甘麗雅 楊彥霞 何慧瓊

無痛人流的廣泛運(yùn)用［1～2］在很大程度上減輕了妊娠婦女在人流手術(shù)中的痛苦，然而很多女性在做人流前總是背負(fù)著巨大的心理壓力，導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生子宮痙攣痛等癥狀。本研究中，筆者在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行了心理干預(yù)，結(jié)果取得較佳效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年6月至2011年6月在本院行人流術(shù)的的患者400例，年齡17～30歲，孕齡45～70 d，按就診順序隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組200例，平均年齡(24.1±3.6)歲，平均孕齡(55.8±5.2)d;對(duì)照組200例，平均年齡(24.8±3.8)歲，平均孕齡(56.3±4.8)d。兩組患者年齡、孕齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對(duì)照組：由接診醫(yī)生介紹，空腹6 h按常規(guī)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù);術(shù)畢患者清醒后平車推至休息室，留觀1 h。②觀察組：術(shù)前護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理干預(yù)，詳細(xì)告知術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)過程、術(shù)后需知，著重講解心理狀態(tài)對(duì)術(shù)中、術(shù)后的影響以及對(duì)今后長期的身心健康的影響?？崭? h按常規(guī)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)，術(shù)畢患者清醒后平車推至休息室;監(jiān)測術(shù)后1 h陰道出血、腹痛情況，再次強(qiáng)調(diào)大部分患者術(shù)后會(huì)有便意感，無須解手，喝點(diǎn)熱水、吃點(diǎn)東西、平躺休息會(huì)有所緩解;留觀1 h。

1.3 效果評(píng)價(jià) 觀察兩組宮口松馳、人流綜合征反應(yīng)及疼痛程度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組宮口松馳、人流綜合征發(fā)生情況及術(shù)后須口服止痛藥人數(shù)等情況的比較，見表1。

表1 兩組宮口松馳、人流綜合征及術(shù)后口服止痛藥人數(shù)的比較(例，%)

3 討論

人工流產(chǎn)中如何減少受術(shù)者的痛苦，避免并發(fā)癥的發(fā)生，顯得極為重要［3］?；颊邘еo張的心理進(jìn)行人流手術(shù)，會(huì)引起患者明顯的神經(jīng)興奮反射，促使冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌收縮力量降低，心臟排血量減小或發(fā)生心律不調(diào)，而且在做完人工流產(chǎn)后，會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐、頭昏、胸悶、氣短、面無血色、汗流浹背、四肢厥冷、血壓降低、心律不齊等癥狀，癥狀嚴(yán)重者甚至可發(fā)生昏厥、抽搐，所以需要及時(shí)解決患者焦慮、恐慌的心理［4～7］。

梅群超等［8］探討心理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響，結(jié)果表明對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可改善其焦慮和抑郁情緒，提高臨床療效。劉淑蕓等［9］認(rèn)為心理干預(yù)可以緩解患者的負(fù)性情緒，減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，提高手術(shù)的配合程度，提高護(hù)理質(zhì)量的滿意度。在本次研究中，筆者對(duì)觀察組術(shù)前進(jìn)行心理干預(yù)。結(jié)果觀察組宮口未松馳發(fā)生率少于對(duì)照組;觀察組人流綜合征發(fā)生率少于對(duì)照組;觀察組術(shù)后1 h須口服止痛藥也少于對(duì)照組。提示醫(yī)護(hù)人員要注意受術(shù)者的精神心理狀態(tài)，遇到過于緊張及焦慮的受術(shù)者，及時(shí)實(shí)施心理干預(yù)，以緩解或消除術(shù)前焦慮，減輕應(yīng)激壓力，通過提高對(duì)手術(shù)的耐受力，保障無痛人流手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

［1］王春華，陳俊逾.首次人流手術(shù)前患者心理干預(yù)的臨床癥狀觀察.新疆中醫(yī)藥，2010，28(01)：24-25.

［2］李秀珍，康美花，王定清.無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護(hù)理效果觀察.海南醫(yī)學(xué)，2011，22(4)：155-156.

［3］白雅卉，閆海燕.人工流產(chǎn)80例臨床觀察.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40(03)：377-377.

［4］毛金榮.心理干預(yù)對(duì)無痛人流術(shù)患者心理狀況的影響.西南軍醫(yī)，2010，12(03)：446-448.

［5］廖麗芳，李美蘭，徐妃，等.心理干預(yù)對(duì)無痛人流患者臨床效果的影響.臨床心身疾病雜志，2009，15(02)：148-149.

［6］沈鳳燕.無痛人流手術(shù)患者的心理問題與心理疏導(dǎo).基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14(21)：635-636.

［7］耿袖云，楊淑芝.無痛人工流產(chǎn)術(shù)病人健康知識(shí)及心理需求情況的調(diào)查分析.全科護(hù)理，2009，7(19)：1777-1778.

［8］梅群超，劉菊.心理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響.中國臨床護(hù)理，2009，1(05)：337-339.

［9］劉淑蕓，楊樹梅.對(duì)人工流產(chǎn)患者進(jìn)行心理干預(yù)的效果觀察.中國性科學(xué)，2011，20(03)：6-8.