周 艷

門診工作每天接觸的是急，慢性病的患者，層次不同。因此做好每個(gè)工作細(xì)節(jié)是至關(guān)重要的。

1 溝通技巧

1.1 護(hù)患溝通的必要性 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它影響著患者的心理變化與患者的健康有密切的關(guān)系。護(hù)理溝通是處理護(hù)患關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護(hù)患溝通就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2 溝通方式

1.2.1 語言交流 一句“您好”“對不起”能讓人有種很溫馨的感覺。每位就醫(yī)患者，情緒很差，如果我們稍微不注意就容易產(chǎn)生糾紛。因此護(hù)理人員每說一句話都要謹(jǐn)慎。讓我們的話語給予患者親切感和關(guān)懷。比如在進(jìn)行操作時(shí)一定不要做于此無關(guān)的事，反之會使患者產(chǎn)生反感。多注意細(xì)節(jié)在遇到矛盾時(shí)護(hù)理人員盡量用美的語言和患者溝通，發(fā)揮語言藝術(shù)的超值作用。

1.2.2 非語言性交流 一個(gè)溫柔的眼神，一個(gè)關(guān)懷的動作能使患者感到溫暖舒服。我們不但為患者 提供常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，更要精心照料和情感濃厚的人文關(guān)懷。

2 細(xì)致入微的工作

門診處置室每天的工作量很大，有老年人及手腳受傷等患者。對待這樣的患者我們就要負(fù)責(zé)送到座位上，調(diào)節(jié)好滴速。在做好基礎(chǔ)護(hù)理之外還要細(xì)心觀察每位患者的病情。經(jīng)常巡視到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液滲漏和藥物過敏反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系并作好相應(yīng)的處理。通過細(xì)心，早發(fā)現(xiàn)問題及早處理。為患者營造出安全的護(hù)理氛圍。優(yōu)質(zhì)服務(wù)“始于細(xì)微，見于平凡”，患者在醫(yī)療過程中對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會倍加關(guān)注［1］。在臨床工作中，護(hù)理人員注重每個(gè)細(xì)小的工作，看似簡單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助患者實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為患者提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。是觀察病情最佳的途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工作者貼近患者最直接的體現(xiàn)。

3 護(hù)理核心制度到位

3.1 每位護(hù)理人員在操作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對一注意制度。做好簽名，核對時(shí)間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。查對制度是護(hù)理工作中的重中之重。每個(gè)護(hù)理人員對查對制度都非常熟悉，只是落實(shí)的問題，其實(shí)就是責(zé)任心的問題［2］。雖然對此項(xiàng)制度都非常清楚，但關(guān)鍵是要常常記在心里，操作前告知宣教指導(dǎo)。避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對患者負(fù)責(zé)也是對自己負(fù)責(zé)。

4 細(xì)心于疾病的心里護(hù)理

4.1 對于各種疾病的患者要因病的不同給予講解大概的病因，治療愈后與患者溝通使其消除緊張感，激勵(lì)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.2 細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理，患者和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，患者對你的評價(jià)就越高，滿意度也就越高。

4.3 細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。

總之高度重視工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)，密切關(guān)注工作中的每一件小事。不是空話，從實(shí)際做起。要認(rèn)真貫穿整個(gè)工作中，真正體現(xiàn)出護(hù)理工作者的細(xì)節(jié)做起使護(hù)理工作更上一層樓。

［1］ 胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問題與對策.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12(3)轉(zhuǎn)．

［2］ 衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知.衛(wèi)生政發(fā)［2010］7號．