266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 程薇莉

在療養(yǎng)院健康體檢中應(yīng)用LIMS的體會(huì)

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 程薇莉

實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(laboratory information management system，LIMS)，起源于20世紀(jì)90年代初，伴隨著數(shù)字化的快速發(fā)展，LIMS系統(tǒng)的優(yōu)越性被越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)室所認(rèn)識(shí)并加以運(yùn)用，已成為醫(yī)院信息化管理的重要組成部分。我院于2009年在對(duì)外健康體檢中應(yīng)用健康體檢信息管理系統(tǒng)，現(xiàn)將應(yīng)用過(guò)程中的體會(huì)報(bào)告如下。

1 應(yīng)用體會(huì)

1.1 LIMS系統(tǒng)使檢驗(yàn)科各種儀器原始數(shù)據(jù)傳輸自動(dòng)化我院應(yīng)用的體檢信息管理系統(tǒng)，是將實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)儀器通過(guò)RS232串口與系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸?shù)淖詣?dòng)化，使不同儀器的原始數(shù)據(jù)可能具有不同的文本格式，利用C語(yǔ)言對(duì)不同的接口進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并將原始的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地表達(dá)，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2 條形碼的合理應(yīng)用提高了工作效率 體檢者的詳細(xì)信息經(jīng)體檢科登記、錄入及確認(rèn)后，通過(guò)打印條碼，經(jīng)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室掃入條碼后，體檢者所需的各種檢驗(yàn)項(xiàng)目以及體檢者的個(gè)人信息等[1]，可非常詳細(xì)地顯示出來(lái)，避免了人為原因使標(biāo)本與化驗(yàn)單對(duì)應(yīng)出錯(cuò)情況的發(fā)生，并節(jié)省了檢驗(yàn)科工作人員錄入信息的時(shí)間，縮短了檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)出的時(shí)間，提高了工作效率。

1.3 嚴(yán)格的審核模式確保了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性 體檢管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中，根據(jù)我科的實(shí)際需要，設(shè)置了三次審核程序。第一次是操作人員對(duì)自己所完成的檢驗(yàn)結(jié)果必須逐一查看并審核，才能將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總到體檢者的體檢信息中；第二次審核是操作者進(jìn)入到體檢者的體檢信息界面，再次審核，體檢者的各種異常數(shù)據(jù)都做有明顯的標(biāo)記，使審核者一目了然，并且還可通過(guò)此信息系統(tǒng)，了解體檢者在其他科室的檢查情況，為檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確發(fā)出提供了詳細(xì)的、可比對(duì)的信息；第三次審核是當(dāng)日值班者對(duì)全部檢驗(yàn)結(jié)果的審核[2]，值班人員對(duì)所有的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總審核，對(duì)未完成項(xiàng)目做詳細(xì)記錄并查明原因，避免了漏做。并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步審核，使檢驗(yàn)報(bào)告能準(zhǔn)確發(fā)出。

1.4 收費(fèi)管理模塊保證了收費(fèi)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性 來(lái)我院的體檢者分為單位集體體檢和個(gè)人體檢兩部分，且單位體檢多為后收費(fèi)形式。這與醫(yī)院門(mén)診先收費(fèi)后做檢查的收費(fèi)模式不同，且人工計(jì)賬不僅費(fèi)時(shí)，又易漏計(jì)和誤計(jì)。使用了LIMS的收費(fèi)管理系統(tǒng)后，只需將檢驗(yàn)結(jié)果上傳至體檢管理系統(tǒng)，并經(jīng)操作人員審核簽名后，所有項(xiàng)目自動(dòng)計(jì)費(fèi)，避免了漏收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)的現(xiàn)象。

1.5 體檢預(yù)約管理模塊可提示科室做好各種相應(yīng)的準(zhǔn)備來(lái)我院體檢的單位由于需求不同，人數(shù)和檢驗(yàn)項(xiàng)目也各種各樣，且有些單位的工作性質(zhì)也不同，既有要求短期內(nèi)完成大批量體檢的單位，又有要求雙休日加班體檢的單位。通過(guò)預(yù)約管理模塊，可了解這些體檢單位近期體檢的人數(shù)、項(xiàng)目和時(shí)間，使各實(shí)驗(yàn)室隨時(shí)做好人員調(diào)整配備、試劑的準(zhǔn)備，以確保及時(shí)準(zhǔn)確地做好體檢工作。

2 持續(xù)性改進(jìn)

1)在實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)生化質(zhì)量控制和儀器定標(biāo)方面，由于目前我們應(yīng)用的是羅氏Modular P模塊，用cfs定標(biāo)，用PNU和PPU進(jìn)行質(zhì)量控制，這一部分仍是儀器原系統(tǒng)，每天操作人員需兩個(gè)系統(tǒng)的相互轉(zhuǎn)換查看，較為繁瑣，合二為一是下一步的改進(jìn)方向。

2)試劑的使用及購(gòu)置管理還未納入此管理系統(tǒng)，因此也是下一步系統(tǒng)完善的一項(xiàng)內(nèi)容。

3 小結(jié)

綜上所述，作者認(rèn)為我院采用的體檢信息管理系統(tǒng)，根據(jù)療養(yǎng)院健康體檢的體檢形式和體檢需要，設(shè)計(jì)和實(shí)施了適合其體檢需求的數(shù)字化管理模式。使檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)傳輸實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化，確保了數(shù)據(jù)的原始性和真實(shí)性，條形碼的應(yīng)用使體檢者的多項(xiàng)信息一目了然，提高了工作效率。各種審核、收費(fèi)管理以及系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化管理更趨于完善，提升了檢驗(yàn)為醫(yī)療服務(wù)的層次水平。

[1]王珊.淺談療養(yǎng)院體檢系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(1)：34-36.

[2]付波，徐吟亞，熊冰，等.臨床實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用研究[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29(10)：43-45.

2010-06-29)

1005-619X(2011)02-0131-01