730020 蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處 張啟山

730109 解放軍93808部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 葉寶軍

中藥離子導(dǎo)入療法在隊(duì)治療飛行員頸椎病48例

730020 蘭州軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處 張啟山

730109 解放軍93808部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì) 葉寶軍

目的 總結(jié)中藥離子導(dǎo)入療法在隊(duì)治療飛行員頸椎病的經(jīng)驗(yàn)。方法 運(yùn)用NPD-4AS離子導(dǎo)入治療儀在隊(duì)治療飛行員頸椎病48例。結(jié)果 治愈7例，顯效29例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率95.8%。結(jié)論 中藥離子導(dǎo)入療法是治療飛行員頸椎病的有效方法，且操作簡(jiǎn)便，適合在場(chǎng)站醫(yī)院(衛(wèi)生隊(duì))和療養(yǎng)院應(yīng)用。

飛行員；頸椎??；離子導(dǎo)入；理療

由于飛行職業(yè)特殊因素的影響，頸椎病已經(jīng)成為殲擊機(jī)飛行員住院疾病譜的主要疾病之一[1]，在飛行員醫(yī)學(xué)永久停飛的疾病構(gòu)成比中也占有較大比例[2]。飛行員患頸椎病后，輕則影響生活質(zhì)量，重則影響飛行安全。由于導(dǎo)致飛行員發(fā)生頸椎病的致病因素長(zhǎng)期存在，因此航空兵場(chǎng)站醫(yī)院(衛(wèi)生隊(duì))開(kāi)展飛行員頸椎病治療工作，即在隊(duì)治療，對(duì)預(yù)防飛行員罹患頸椎病、促進(jìn)頸椎病飛行員早日康復(fù)，具有重要意義[3]。某部航空兵場(chǎng)站衛(wèi)生隊(duì)，采用中藥離子導(dǎo)入療法，在隊(duì)治療飛行員頸椎病48例，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 某部現(xiàn)役飛行員頸椎病患者48例，年齡29～47歲，飛行總時(shí)間510～3 210 h。所有病例都有頸椎病臨床表現(xiàn)，且在年度大體檢中進(jìn)行過(guò)頸椎X線片檢查，其中20名飛行員進(jìn)行過(guò)頸部CT或MRI檢查，均符合1984年5月桂林全國(guó)頸椎病會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)。病程3個(gè)月～7年。其中45例飛行員大體檢鑒定結(jié)論為飛行合格，3例為暫時(shí)飛行不合格。

1.2 治療設(shè)備 南京炮苑電子技術(shù)研究所生產(chǎn)的NPD-4AS離子導(dǎo)入治療儀。治療原理：根據(jù)生物電藥導(dǎo)理論、仿生學(xué)、中醫(yī)學(xué)、理療學(xué)理論以及現(xiàn)代微電腦技術(shù)，采用中頻數(shù)碼仿生按摩、溫?zé)嶂委?、生物磁療等方式?dǎo)入中藥離子，治療肌肉損傷，緩解骨質(zhì)增生對(duì)神經(jīng)的刺激。

1.3 導(dǎo)入中藥配制 采用離子導(dǎo)入治療儀說(shuō)明書(shū)中推薦的頸椎病藥方：獨(dú)活20 g、絲瓜絡(luò)20 g、川芎30 g、續(xù)斷20 g、牛膝15 g、蒲公英30 g、木香10 g、乳香20 g、杜仲20 g、羌活10 g、桑寄生20 g、葛根15 g、秦艽15 g、當(dāng)歸20 g、川桂枝20 g、五加皮20 g、沒(méi)藥20 g、蜈蚣15 g、木瓜20 g、伸筋草30 g、路路通30 g、紅花30 g、赤芍20 g、威靈仙30 g。將藥物放入容器中加水2 000 mL，浸泡3 h后，文火煎沸35 min，用紗布濾出藥液700 mL左右。第二煎加水1 000 mL，煎沸20 min，濾出藥液400 mL。將兩煎濾出藥液混合，再煎沸濃縮至800～1 000 mL，裝入玻璃容器內(nèi)放入冰箱冷藏備用。

1.4 操作方法 將正極藥墊在加溫約40℃的藥液中浸泡，吸藥約20 mL，平放于頸后部中央；將負(fù)極藥墊經(jīng)50℃熱水浸泡后，放置于一側(cè)肩胛骨部位；按照操作規(guī)程實(shí)施治療。導(dǎo)入中藥離子時(shí)設(shè)備參數(shù)設(shè)置：中頻載波頻率為2 000 Hz，低頻調(diào)制頻率為0.5～120 Hz，調(diào)制方式為動(dòng)態(tài)多元脈寬調(diào)制，最大輸出電流為100 mA，輸出功率≤50 VA。導(dǎo)入電流值根據(jù)患者個(gè)體情況確定，開(kāi)始電流小一些，控制在10 mA以內(nèi)，患者適應(yīng)后逐步增大。每次治療時(shí)間為30 min，先進(jìn)行15 min的中藥離子導(dǎo)入治療，再進(jìn)行15 min的按摩治療。1次/d，12次為一療程，兩療程之間休息4 d，每人進(jìn)行5個(gè)療程(共計(jì)80 d)的治療。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 符合《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[4]。治愈：自覺(jué)癥狀和局部壓痛感消失，功能恢復(fù)正常；顯效：自覺(jué)癥狀消失，局部壓痛明顯減輕，功能基本恢復(fù)正常；有效：自覺(jué)癥狀和局部壓痛均減輕，功能改善；無(wú)效：疼痛無(wú)變化，或僅有治療當(dāng)時(shí)癥狀的短暫改善。

2.2 治療結(jié)果 治愈7例(14.6%)，顯效29例(60.4%)，有效10例(20.8%)，無(wú)效2例(4.2%)，總有效率95.8%。大體檢鑒定結(jié)論，原3例暫時(shí)飛行不合格者經(jīng)治療2例轉(zhuǎn)為飛行合格，1例仍為暫時(shí)飛行不合格。

3 討論

實(shí)踐表明，中藥離子導(dǎo)入療法不但具備物理療法和藥物療法的功能，而且成本低廉、療效確切、操作簡(jiǎn)便、安全性強(qiáng)，是在隊(duì)治療飛行員頸椎病的有效措施，適合在航空兵場(chǎng)站醫(yī)院(衛(wèi)生隊(duì))和療養(yǎng)院推廣應(yīng)用。分析2例治療無(wú)效的病例發(fā)現(xiàn)，治療中存在操作人員技術(shù)不熟練、治療不連續(xù)等問(wèn)題。因此，場(chǎng)站衛(wèi)生隊(duì)在應(yīng)用中藥離子導(dǎo)入療法治療飛行員頸椎病時(shí)，要科學(xué)制定治療方案并嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格按規(guī)程操作儀器，防止因治療不連續(xù)或操作不規(guī)范而影響治療效果。

[1]王惠賢，黃葉莉.住院海軍飛行員主要疾病變遷的特點(diǎn)及分析[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27(7)：553-555.

[2]劉紅巾，徐先榮，程軍，等.2003-2008年殲擊機(jī)飛行員飛行不合格疾病譜分析[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2009，20(3)：173-176.

[3]鄧志宏.飛行員頸椎病防治指南[M].蘭州：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，2009：104-105.

[4]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：98.

2010-10-25)

1005-619X(2011)02-0110-01