曹新

口腔扁平苔蘚是臨床上常見的口腔黏膜疾病，其復(fù)發(fā)率較高，僅次于阿弗他潰瘍。一般多發(fā)于中年女性，其發(fā)病原因尚不明確，臨床上常與精神、內(nèi)分泌以及免疫因素等有關(guān)[1]。目前，臨床上尚無針對性的治療方法，為進一步研究口腔扁平苔蘚的臨床治療方法，本文選取在我院進行治療的66例患者，均采用微波治療，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院進行治療的66例口腔扁平苔蘚患者，其中女性39例，男性27例，年齡27～67歲，平均年齡（36±4.5）歲，病程3個月～2.5年。其中白色網(wǎng)狀型11例，糜爛型56例。58例患者均有治療史，效果不佳；8例患者沒有進行任何治療?；颊卟∽儾课粸椋荷喔?例、舌前庭18例、頰部23例、頰前庭18例。隨機分為觀察組和對照組各33例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用微波多功能治療機（MTC，南京啟亞微波科技有限公司），頻率為50Hz，電壓為220V，輸出腔體電流為10MA～100MA，時間為1～99S/M。66例患者均采用利多卡因（20g/L進行麻醉，暴露手術(shù)區(qū)，輻射器要選用與患者病損面積相適應(yīng)的，緊貼患者病變部位，通電至黏膜變白形成假膜，糜爛區(qū)域有輕度焦痂。手術(shù)過后，每位患者均口含甲硝唑口頰含片，副作用大者可以連續(xù)口服3天的抗生素，口服1～2周的維甲酸膠囊，每次10mg，每天2次?；颊哂谛g(shù)后兩天可以進食流質(zhì)，保持口腔衛(wèi)生。

1.3 療效判定

痊愈：治療后患者病變部位的糜爛及疼痛完全消失。顯效：治療后患者病變部位糜爛面積減少，且疼痛感也變?nèi)?。進步：治療后患者的病變部位面積有所減少，疼痛感無減輕。無效：治療后患者病變部位的糜爛面積沒有減少或變大，疼痛感沒有減輕或者加重。

總有效率=(痊愈+顯效+進步)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本組資料采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組33例患者痊愈15例，顯效14例，進步3例，無效1例，總有效率為96.9%。對照組33例患者痊愈9例，顯效8例，進步10例，無效1例，總有效率為81.8%，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療后情況(n,%）

3 討論

口腔扁平苔蘚臨床主要特征表現(xiàn)為口腔黏膜有白色花紋、糜爛、充血[2]。此病病因尚不明確，臨床上的治療方法有很多，但是沒有一種方法是針對性的進行治療，且療效均不滿意，從而導(dǎo)致患者病情加重，反復(fù)發(fā)作，而部分患者對此病充滿恐懼，從而造成精神負擔，導(dǎo)致患者免疫力下降，且由于患者口腔不適，所以進食量嚴重減少，患者營養(yǎng)不足，病情加重[3]。微波可產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。熱效應(yīng)是通過控制輻射量來達到治療的目的；非熱效應(yīng)主要是抑制致炎介質(zhì)，改善組織的通透性、從而增強患者的機體免疫活性，吸收滲出液，最終達到提高組織再生修復(fù)功能的目的[4]。微波治療的熱度是均勻的，不易損傷病變部位的周圍組織。本次研究中，66例患者均采用微波治療，根據(jù)療效評定標準中所述，兩組臨床總有效率比較觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。但是，采用微波治療口腔扁平苔蘚要根據(jù)患者病情輕重來設(shè)定輸出功率，以免造成不必要的損傷。微波治療口腔扁平苔蘚具有很多優(yōu)勢，如：操作簡便、定位力強、安全、作用均勻、穿透力好、創(chuàng)面感染發(fā)生率低，無瘢痕形成，愈合快，并發(fā)癥少等，值得在臨床上推廣使用[5]。

[1]李永彥,劉志勇,丁春莉.微波治療口腔扁平苔蘚的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(23):1132.

[2]圣洋,陶謙,劉憲國,等.轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合微波治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].口腔醫(yī)學(xué),2007,27(12):650-652.

[3]安鵬琴.微波治療口腔扁平苔蘚43例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2011,11(1):320.

[4]高子彬,段玉芹.微波治療口腔扁平苔蘚及白斑[J].當代醫(yī)學(xué),2009,12(01)：328-329.

[5]李永彥,劉志勇,丁春莉.微波治療口腔扁平苔蘚的臨床療效分析[J].當代醫(yī)學(xué),2009,17(23)：186-187.