羅新紅

(鄭州市衛(wèi)生學(xué)校 鄭州 450005)

心理與精神護(hù)理學(xué)教學(xué)模式和方法改革策略

羅新紅

(鄭州市衛(wèi)生學(xué)校 鄭州 450005)

構(gòu)建適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的知識結(jié)構(gòu),掌握規(guī)范的心理與精神護(hù)理技術(shù),才能更全面、更準(zhǔn)確、更深刻地把握病人的心理特點(diǎn)和規(guī)律,增強(qiáng)護(hù)理工作的針對性和有效性。借鑒以往的教學(xué)經(jīng)驗和在教學(xué)過程中存在的不足,創(chuàng)造性地提出了“心理理論-心理調(diào)查-心理分析-心理訓(xùn)練”相結(jié)合的教學(xué)模式,這種模式較好地發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的作用;并改革教學(xué)方法,通過護(hù)理診斷的練習(xí)、量表評估、個案分析、問卷調(diào)查、角色扮演等活動組織教學(xué),使學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握知識的過程中,便于理論聯(lián)系實踐,逐步熟悉臨床護(hù)理情境。

教學(xué)模式 教學(xué)方法 改革策略

《心理與精神護(hù)理》這本教材將《心理護(hù)理學(xué)》與《精神科護(hù)理學(xué)》兩門課程融為一門嶄新的課程。學(xué)生通過對心理與精神護(hù)理的學(xué)習(xí),構(gòu)建適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的知識結(jié)構(gòu),掌握一整套規(guī)范的心理與精神護(hù)理技術(shù),使其能更全面、更準(zhǔn)確、更深刻地把握病人的心理特點(diǎn)和規(guī)律,增強(qiáng)護(hù)理工作的針對性和有效性,以適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人群健康需求的變化。

1 心理與精神護(hù)理學(xué)教學(xué)模式和方法改革的時代性

隨著新醫(yī)學(xué)模式的建立,提出健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、和社會素質(zhì)3者的完全結(jié)合。在臨床護(hù)理工作中護(hù)士需要診斷和處理人類對其現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應(yīng),系統(tǒng)貫徹“整體護(hù)理”理念,需要護(hù)理人員不僅做到對病人軀體的護(hù)理,更重要的是進(jìn)行心理護(hù)理。但在當(dāng)前的我國,臨床實踐中護(hù)理人員的心理護(hù)理工作基本不能滿足病人的需要,護(hù)理工作的質(zhì)量倍受影響。究其原因,我們發(fā)現(xiàn)在傳統(tǒng)的心理和精神護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中出現(xiàn)理論知識與臨床實踐的嚴(yán)重脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生在護(hù)理工作中不能有效實施心理護(hù)理。因此改革教學(xué)模式和方法是時代發(fā)展的必然。

2 心理與精神護(hù)理學(xué)教學(xué)模式和方法改革策略

2.1 心理與精神護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革策略

通過分析、比較、總結(jié)出傳統(tǒng)的教學(xué)模式的不足,有針對性地做了如下調(diào)整：心理與精神護(hù)理學(xué)教學(xué)主要采用課堂講授、多媒體演示、護(hù)理診斷的練習(xí)、量表評估、個案分析、問卷調(diào)查、角色扮演等教學(xué)方法,創(chuàng)造性地提出了“心理理論—心理調(diào)查—心理分析—心理訓(xùn)練”相結(jié)合的教學(xué)模式,這種模式較好地發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的作用,使學(xué)生在教學(xué)中做到舉一反三、觸類旁通和學(xué)以致用。

(1)心理理論：理論是實踐的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)和掌握心理與精神護(hù)理學(xué)的基本概念和理論,有利于學(xué)生在臨床護(hù)理實踐中用學(xué)到的知識去發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的或潛在的心理問題,提出合理的心理護(hù)理計劃,提高心理護(hù)理工作質(zhì)量。

(2)心理調(diào)查：針對臨床護(hù)理實踐中的典型問題或?qū)W生關(guān)心的現(xiàn)實生活中的見聞,從心理學(xué)視角分析思考,形成多角度的心理學(xué)觀點(diǎn),增強(qiáng)臨床護(hù)理工作的實際運(yùn)用能力。

(3)心理分析：要求學(xué)生利用學(xué)習(xí)和掌握的心理學(xué)知識對自己的心理特點(diǎn)進(jìn)行自我分析,加深學(xué)生的自我認(rèn)識,培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用心理學(xué)知識解決臨床護(hù)理工作中常見的心理問題。

(4)心理訓(xùn)練：根據(jù)角色扮演的方式,圍繞臨床護(hù)理工作中常見的心理問題,如：如何處理好護(hù)患關(guān)系,如何降低患者的焦慮情緒等,設(shè)計問題情境,讓學(xué)生分別扮演護(hù)理人員和患者的角色,將其解決問題的過程完整再現(xiàn)。最后,教師組織學(xué)生對其解決方法進(jìn)行討論總結(jié)。通過具體問題的解決,使護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實際操作中學(xué)會靈活運(yùn)用心理與精神護(hù)理學(xué)的知識。

2 心理與精神護(hù)理學(xué)教學(xué)模式改革策略

教學(xué)方法實施計劃如下：(1)緒論(2學(xué)時)。1學(xué)時采用講授法,第1次課要用生動豐富的語言激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)心理與精神護(hù)理學(xué)的熱情和激情,讓學(xué)生清楚地認(rèn)識到學(xué)習(xí)這門課程的重要性和必要性。1學(xué)時采用多媒體演示法,通過臨床護(hù)理工作教學(xué)視頻的播放,從感官上讓學(xué)生對自己工作的環(huán)境和內(nèi)容有個初步了解。加強(qiáng)理論與實踐的結(jié)合。(2)心理學(xué)基礎(chǔ)(10學(xué)時)。10學(xué)時理論教學(xué)主要采用講授法、多媒體演示法、角色扮演法、實驗法等。感覺和知覺的教學(xué)采用講授法,通過對真實現(xiàn)象的分析導(dǎo)出抽象的概念,如用“地上爬的螞蟻有沒有聲響”來解釋“感受性”;用“100m之外的小王和1m之內(nèi)的小王身高的變化”來解釋“知覺的恒常性”;用多媒體演示法呈現(xiàn)“美女與少婦的兩可圖”來解釋“知覺的選擇性”。通過講授法掌握各種氣質(zhì)類型的特點(diǎn),再通過角色扮演法讓學(xué)生表演不同氣質(zhì)類型的行為特點(diǎn),促進(jìn)學(xué)生對氣質(zhì)類型的區(qū)分和判斷。2學(xué)時實驗教學(xué)：注意分配實驗、記憶廣度實驗。通過講授法講解實驗內(nèi)容、實驗?zāi)康摹⒉僮鞣椒?。然后教師進(jìn)行實驗輔導(dǎo),使學(xué)生加深對理論知識的理解并學(xué)會撰寫心理實驗報告。(3)心理應(yīng)激與危機(jī)干預(yù)(4學(xué)時),理論知識采用講授法。在應(yīng)激過程部分啟發(fā)學(xué)生想象,如“災(zāi)難來臨時自己會有何表現(xiàn)”,通過學(xué)生發(fā)言,及時補(bǔ)充和總結(jié),使學(xué)生對抽象的心理應(yīng)激過程可以通過現(xiàn)實生活中的例子進(jìn)行剖析解釋,便于理解和掌握;在心理危機(jī)干預(yù)部分運(yùn)用案例分析法,如“戀愛關(guān)系破裂怎么辦”“親人死亡的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng))：急性反應(yīng)、悲傷反應(yīng)、病理性沮喪反應(yīng)分別怎么處理”,讓學(xué)生自由發(fā)言,通過對實例的分析解決,總結(jié)出針對不同心理危機(jī)患者如何制定出合理的危機(jī)干預(yù)措施,使抽象的概念具體化。

(4)心理評估與心理治療(6學(xué)時),4學(xué)時采用講授法,2學(xué)時實驗教學(xué)、個案分析。先進(jìn)行心理量表的自評和自我分析,再進(jìn)行2人一組互評(一人扮演護(hù)士一人扮演患者),使學(xué)生學(xué)會應(yīng)用心理評估技術(shù)了解病人的心理活動水平,提出合理的干預(yù)及治療措施,有效地進(jìn)行心理護(hù)理效果的評估。對自評結(jié)果的個案分析,引導(dǎo)幫助學(xué)生處理自身的心理問題同時加深學(xué)生對心理治療過程的了解和掌握。

(5)病人的心理護(hù)理(8學(xué)時),采用講授、實踐法、案例分析和多媒體演示法。①心理護(hù)理診斷(2學(xué)時),1學(xué)時通過講授法了解心理護(hù)理診斷的內(nèi)容、書寫的格式。1學(xué)時通過實踐法了解心理護(hù)理診斷的基本程序,能對軀體障礙病人和心身障礙病人做出正確的護(hù)理診斷。給出病例,讓學(xué)生寫出病人的典型心理癥狀,并給出相應(yīng)的心理護(hù)理診斷,書寫病例報告。②軀體病人的心理護(hù)理(2學(xué)時),1學(xué)時采用講授法和多媒體演示法介紹常見情、行為問題的心理護(hù)理。1學(xué)時采用講授法介紹急重癥病人、慢性病人、手術(shù)病人、傳染病人、疼痛病人的心理護(hù)理。通過角色扮演對兒童病人、青春期病人、中年病人、老人病人心理護(hù)理進(jìn)行表演,教師給出點(diǎn)評、總結(jié)。③心身障礙病人的心理護(hù)理(4學(xué)時),1學(xué)時采用講授介紹心身障礙的概念、范圍、護(hù)理原則;3學(xué)時采用臨床案例報告法,4名學(xué)生1組,到醫(yī)院訪談1例患者,結(jié)合查閱的相關(guān)病史資料和通過訪談收集到的資料提出相應(yīng)的心理護(hù)理診斷及護(hù)理措施,書寫病例報告,返回課堂分組討論,每組派人匯報病例報告。教師做出點(diǎn)評。

(6)精神障礙的常見癥狀與診斷(6學(xué)時),3學(xué)時采用講授法介紹常見精神障礙的癥狀,組織學(xué)生通過案例分析討論加深對癥狀的了解和區(qū)分。3學(xué)時采用多媒體演示法從感官上加深對精神障礙癥狀的形象記憶,分組分批到精神科醫(yī)院觀察病人的具體癥狀,能夠?qū)Σ∪说陌Y狀做出正確的判斷。

(7)精神科護(hù)理技術(shù)(4學(xué)時),2學(xué)時采用教授法介紹精神科一般護(hù)理和整體護(hù)理的技術(shù)及危機(jī)干預(yù)的護(hù)理程序,1學(xué)時實踐：制定危機(jī)干預(yù)的護(hù)理程序,讓學(xué)生自由組合,教師給出題目,討論并完成。1學(xué)時到精神病院了解病人的一般護(hù)理和整體護(hù)理程序,分級護(hù)理的要點(diǎn)。

(8)精神活性物質(zhì)所致精神障礙病人的護(hù)理、心境障礙病人的護(hù)理、精神分裂癥病人的護(hù)理、精神障礙病人的社區(qū)康復(fù)及家庭護(hù)理(各2學(xué)時),采用講授法、案例分析法和多媒體演示法。如播放心理學(xué)影片“美麗心靈”“雨人”等,通過撰寫觀后感引發(fā)學(xué)生思考。

3 心理與精神護(hù)理學(xué)教學(xué)模式和方法改革的意義

我們都知道當(dāng)傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法不能適應(yīng)新的課堂要求時,必然會催生出更新更好更適應(yīng)的教學(xué)模式和方法。本課程以理論聯(lián)系實際的原則,對教學(xué)內(nèi)容體系進(jìn)行了調(diào)整。在教學(xué)中教師用全新的教學(xué)理念,根據(jù)學(xué)生實際情況來組織教學(xué),充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性。在教學(xué)方法設(shè)計中,教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容同時結(jié)合學(xué)生的知識背景,采用多種教學(xué)方法相結(jié)合,盡可能保證把學(xué)生置于一個理論與實踐緊密相連的問題情景中,通過對這些問題情境進(jìn)行分析討論,能有效促進(jìn)學(xué)生把學(xué)到的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐知識,使學(xué)生逐步熟悉臨床護(hù)理情境。同時通過角色扮演對臨床問題情境進(jìn)行思考、分析和研究、對問題形成各種假設(shè),經(jīng)過討論、溝通有利于培養(yǎng)學(xué)生語言表達(dá)能力、分析問題能力、解決問題能力,綜合能力的提高更有利于臨床護(hù)理工作質(zhì)量的提高,可見改革傳統(tǒng)的心理與護(hù)理教學(xué)模式和方法志在必得、意義重大。

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1672-5654(2011)04(b)-0115-02

2011-03-28