066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 郭志佳 李伯祥 唐建偉 郭晗

簡(jiǎn)述心電信息管理系統(tǒng)的意義

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 郭志佳 李伯祥 唐建偉 郭晗

心電圖；信息管理；信息系統(tǒng)

隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的普及，特別是醫(yī)院綜合管理網(wǎng)絡(luò)的不斷建設(shè)，一些大中型醫(yī)院具備了良好的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用環(huán)境。同時(shí)，在實(shí)施醫(yī)院綜合管理網(wǎng)絡(luò)的過程中，醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行了計(jì)算機(jī)知識(shí)與應(yīng)用的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)的使用與操作已具有一定的基礎(chǔ)。這些良好的條件，使得大中型醫(yī)院對(duì)工作流程的數(shù)字化要求越來越迫切。

HIS(醫(yī)院信息管理系統(tǒng))、RIS(放射信息管理系統(tǒng))、心電圖網(wǎng)絡(luò)(醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與通訊系統(tǒng))等信息與影像管理系統(tǒng)在醫(yī)院得到了越來越多的重視與應(yīng)用，目前大部分大中型醫(yī)院都不同程度地實(shí)施了相關(guān)的項(xiàng)目。但不可回避的一個(gè)突出問題是，作為醫(yī)院工作中檢查量最大的心電檢查卻一直停留在單機(jī)檢查、單機(jī)打印、手寫報(bào)告的模式，在醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的今天，這種模式越來越不能滿足醫(yī)院多樣化與信息化的工作要求。

心電網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是由手持心電檢查儀與心電工作站結(jié)合在一起，心電檢查病歷集中存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的全院共享，并通過自有的全數(shù)字電話傳輸技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的數(shù)據(jù)共享與會(huì)診。

1 對(duì)于醫(yī)院

1.1 提高干部療養(yǎng)的質(zhì)量 實(shí)施心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，心電圖檢查全部更新為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的十二導(dǎo)心電圖設(shè)備，并且隨時(shí)進(jìn)行心電圖檢查都能得到最專業(yè)的心電醫(yī)生給出的診斷結(jié)論，改變?cè)胁^(qū)醫(yī)生自己診斷的現(xiàn)狀，提高診斷質(zhì)量。同時(shí)，所有首長(zhǎng)、干部的心電圖都實(shí)現(xiàn)了在線存儲(chǔ)，方便多次檢查的對(duì)比，更好地為首長(zhǎng)服務(wù)，提供更加準(zhǔn)確的醫(yī)療保健服務(wù)。

1.2 增強(qiáng)首長(zhǎng)保健的安全性 可由首長(zhǎng)固定的護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心電圖檢查，而由特診科心電醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)給出報(bào)告，減少首長(zhǎng)與過多人員的溝通，提高首長(zhǎng)的安全性。

1.3 減輕醫(yī)生工作量，提高檢查效率 心電圖醫(yī)生不需要推著車去病房做床旁心電圖，也不必在各個(gè)病區(qū)之間多次往返的工作。只需要點(diǎn)擊傳輸，心電圖室報(bào)告工作站便可輕松獲得病區(qū)傳輸過來的心電圖。

1.4 醫(yī)院整體效率得到提高 科技提高生產(chǎn)力。建立心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，心電數(shù)據(jù)采集后，臨床醫(yī)生立刻經(jīng)網(wǎng)絡(luò)得到患者的波形信息圖文一體的診斷報(bào)告，及時(shí)作出診斷，從而極大限度地縮短了患者的就診時(shí)間，提高了整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。以前心電報(bào)告由人工傳遞，時(shí)間長(zhǎng)、效率低。

1.5 經(jīng)濟(jì)效益 減少使用大量熱敏打印紙，所有的患者心電圖實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享，個(gè)別需要打印的患者可通過普通A4打印紙打印，大大節(jié)約了成本。每年節(jié)約耗材成本在60%～80%。

1.6 進(jìn)一步提高全院信息化程度 提供使更多醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)化協(xié)同工作的技術(shù)支持，提高網(wǎng)絡(luò)會(huì)診的能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院心電圖的網(wǎng)絡(luò)化、無紙化，方便醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行會(huì)診，減少醫(yī)生在醫(yī)院的流動(dòng)。方便醫(yī)生、節(jié)省時(shí)間，可使醫(yī)生更好地為患者服務(wù)。

1.7 提高下屬門診部的心電圖檢查能力 提供遠(yuǎn)程會(huì)診功能，我院的分院目前心電圖檢查需當(dāng)天檢查完后送到總院，作出診斷后第2天人工取回方可發(fā)送給患者。而應(yīng)用心電圖網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后只需當(dāng)天即可得到報(bào)告，并且無需人工取送。

1.8 建立信息化資料庫(kù)，提升醫(yī)院軟實(shí)力 可以實(shí)現(xiàn)心臟病患者資料統(tǒng)計(jì)存儲(chǔ)和自動(dòng)化、疑難患者資料的儲(chǔ)備，對(duì)于科研分析有重大意義，同時(shí)可以對(duì)科室員工的工作量和狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，能夠發(fā)現(xiàn)管理薄弱環(huán)節(jié)，更好地評(píng)價(jià)員工，激勵(lì)員工，為科室創(chuàng)造更大的效益。

1.9 有助于提升醫(yī)院形象 可以規(guī)范診斷報(bào)告，打印出圖文并茂的病歷，同時(shí)生成電子病歷，形成社區(qū)電子病歷中心，為病人提供電子病歷存放、查詢服務(wù)，增加對(duì)用戶的影響力。

2 對(duì)于臨床醫(yī)生

1)不再需要等待心電圖室送來的報(bào)告，可以在醫(yī)生辦公電腦上直接查看所有送去檢查的患者圖文一體的心電圖報(bào)告，還可以通過病歷庫(kù)查詢?cè)摶颊咭酝行碾妶D或其他心電圖方面的診斷報(bào)告，進(jìn)行分析處理對(duì)比。對(duì)于一些有心電圖診斷權(quán)限的醫(yī)生還可以進(jìn)行心電圖波形的處理和修改診斷報(bào)告，可以在網(wǎng)絡(luò)上召集其他科室的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，及時(shí)得到患者的檢查報(bào)告，節(jié)省時(shí)間，快速地服務(wù)于患者。

2)通過與周圍醫(yī)院或分院聯(lián)網(wǎng)，提供更多更好的遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療服務(wù)，病情比較復(fù)雜的患者，不需要來回走動(dòng)就可以遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

3)通過我們實(shí)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)功能，所有的心電方面的檢查報(bào)告，臨床醫(yī)生不需要走出辦公室，就可以得到所有的診斷報(bào)告，分析圖像。安排更多時(shí)間處理其他事情。

3 對(duì)于心電醫(yī)生

1)對(duì)于下病房、出診等檢查，通過手持心電檢查儀輕松應(yīng)對(duì)，甚至不需下病房即可得到心電數(shù)據(jù)，可以將手持式心電檢查儀配備在臨床科室，床旁心電檢查由護(hù)士進(jìn)行操作，將心電圖通過無線傳輸?shù)姆绞絺鬏數(shù)叫碾妶D室。

2)病人以往的心電檢查數(shù)據(jù)全部保存到心電圖網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上，可以隨時(shí)查閱調(diào)取報(bào)告，幾秒鐘便獲得檢查數(shù)據(jù)，可以對(duì)某患者多次心電圖檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

3)心電數(shù)據(jù)可以永久保存利用，刻錄光盤保存；有教學(xué)意義或少見的患者資料，可得到更好的保存；可得到無失真的原始數(shù)據(jù)，用于學(xué)術(shù)交流。

4)便于進(jìn)行日常工作量統(tǒng)計(jì)和任意病種的統(tǒng)計(jì)。

5)隨時(shí)在醫(yī)院的任意電腦上不需要安裝任何相關(guān)軟件，就可瀏覽心電圖的圖形。同時(shí)可以及時(shí)分析打印報(bào)告，任意添加診斷術(shù)語(yǔ)，更方便地和臨床醫(yī)生溝通，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)會(huì)診。

2010-10-12)

1005-619X(2011)02-0129-01