男生2.77%、女生3.51%，女生檢出率略高于男生(P＞0.05)。

2.2 影響學(xué)生營養(yǎng)狀況的相關(guān)因素

2.1.1 單因素Logistic回歸分析 分別以低體重、生長遲緩、消瘦為因變量，相關(guān)因素為自變量，在18項(xiàng)相關(guān)因素中，性別、年齡、是否留守兒童、學(xué)生健康狀況、父母是否外出務(wù)工、父母職業(yè)、父親吸煙、父親飲酒、父母婚姻質(zhì)量、家庭對子女教育、家庭經(jīng)濟(jì)收入11項(xiàng)因素與學(xué)生低體重、生長遲緩和消瘦三方面均有顯著性(P0.05或P0.01)。以肥胖為因變量，相關(guān)因素為自變量，在18項(xiàng)相關(guān)因素中未發(fā)現(xiàn)與學(xué)生肥胖有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1.2 多因素非條件Logistic回歸分析 將單因素分析篩選出的11項(xiàng)關(guān)聯(lián)因素分別引入非條件Logistic回歸模型，采用Wald值法，結(jié)果顯示:性別、學(xué)生健康狀況、父母婚姻質(zhì)量、生活方式、母親飲酒和帶養(yǎng)人對學(xué)生的教育是低體重、生長遲緩、消瘦的主要影響因素，見表1。

表1 農(nóng)村水族小學(xué)生營養(yǎng)狀況影響因素的Logistic回歸分析

3 討論

小學(xué)生的健康與體質(zhì)將對其終身健康產(chǎn)生重要影響。本次調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村水族小學(xué)生低體重檢出率為1.31%，生長遲緩檢出率2.46%，消瘦檢出率0.66%，;超重檢出率12.13%，肥胖檢出率3.11%，低體重、超重均高于楊勝文均、顏君、徐慧雯、李魯、常曉彤等報道［1～6］，揭示水族學(xué)生營養(yǎng)狀況應(yīng)引起重視。

多因素分析結(jié)果顯示:性別、學(xué)生健康狀況、父母婚姻質(zhì)量、生活方式、母親飲酒和帶養(yǎng)人對學(xué)生的教育是低體重、生長遲緩、消瘦的主要影響因素。

綜上所述:針對農(nóng)村水族小學(xué)生營養(yǎng)狀況，建議學(xué)校邀請營養(yǎng)專家、心理學(xué)專家對在校老師開展?fàn)I養(yǎng)和心理學(xué)等方面知識講座，使其掌握合理營養(yǎng)和平衡膳食科學(xué)知識，老師們通過各種方式科學(xué)地指導(dǎo)帶養(yǎng)人為學(xué)生提供充足、全面、均衡的營養(yǎng)，糾正學(xué)生不良飲食習(xí)慣，強(qiáng)化體格鍛煉，有效地促進(jìn)學(xué)生生長發(fā)育健康成長。

［1］楊勝文，林先燕，陳建琴，等．少數(shù)民族地區(qū)小學(xué)生營養(yǎng)狀況及其影響因素．中國婦幼衛(wèi)生，2008，23(13):1803-1804．

［2］顏君，劉可．廣州市4770名小學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查及分析．中國婦幼衛(wèi)生，2007，22(4):519-521．

［3］徐慧雯．珠海市區(qū)2004年中小學(xué)生營養(yǎng)狀況．中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(5):427-428．

［4］李魯娟，謝先玲，王曉燕．開封市區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)狀況分析．中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(4):332．

［5］常曉彤，董明綱，吳健翎，等．張家口市小學(xué)生肥胖狀況分析．中國學(xué)校衛(wèi)生，2007，27(10):836-837．

［6］李斌，林琳，張茂棠，等．深圳某區(qū)中心城小學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，33(1):946-996．

黔南民族醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？蒲谢鹳Y助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號:QNYZ200915)

楊勝文