劉長

(欽州市婦幼保健院 廣西欽州 535000)

醫(yī)院固定資產管理存在問題與內部控制建議

劉長

(欽州市婦幼保健院 廣西欽州 535000)

在醫(yī)療體制改革過程中,醫(yī)院固定資產管理工作在購置環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)都暴露出較大問題,嚴重影響醫(yī)院今后的改革。缺少科學的固定資產管理內控機制,是造成醫(yī)院固定資產管理工作混亂的根本原因。建立健全內部控制制度,強化醫(yī)院固定資產管理應建立統(tǒng)一管理機構,完善工作機制;適應體制改革實踐,調整會計科目設置;加強人力資源管理,提高員工素質;實現固定資產的信息化管理,提高工作效率。

醫(yī)院固定資產 會計核算 內部控制 管理 制度

固定資產是反映醫(yī)院經濟實力和經營水平的基本指標。從某種程度上來說,擁有先進醫(yī)療設備數量的多少以及醫(yī)院建筑規(guī)模的大小能夠決定一所醫(yī)院在同行業(yè)中的地位。因此,許多醫(yī)院為了爭取較好的競爭力,爭先恐后地修建門診大樓、住院大樓、購置各種先進的醫(yī)療設備和器械。然而,由于目前我國醫(yī)院的固定資產管理制度不健全,越來越多的固定資產在為醫(yī)院帶來豐厚的經濟利益的同時也給醫(yī)院財務管理提出了新的課題。

1 目前我國醫(yī)院固定資產管理的現狀

1.1 購置環(huán)節(jié)

缺少整體投資規(guī)劃。購置前缺乏科學論證,具有一定的盲目性。一些醫(yī)院為了追求經濟收益的最大化,盲目追求建筑規(guī)模的大而全、醫(yī)療設備的多而全和高精尖,往往在缺乏市場調研和可行性分析論證的情況下,草率做出投資決定。

1.2 管理環(huán)節(jié)

(1)醫(yī)院固定資產沒有統(tǒng)一的管理部門,財務部門管總賬,總務科管房屋、家具,設備科管設備、器材,不利于國有資產的保值增值。

(2)科室沒有資產管理責任人,沒有資產入庫、出庫以及維修記錄。

(3)固定資產處置環(huán)節(jié)漏洞較多。①醫(yī)院有些部門和個人利用管理上的漏洞,隨意侵占、處置、變賣甚至報廢固定資產,造成資產的嚴重流失。②對于報廢設備殘值的收回工作管理不完善。一般只是由經手人把殘值收入交給財務部門,至于報廢是否經過審批、殘值是否足額及時上交財務,醫(yī)院并沒有制定有效的監(jiān)督措施。③賬務處理不規(guī)范。近年來醫(yī)療設備日新月異,原有醫(yī)療設備發(fā)生減值是必然的,而醫(yī)院遵循原有的《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,不設置“固定資產減值準備”“固定資產清理”等科目,若遇到固定資產減值或提前報廢,就會出現賬實不符的現象。

2 醫(yī)院固定資產管理存在問題的原因分析

(1)領導缺乏科學管理的意識。在市場經濟體制下,醫(yī)院已經逐步成為獨立的市場主體,其最突出的特征是自主經營、自負盈虧、自擔風險?，F實要求醫(yī)院領導必須要具有科學管理的意識和能力。然而,一些醫(yī)院領導只將目光盯在經濟效益上,不注重社會效應。從而導致醫(yī)院盲目跟隨社會潮流,競相攀比大而全、多而全和高精尖,不能冷靜理智地處理醫(yī)院所面臨的各種困難與挑戰(zhàn)。

(2)固定資產管理人員素質亟待提高。②財會部門是固定資產管理工作的重要部門,固定資產的記賬、核算、核銷等一系列工作都離不開財會人員。然而實踐表明,許多財會人員缺乏扎實的理論知識和實踐能力,不能夠為領導層決策提出有價值的意見和建議。②各部門工作人員缺乏有效配合?？梢哉f,這是造成固定資產管理工作不利的關鍵環(huán)節(jié)。

(3)缺乏健全的固定資產管理制度。筆者認為,人的因素固然重要,但缺少科學的固定資產管理內控機制,沒有建立起部門與部門之間、崗位和崗位之間有效的制衡關系,才是造成醫(yī)院固定資產管理工作混亂的根本原因。

3 加強醫(yī)院固定資產管理制度的建議

3.1 建立統(tǒng)一管理機構,完善工作機制

應建立固定資產管理委員會,作為醫(yī)院統(tǒng)一管理固定資產的機構。委員會組成人員應包括醫(yī)院負責財務的副院長、財務科長、設備科長、總務科長以及從醫(yī)院各科室選派的業(yè)務精干力量。委員會應形成以下幾方面的工作機制。

(1)每年年初由委員會根據上年度全院成本效益分析結果,制定出本年度固定資產投資預算。再由各科室負責人制定本部門購置固定資產的年度計劃,上報固定資產管理委員會審批。形成固定資產購置的計劃性工作機制,杜絕工作的隨意性。

(2)部門上報計劃經批準后,由委員會選派專門工作人員做相關市場調研,就擬購置資產做成本效益分析,避免投資的盲目性。

(3)設立統(tǒng)一的固定資產出入庫制度。除建筑物以外的一切可移動的固定資產須由設備科或其他職能部門辦理登記入庫手續(xù),領用時由各部門負責人在出庫憑證上簽字,確實理清每一項資產的去向。

(4)建立固定資產保管個人崗位責任制。①科室領用每一項經編號的固定資產,必須建立管理卡。②及時做好固定資產增減變動記錄工作。

(5)建立固定資產報廢審批制度。無論任何科室,無論任何原因,只要發(fā)生固定資產需要報廢或變價處置的情況,必須逐級上報,最終經固定資產管理委員會批準,再按國有資產管理的相關規(guī)定執(zhí)行。

(6)建立固定資產內部審計制度。醫(yī)院應設立審計科,獨立行使審計監(jiān)督權,直接對固定資產管理委員會負責,充分發(fā)揮內部審計的監(jiān)督作用,強化醫(yī)院內部監(jiān)控。

3.2 適應體制改革實踐,調整會計科目設置

這在新的醫(yī)院財務管理制度中將有進一步的管理細則出臺。

3.3 加強人力資源管理,提高員工素質

(1)加強領導班子建設。建議醫(yī)院領導班子不僅吸納醫(yī)學專業(yè)的佼佼者,還要一定比例吸納經濟、企業(yè)管理專業(yè)等方面的人才,形成不同專業(yè)人才之間的強強聯合,使得各項決策更加科學、合理。

(2)加強固定資產管理崗位員工的培訓工作。醫(yī)院應該根據實際情況,對員工進行不定期業(yè)務知識培訓并進行嚴格的考核,不能流于形式。

3.4 實現固定資產的信息化管理,提高工作效率實現

上述固定資產管理制度革新之后,還應把先進的信息技術應用到資產管理工作中。這不僅能夠提高工作效率,減少勞動成本,而且能夠避免資產統(tǒng)計數據的人為誤差,同時也能夠加強各部門之間的資產信息交流,降低管理成本。

[1]李小平.醫(yī)院固定資產管理的再認識[J].黑龍江科技信息,2008(3)：90.

[2]陳福春.醫(yī)院固定資產折舊處理問題探討[J].醫(yī)療保健器具,2008(6)：63～65.

[3]沈二琳.醫(yī)院固定資產會計核算淺談[J].內蒙古煤炭經濟,2008(2)：96～97.

[4]王永芝.醫(yī)院固定資產管理與核算中存在的問題及修改建議[J].中國衛(wèi)生經濟,2009(1)：74～75.

[5]鐘玉明.淺談如何加強醫(yī)院固定資產的管理模式[J].中國集體經濟,2008(5)：62～63.

[6]孫家林,李清明.醫(yī)院固定資產管理中存在的問題及對策[J].中國衛(wèi)生經濟,2008(6)：52～54.

R19

A

1672-5654(2011)06(b)-0125-02

2011-05-21