李國(guó)明

牟定縣破解優(yōu)撫對(duì)象“醫(yī)療難”

李國(guó)明

云南省牟定縣現(xiàn)有優(yōu)撫對(duì)象有1250人。長(zhǎng)期以來(lái)，該縣把貫徹落實(shí)優(yōu)撫政策作為解決民生、改善民生、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的民政重點(diǎn)工作，找準(zhǔn)工作突破口，努力破解優(yōu)撫對(duì)象“就醫(yī)難”問(wèn)題，建立并進(jìn)一步完善了優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度，使全縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療問(wèn)題走上了規(guī)范化軌道，有效維護(hù)了優(yōu)撫對(duì)象的合法權(quán)益。

一是從無(wú)到有，一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療問(wèn)題得解決。2002年，該縣民政局通過(guò)爭(zhēng)取縣委、縣政府支持，每年由縣財(cái)政預(yù)算20萬(wàn)元，建立了一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障制度，對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，切實(shí)解決了“治病難”的老問(wèn)題。

二是因勢(shì)利導(dǎo)，1—10級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法正式建立。隨著殘疾軍人年老體弱多病，住院頻率增高，醫(yī)患矛盾十分突出。鑒于此，該縣于2008年10月制定了出臺(tái)了《牟定縣1—10級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法(試行)》，把1～6級(jí)殘疾軍人納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)無(wú)工作單位和在鄉(xiāng)的7～10級(jí)殘疾軍人分別納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。

三是統(tǒng)籌兼顧，全縣優(yōu)撫對(duì)象如數(shù)納入醫(yī)療保障。2009年5月，結(jié)合省州相關(guān)要求和第二批學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的開展，該縣制定出臺(tái)了《牟定縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》，把全縣享受定期生活補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象統(tǒng)一納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，統(tǒng)一由縣民政局辦理參保手續(xù)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇，參保率達(dá)到了100%。

四是分門別類，建立優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助制度。在將全縣優(yōu)撫對(duì)象納入基本醫(yī)療保障后，針對(duì)一至六級(jí)殘疾軍人住院費(fèi)用，在縣醫(yī)保中心報(bào)銷后個(gè)人自負(fù)部分由縣民政局從醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)中給予全額報(bào)銷（醫(yī)保外的住院起付金和自費(fèi)藥除外）。七至十級(jí)殘疾軍人的醫(yī)療費(fèi)用，屬舊傷復(fù)發(fā)的，參加工傷保險(xiǎn)的則由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，則由縣民政局從醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中按個(gè)人承擔(dān)部分的70%給予補(bǔ)助；舊傷復(fù)發(fā)以外的醫(yī)療費(fèi)用，有工作單位的享受單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，城鎮(zhèn)無(wú)工作單位的和農(nóng)村的及在鄉(xiāng)復(fù)員軍人等其他優(yōu)撫對(duì)象住院醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定報(bào)銷、減免后，個(gè)人支付醫(yī)療費(fèi)用較大且本人支付確有困難的，由縣民政局從醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中按個(gè)人自付部分（起付金、自費(fèi)藥除外）的60%給予補(bǔ)助。

五是規(guī)范操作，嚴(yán)格補(bǔ)助申報(bào)程序。優(yōu)撫對(duì)象在就醫(yī)住院結(jié)束后，憑本人的定期撫恤補(bǔ)助領(lǐng)取證、醫(yī)療診斷書、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、新農(nóng)合已報(bào)銷證明等材料向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府提出補(bǔ)助申請(qǐng)，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核并簽署意見后，上報(bào)縣民政局審批實(shí)施補(bǔ)助。

通過(guò)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度的規(guī)范實(shí)施，一方面切實(shí)解決了優(yōu)撫對(duì)象“醫(yī)療難”的老問(wèn)題；另一方面減輕了優(yōu)撫對(duì)象家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)杜絕了部分優(yōu)撫對(duì)象小病大醫(yī)等實(shí)報(bào)實(shí)銷待遇存在的問(wèn)題，也減輕了縣財(cái)政壓力，真正實(shí)現(xiàn)了優(yōu)撫對(duì)象、醫(yī)院、政府三滿意。

（作者單位：云南省牟定縣民政局）