264001 濟(jì)南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院 劉洪標(biāo) 劉寧

艾司唑侖片致選擇性逆行性遺忘癥一例

264001 濟(jì)南軍區(qū)煙臺療養(yǎng)院 劉洪標(biāo) 劉寧

1 病例報(bào)告

患者，女，24歲。因失眠自服艾司唑侖片20mg。服藥后2h患者表現(xiàn)為全身乏力、站立不穩(wěn)、倦怠不堪，自述有自殺傾向?；颊咧髟V未服過其他藥物，平素身體健康，無藥物、食物等過敏史，無遺傳性家族病史?；颊咦灾?、意識、說話、書寫及計(jì)算力保持良好。查體：心率70次/min，律齊，血壓110/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。遂行腦電圖及頭顱CT檢查，結(jié)果均顯示無異常。服藥4h后患者進(jìn)入深沉嗜睡狀態(tài)。10h后清醒，與患者交流，不能記憶服藥后發(fā)生的新事物，進(jìn)一步給予提示仍然不能回憶新近接觸過的人名、地名和數(shù)字等。擬診斷為服用艾司唑侖所致選擇性逆行性遺忘癥。

2 討論

艾司唑侖為苯二氮卓類抗焦慮藥。可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，可能干擾了記憶通路的建立，影響近事記憶，加上選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng)，與中樞苯二氮卓受體結(jié)合，而促進(jìn)γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或促進(jìn)突觸傳遞功能有很大關(guān)系。由于大腦半球后部或下顳葉血流不穩(wěn)定，因此，腦電圖及頭顱CT檢查往往無改變。因患者有自殺傾向，易引起精神混亂，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)積極采取預(yù)防措施。

1005-619X(2011)02-0171-01

2010-07-22)