710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 儲(chǔ)雪雁 王園 陳花

師團(tuán)職療養(yǎng)員用藥誤區(qū)分析與對(duì)策

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 儲(chǔ)雪雁 王園 陳花

目的通過(guò)對(duì)師團(tuán)職療養(yǎng)員的用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解療養(yǎng)員用藥存在的誤區(qū)，并提出相應(yīng)對(duì)策，使療養(yǎng)員增強(qiáng)自我保健意識(shí)，正確樹立合理用藥觀念，以減少藥源性疾病的發(fā)生。方法用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)用藥品種、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)及濫用抗生素現(xiàn)象進(jìn)行分析。結(jié)果通過(guò)了解掌握療養(yǎng)員用藥情況，進(jìn)一步完善了療養(yǎng)科室開展保健管理的方法、措施，規(guī)范了療養(yǎng)員用藥管理，提高了療養(yǎng)保障的科學(xué)性和針對(duì)性。結(jié)論通過(guò)對(duì)用藥誤區(qū)的分析及實(shí)施相應(yīng)對(duì)策，明顯增強(qiáng)了療養(yǎng)員的自我保健意識(shí)，樹立了正確的用藥觀念。

師團(tuán)職療養(yǎng)員；用藥誤區(qū)；分析；對(duì)策

近年來(lái)，來(lái)我院療養(yǎng)的師團(tuán)職老干部人數(shù)不斷增加，且大多數(shù)老干部患慢性病，同時(shí)服用多種藥物，我科針對(duì)師團(tuán)職療養(yǎng)員患病比例大，用藥品種多，用藥存在著不少誤區(qū)的現(xiàn)狀，注重從加強(qiáng)常識(shí)教育、減少危險(xiǎn)行為因素、倡導(dǎo)合理用藥等多方面入手，通過(guò)科學(xué)合理的療養(yǎng)管理和行為干預(yù)，對(duì)老干部的用藥誤區(qū)進(jìn)行分析和思考，提高了療養(yǎng)員的自我保健能力，取得了良好的效果。

1 資料與分析

1.1 一般資料我科收入院的療養(yǎng)員多為離退休或在職師團(tuán)干部，年齡偏大，患病比較多，且使用藥物繁雜。我們統(tǒng)計(jì)2009-05—11半年期間我科收治的430名療養(yǎng)員，年齡45～80歲，同時(shí)患有2種以上疾病的就有210人，占到收入院人數(shù)的48.8%，平均每個(gè)老干部用藥品種3.5種。

1.2 療養(yǎng)員用藥現(xiàn)狀分析

1.2.1 用藥品種多服用中成藥、進(jìn)口藥多，老年人總認(rèn)為中成藥具有滋補(bǔ)強(qiáng)壯、增強(qiáng)體質(zhì)的作用，能提高機(jī)體抗病能力，同時(shí)中藥又能治本、去根，甚至認(rèn)為中藥是很好的預(yù)防用藥。老年人總喜歡互相詢問(wèn)用藥體會(huì)，互相攀比[1]，總認(rèn)為中成藥毒副作用少。使用中成藥的有126人，進(jìn)口藥的有75人，分別占到了29.3%和17.4%。

1.2.2 輕信保健藥保健藥品在宣傳中多傾向于強(qiáng)調(diào)取材天然、無(wú)污染，且均是動(dòng)植物精華。許多療養(yǎng)首長(zhǎng)過(guò)于相信藥品廣告中的夸大宣傳，甚至將正常的藥物停服而改服廣告中的保健品，不相信科學(xué)。

1.2.3 平均用藥時(shí)間長(zhǎng)在統(tǒng)計(jì)的210名療養(yǎng)干部中，藥物使用時(shí)間3～5年的有48人，6～10年的117人，11～14年的21人，15年以上的24人。

1.2.4 不良反應(yīng)多老年人年齡大、體質(zhì)弱，對(duì)藥物的吸收、代謝、排泄能力降低以及肝腎功能漸退，導(dǎo)致不良反應(yīng)較年輕人增多，藥源性疾病也隨之增加[2]。在收治的療養(yǎng)員中，就先后出現(xiàn)過(guò)使用降壓藥、降糖藥導(dǎo)致肝腎功能損害及藥物性低血糖的病例。

1.2.5 存在不同程度的抗生素濫用現(xiàn)象不針對(duì)病情，不分析病情，一味使用抗生素是造成濫用藥物的原因之一。同時(shí)用新藥、用量不準(zhǔn)確也造成了耐藥性不斷增強(qiáng)。

2 對(duì)策

2.1 及時(shí)了解掌握老干部用藥情況在療養(yǎng)保障中，要保證療養(yǎng)員能夠按時(shí)、按醫(yī)囑服藥，不因?yàn)檎`服、漏服而影響疾病治療。堅(jiān)持對(duì)每一名入科療養(yǎng)員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理查房，在了解掌握療養(yǎng)干部身體基本情況的同時(shí)，重點(diǎn)對(duì)患病干部每日用藥情況進(jìn)行登統(tǒng)計(jì)，為每一名入院人員建立用藥明細(xì)卡，詳細(xì)注明干部所患疾病，用藥品名、藥量及用藥時(shí)間，準(zhǔn)確掌握療養(yǎng)人員的用藥情況。

2.2 積極開展健康教育和合理用藥宣傳堅(jiān)持在每批次干部療養(yǎng)中組織一次保健常識(shí)教育，利用查房、巡診時(shí)間，開展個(gè)性化的用藥宣傳服務(wù)。同時(shí)，適時(shí)組織療養(yǎng)員開展保健常識(shí)座談會(huì)，通過(guò)請(qǐng)?？漆t(yī)師講課和老干部談?dòng)盟庴w會(huì)，提高療養(yǎng)員的用藥常識(shí)，認(rèn)識(shí)科學(xué)用藥、合理用藥、遵醫(yī)囑用藥的必要性和重要性。

2.3 認(rèn)真組織健康體檢結(jié)合療養(yǎng)院組織的健康體檢，指導(dǎo)療養(yǎng)員有針對(duì)性地參加相關(guān)項(xiàng)目的檢查，特別是對(duì)一些用藥時(shí)間長(zhǎng)、用藥量大、病癥比較明顯的老干部，將其列入科室重點(diǎn)關(guān)注和重點(diǎn)檢查對(duì)象。及時(shí)向患病干部通報(bào)體檢結(jié)果，根據(jù)體征和個(gè)人需求，協(xié)調(diào)相關(guān)專家或體系醫(yī)院科室會(huì)診，對(duì)老干部療養(yǎng)員的用藥進(jìn)行合理的調(diào)整。

2.4 綜合運(yùn)用療養(yǎng)手段進(jìn)行治療干預(yù)充分發(fā)揮療養(yǎng)院溫泉浴、登山、參觀名勝古跡、推廣健體操、快步走等形式多樣的療養(yǎng)治療作用，鼓勵(lì)引導(dǎo)療養(yǎng)員戒煙、限酒，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，調(diào)理膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成健康合理的生活習(xí)慣。

3 討論

通過(guò)統(tǒng)計(jì)及分析師團(tuán)職療養(yǎng)首長(zhǎng)的用藥狀況，使療養(yǎng)首長(zhǎng)了解了用藥存在的誤區(qū)，明確了合理用藥的原則，增強(qiáng)了自我保健意識(shí)，正確樹立了合理用藥觀念，減少了藥源性疾病的發(fā)生，有效地控制了疾病的發(fā)展，提高了生活質(zhì)量。

[1]霍陽(yáng)，初巍巍，那麗.老年人用藥心理誤區(qū)及對(duì)策[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2007，13(23)：3484.

[2]朱曉梅.淺談老年人合理用藥[J].中外醫(yī)療，2009，28(3)：95.

1005-619X(2011)02-0167-01

2010-10-20)

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