張艷玲

淺析高血壓患者的中醫(yī)護理

張艷玲

目的 探討高血壓患者的中醫(yī)護理措施。方法 總結(jié)120例患者的護理經(jīng)驗。結(jié)果 經(jīng)精心治療及護理，治療效果滿意，患者均康復(fù)出院。結(jié)論 精心的護理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵。

高血壓;中醫(yī)護理;措施

高血壓病是一種常見的以動脈血壓升高為主的疾病，若失治誤治或護理不當(dāng)，可導(dǎo)致心、腦、腎等器官的損傷。高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛范疇，病因病機多為精神緊張，思慮過度，七情五志過極;或勞累過度，嗜食肥甘，飲酒過度，導(dǎo)致機體陰陽失去平衡，氣血經(jīng)脈運行失常，或氣郁化火，或血瘀阻絡(luò)，或氣機失調(diào)、痰濕上蒙清竅。根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)和癥候分類實施辨證護理，可有助于提高高血壓病的預(yù)后，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組為我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者，經(jīng)精心治療及護理，治療效果滿意，患者均康復(fù)出院。

2 護理

2.1 健康教育 入院時護理人員首先給患者介紹有關(guān)高血壓病的知識，如飲食方式、運動方式、生活方式及用藥常識;出院后，囑患者合理安排生活，注意勞逸結(jié)合，定期檢查血壓，尤其對有家族史的患者更應(yīng)注意定期檢查，要堅持長期服藥。調(diào)整藥物劑量或更換藥物時，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，不能擅自停藥或換藥。

2.2 心理護理 護理人員要對病多加關(guān)心體貼給予心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者不同情況給予個體化的護理并正確的引導(dǎo);經(jīng)常與患者溝通，進行語言及非語言的情感交流，允許患者發(fā)泄心中的不滿，鼓勵患者說出引起焦慮及煩躁的原因，護理人員應(yīng)理解并尊重患者，講明疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，疏導(dǎo)患者的心理應(yīng)激，調(diào)整心態(tài)，消除焦慮和易怒的不良情緒，幫助患者建立健康行為模式，使其正確對待疾病，增強治療信心。每天可以播放一些患者喜歡的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，改善患者的焦慮情緒，達到降壓的效果;根據(jù)患者的愛好及文化素養(yǎng)，培養(yǎng)患者的興趣，使患者產(chǎn)生愉快的心理體驗，培養(yǎng)對生活的熱愛，消除對疾病的顧慮。

2.3 一般護理 護理人員應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新、環(huán)境安靜、干凈整潔;床單保持清潔舒適，室內(nèi)光線柔和;室溫18～20℃;濕度在50% ～60%的環(huán)境下生活;醫(yī)護人員面對患者要做到文明禮貌，服務(wù)熱情又周到，使患者時時感到溫暖舒適;在治療期間患者因氣血虧虛，髓海不充而活動無耐力，心脾兩虛而疲乏無力，肝陽上亢而頭痛、頭暈，患者需臥床休息，閉目養(yǎng)神，避免大幅度改變體位及下蹲，下床及入廁時需要人陪扶，忌久蹲;沐浴時水溫不宜過高，時間不宜過長，以防止發(fā)生意外;觀察患者頭痛和頭暈的發(fā)作時間、程度、性質(zhì)，伴隨癥狀及血壓、脈搏的變化并做好記錄，并陪送患者做各種檢查;協(xié)助患者做好生活護理，按時送水送藥到床旁;待患者的血壓平穩(wěn)癥狀減輕后鼓勵其下床活動，與其協(xié)商制定活動計劃，指導(dǎo)患者進行緩慢的活動并逐漸增加活動量，進行重復(fù)性的肢體循環(huán)運動，保持肌張力;活動場所光線要充足，無障礙物，地面無水漬，防滑;患者如活動時發(fā)生頭暈、耳鳴、眼花、血壓升高、脈搏增快等癥狀應(yīng)立即停止活動，臥床休息。

2.4 飲食護理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為嗜酒肥甘可致脾胃積熱，灼傷脾腎陰;并可損傷脾胃，痰濁內(nèi)阻，清陽不升，還可誘發(fā)高血壓病;護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者飲食清淡:低鹽，每天的食鹽量最大不超過6 g;飲食應(yīng)低脂，忌食油膩甜黏、辛辣和煙酒等刺激性食物;少食含膽固高的食物，如動物內(nèi)臟及蛋黃類食品等;痰濕重者可給苡仁粥，山藥粥以健脾除濕;肝陽偏亢者，可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、馬蘭頭等涼拌菜，常食綠豆湯及薺菜湯等食品;久病不愈及氣血虧虛者可進易消化營養(yǎng)豐富的食物，如豬肝、瘦肉、魚等血肉有情之品，還可飲用鱉甲湯、芝麻糊、核桃仁、荸薺桃泥等食品;血脂過高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者應(yīng)適當(dāng)控制食量，不易飲食過飽。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者需培養(yǎng)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，為防止大便干結(jié)難解排便時久蹲或者用力而發(fā)生的腦溢血等并發(fā)癥，患者需多吃新鮮蔬菜、水果、香蕉等，還可吃蜂蜜水，或給予番瀉葉泡水口服。

2.5 康復(fù)指導(dǎo) 高血壓病是一種慢性疾病，患者康復(fù)需要一個漫長的過程，但由于患者不能長期住院治療。當(dāng)患者病情穩(wěn)定，并發(fā)癥得到較好的控制后給予出院，但首先要做好血壓的監(jiān)測，不能以發(fā)生的癥狀來估計血壓水平高低，必須通過測血壓了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù);高血壓患者遵醫(yī)囑按時按量服用降壓藥，逐步降壓，不可擅自增加減少用藥量和用藥次數(shù)，以免血壓波動過大而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如藥量突然增大可使血壓驟降而產(chǎn)生的心、腦、腎的供血不足;長期高血壓患者可引起腎功能減退，應(yīng)定期進行尿常規(guī)及腎功能的檢查;患者如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木無力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等，應(yīng)及時到醫(yī)院就診治療;如發(fā)生突然血壓升高，伴頭痛、心悸等癥狀時應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降壓藥，癥狀稍緩解后立即到醫(yī)院就診。

綜上所述，精心的護理指導(dǎo)是患者康復(fù)的關(guān)鍵。

［1］ 黃萍．高血壓病的中醫(yī)護理及康復(fù)指導(dǎo)，云南中醫(yī)中藥雜志，2006，27(1):67-68．

［2］ 王立．高血壓患者的中醫(yī)護理．湖北中醫(yī)雜志，2007，29(8): 47-48．

473200河南省方城縣中醫(yī)院