張衛(wèi)娟

(韶關(guān)市中醫(yī)院 廣東韶關(guān) 512026)

慢性喉炎是喉部慢性炎癥,慢性喉炎癥狀主要可分為慢性單純性喉炎、慢性肥厚性喉炎、慢性萎縮性喉炎這三大類,與用聲過度、長期吸入粉塵、吸煙、急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈、細(xì)菌與毒素的長期刺激,發(fā)音不當(dāng)或用聲過度,鼻、鼻竇及下呼吸道慢性炎癥的分泌物刺激喉黏膜有關(guān),臨床表現(xiàn)喉部不適、聲嘶、音調(diào)低微,以晨為重,甚者音發(fā)不出[1]。干燥感、說話時(shí)喉痛、粘痰,咽中時(shí)有作癢,干咳灼熱。日久導(dǎo)致聲帶增厚、變粗、聲門變狹,有息肉小結(jié)節(jié)增生,有的有癌變的可能性。

常規(guī)治療時(shí)應(yīng)避免長時(shí)間的大聲講話,同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒。調(diào)整日常生活中的一些不良習(xí)慣,改善工作環(huán)境,對早期發(fā)現(xiàn)的鼻腔及鼻竇慢性炎癥進(jìn)行霧化吸入或者采用中藥進(jìn)行治療。我科室采用五官超短波對30例慢性喉炎患者進(jìn)行治療,取得顯著效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均有聲音嘶啞、咽喉不適或說話時(shí)咽喉疼痛等癥狀,本組將60例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上分2組,治療組為五官超短波及口服金嗓利咽丸組,共30例;對照組為利咽丸組,共30例。

1.2 方法

五官超短波電療機(jī)WCH-B型是利用超短波的高頻振蕩電流作用于人的五官進(jìn)行治療的儀器。治療時(shí)將患部置于兩圓形電極之間,固定,在高頻電場的作用下,患部的分子和離子在其平衡位置振動(dòng),治療電流為60mA,治療時(shí)間20min,每日1次,10d為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失;顯效：臨床癥狀顯著減輕;好轉(zhuǎn)：臨床癥狀減輕;無效：臨床癥狀無變化。

2 結(jié)果

2組治療結(jié)果見表1。

結(jié)果顯示治療組痊愈率為66.6%,總有效率為93.3%,對照組痊愈率為53.3%,總有效率為73.3%,2組有效患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明超短波治療組總有效率高于單用中藥組。

3 討論

慢性喉炎是一種常見的喉部疾病,主要表現(xiàn)為聲帶、室?guī)У穆匝仔圆∽?。病因可為急性喉炎反?fù)發(fā)作,未經(jīng)適當(dāng)治療;長期發(fā)音不當(dāng)或過度用嗓;經(jīng)常遭受有害氣體、粉塵的刺激或平時(shí)煙酒過度;鄰近器官的慢性炎癥,如慢性鼻竇炎、咽炎等。表現(xiàn)為聲嘶、喉部分泌物增多等?？煞譃槁詥渭冃院硌住⒎屎裥院硌?、萎縮性喉炎、結(jié)節(jié)性喉炎(聲帶小結(jié))。臨床上多見于長期用聲過度、長期吸入粉塵、吸煙、急性喉炎未愈反復(fù)發(fā)作、鼻咽下呼吸道慢性炎癥的分泌物刺激喉黏膜有關(guān)[1]。治療前需把上述誘因避免,臨床上尚無特別有效的治療辦法治愈此病,而物理療法比如超短波對慢性喉炎有顯著的療效,其相互磨擦而產(chǎn)生熱效應(yīng),這種熱效應(yīng)使患部的表層和深層組織均勻受熱,從而達(dá)到治療目的,超短波治療機(jī)制：(1)降低感覺神經(jīng)興奮性從而止痛;(2)改善血液循環(huán),增強(qiáng)組織代謝,促進(jìn)局部炎癥吸收和水腫減退;(3)降低肌肉張力解痛;(4)抑制神經(jīng)興奮性,提高痛閾,具有良好的鎮(zhèn)痛作用,超短波治療目的是促進(jìn)血液循環(huán),減輕慢性喉炎的肌肉痙攣,消散慢性炎癥,提高聲帶張力[4]。本組研究結(jié)果顯示,超短波具有良好的消炎消腫作用,通過上述試驗(yàn)證實(shí)超短波組治愈率與總有效率高于中藥組的治療,且無毒副作用,操作簡單,是治療慢性喉炎的新的理想治療方法,值得推廣應(yīng)用。

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[2] 黃選兆,汪吉寶.實(shí)用耳鼻咽喉科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2001：1314.

[3] 北京軍區(qū)總醫(yī)院,北京市小唐山療養(yǎng)院.理療學(xué)(第六分冊)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1977：262.