張玉東 曹新華 柏鳳華

寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院靈武中心醫(yī)院，寧夏 靈武 751400

手術(shù)室醫(yī)療廢物的處理

張玉東 曹新華 柏鳳華

寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院靈武中心醫(yī)院，寧夏 靈武 751400

手術(shù)室;醫(yī)療廢物;處理

手術(shù)室是一次性醫(yī)療用品的使用大戶，只要有手術(shù)就會(huì)產(chǎn)生廢物。手術(shù)室醫(yī)療廢物的集中無(wú)害化處理，有利于嚴(yán)格控制交叉感染和病院微生物的擴(kuò)散，最大限度地減少醫(yī)院感染，降低醫(yī)院發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

1 醫(yī)院廢物的分類及特征

1.1 感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)醫(yī)療廢物。

1.2 病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物尸體。

1.3 損傷性廢物能夠損傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1.4 藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品。

1.5 化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆的廢棄的化學(xué)物品。

2 收集容器

收集醫(yī)療廢物使用的包裝容器分為三種:包裝器、銳器收集盒、周轉(zhuǎn)箱。上面均標(biāo)有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。

2.1 包裝袋統(tǒng)一采用兩種顏色的包裝袋。紅色袋裝特殊感染手術(shù)或急診手術(shù)感染五項(xiàng)未出結(jié)果的醫(yī)療廢物;黃色袋裝非感染手術(shù)類醫(yī)療廢物，包裝袋應(yīng)無(wú)滲漏、破裂、穿孔，包裝內(nèi)容不超過(guò)2/3為界限，袋口系緊。

2.2 銳器收集盒我科使用的是回收化驗(yàn)室用空的試劑紙盒。內(nèi)層是全封閉的塑料層，把瓶口剪掉可成為一個(gè)直徑為15厘米的大口，用A4紙寫上紅色字樣“銳器盒”帖在紙盒上面，這樣就可以回收廢棄刀片、針頭、玻璃安瓿、麻醉穿刺針及針芯。回收利器盒堅(jiān)固耐用、防滲漏，只有一個(gè)進(jìn)出孔，不易倒出，運(yùn)載時(shí)可將“剪掉的瓶口”膠布固定在原口處。

2.3 一次性引流瓶和引流管配套使用，用于吸引盛載手術(shù)切口中的血液、體液及沖洗液，取代了老式的引流瓶，是手術(shù)室自我防護(hù)措施之一，減少交叉污染。

2.4 周轉(zhuǎn)箱體和箱蓋有安全鎖緊裝置，箱體能夠承重承壓。

3 手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類收集

根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的包裝袋或容器，不同類別的醫(yī)療廢物不能混合收集，不能確定是非感染性廢物一律按感染性廢物處理，明確崗位職責(zé)，建立手術(shù)室醫(yī)療廢物分類、收集、處理、消毒等專人管理制度。

3.1 一次性使用注射器、輸液器、等醫(yī)療用后毀性處理;污染的紗布、繃帶、脫脂棉等廢敷料放置于包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口。

3.2 手術(shù)切除、遺棄的肢體、臟器等廢物，經(jīng)家屬或患者確認(rèn)同意后，用容器裝好，由專人送至焚燒爐焚燒。

3.3 術(shù)中廢棄的血液、體液的一次性引流瓶，不同其他醫(yī)療廢物混裝，加入消毒液后集中處理。

3.4 術(shù)中廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品，退至藥劑部門統(tǒng)一管理，紅處方藥品的領(lǐng)取必須有相同藥名的空安瓿一對(duì)一的領(lǐng)取，嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.5 在手術(shù)室固定位置設(shè)置醫(yī)療廢物包裝袋、銳器收集盒、周轉(zhuǎn)箱，當(dāng)醫(yī)療廢物裝入達(dá)到3/4容量即密封包裝。包裝袋或容器外表面被污染時(shí)，應(yīng)對(duì)污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。包裝外有中文標(biāo)識(shí)，有產(chǎn)生廢物的單位、日期、類別等內(nèi)容。

4 手術(shù)室廢物的儲(chǔ)存和運(yùn)送

手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物每日由專人運(yùn)出科室，按設(shè)計(jì)規(guī)定的運(yùn)送路線，運(yùn)送到儲(chǔ)存地點(diǎn)。包裝袋應(yīng)放入周轉(zhuǎn)箱中運(yùn)送。運(yùn)送醫(yī)療廢物使用防滲漏、防逸撒，無(wú)銳利邊角，易于裝卸和清潔消毒的專用運(yùn)送工具。

5 手術(shù)室醫(yī)療廢物的終末處置

醫(yī)療廢物的處理一般最徹底的焚燒法。焚燒法具有高溫消毒，破壞去除有害物質(zhì)的特點(diǎn)。不能進(jìn)行焚燒處理的醫(yī)療廢物也可以采用高壓蒸汽滅菌法、衛(wèi)生填埋法、化學(xué)消毒法等處理方法。

R197.322

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1007－8517(2011)21－0154－01

2011.09.29)