錢同勝

(揚(yáng)中市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 江蘇揚(yáng)中 212200)

由于血細(xì)胞新陳代謝,能快速分解血液中的糖,使血糖結(jié)果進(jìn)行性下降;同時細(xì)胞內(nèi)液中鉀離子較細(xì)胞外液中鉀離子的鉀離子濃度高,長時間血液放置會引起血清中鉀進(jìn)行性升高,因此長期以來血液標(biāo)本的貯存一定要離心后分裝試管保存才能保證結(jié)果在一定時間內(nèi)的穩(wěn)定,以備復(fù)查之用,因此在操作上存在一定困難。隨著帶分離膠的真空管的使用,它對臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果本身無影響[1],但卻可以對血液標(biāo)本保存帶來好處,本文對放于4℃冰箱保存不同時間段的標(biāo)本血清里的糖、鉀進(jìn)行檢測,結(jié)果說明分離膠可有效阻斷血細(xì)胞與血清的接觸,從而使標(biāo)本在簡易情況下可以保存更長時間。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 儀器 德國拜爾ADVIA 1200型全自動生化分析儀。

1.1.2 試劑 浙江寧波美康生物技術(shù)有限公司,分析參數(shù)按說明書設(shè)定。

1.1.3 浙江拱東醫(yī)療科技有限公司提供的帶分離膠5mL真空管。

1.2 方法

血液標(biāo)本:隨機(jī)選擇到我院體檢人員20例,空腹8h以上,采集肘靜脈血樣5mL,放置37℃30min內(nèi)待血清分離出后,離心機(jī)3000r/min離心5min,以分離血清即時進(jìn)行血糖、血鉀檢測,隨后將標(biāo)本放于4℃冰箱保存4、24h分別進(jìn)行血糖、血鉀的檢測。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

配對t檢驗(yàn),比較3組不同時間段血糖、血鉀結(jié)果通過配對t檢驗(yàn),以觀察不同保存時間段內(nèi)檢測結(jié)果在臨床檢驗(yàn)分析中是否存在差異,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

(1)即時檢測的血糖、血鉀值為:(6.01±1.70)mmol/L、(4.08±0.34)mmol/L;放置4h檢測的血糖、血鉀值為:(5.96±1.66)mmol/L、(4.15±0.33)mmol/L;放置24h檢測的血糖、血鉀值為:(5.97±1.66)mmol/L、(4.17±0.36)mmol/L。

(2)比對20份4℃冰箱保存4h標(biāo)本的血糖與即時離心后檢測的標(biāo)本結(jié)果,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

(3)比對20份4℃冰箱保存24h標(biāo)本的血糖與即時離心后檢測的標(biāo)本結(jié)果,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

(4)比對20份4℃冰箱保存4h標(biāo)本的血鉀與即時離心后檢測的標(biāo)本結(jié)果,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

(5)比對20份4℃冰箱保存24h標(biāo)本的血鉀與即時離心后檢測的標(biāo)本結(jié)果,P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

普通干燥試管一般不能長時間保存血糖及血鉀檢測的全血標(biāo)本,須離心后將血清(漿)與血細(xì)胞分開保存才能長時間保存。而分離膠是一種惰性高分子聚合物,不溶于水,具有抗氧化、耐高溫、抗低溫、高穩(wěn)定的特性。它的密度介于血清(漿)與血細(xì)胞之間[2],血液經(jīng)離心后就可以有效隔斷血細(xì)胞與血清(漿)的接觸,從而可以在4℃溫度下,可以對因血細(xì)胞因素易產(chǎn)生結(jié)果變化的血糖與血鉀的血樣進(jìn)行更長時間的保存。

因真空采血管并非無菌試管,故長時間放置于4℃冰箱,血液中中細(xì)菌繁殖會分解部分血糖,因此血糖還是有一定影響,而本人發(fā)現(xiàn)將帶分離膠試管放于-20℃,取出后稍微晃動即可引起血細(xì)胞穿過分離膠,引起上層血清的溶血,因無相關(guān)資料說明,故考慮應(yīng)是分離膠因低溫而產(chǎn)生性質(zhì)改變,因此若要想長期保存血樣還應(yīng)分離出血清后再于-20℃保存。

[1]莫凡,趙潔,王瓊,等.血液分離膠采血管在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(3):80～82.

[2]張韶斌,張旭,何國堅(jiān),等.血清分離膠真空采血管與普通促凝干燥管使用結(jié)果比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(7):392～393.