吳燕茹 鄭麗桑 解放軍第180醫(yī)院體檢中心，福建省泉州市 362000

伴隨著人們生活水平的提高，“三高”人群也在不斷壯大。其中高血壓已經(jīng)成為威脅人類健康的罪魁禍?zhǔn)?，現(xiàn)在人們最應(yīng)該注重高血壓的預(yù)防。因此，醫(yī)學(xué)專家建議選擇定期的健康體檢來預(yù)防疾病的發(fā)生，定期測量血壓能更好的了解血壓情況。如今，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各種新品牌電子血壓計(jì)不斷問世，并與水銀血壓計(jì)共同應(yīng)用于臨床。目前，很多醫(yī)護(hù)人員和體檢者認(rèn)為用電子血壓計(jì)測得的血壓與臺(tái)式水銀血壓計(jì)測得的值不相符，有誤差。對(duì)此，對(duì)我體檢中心100名體檢者采用兩種血壓計(jì)測量血壓，并對(duì)記錄數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，探討其測量值的準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 選擇健康體檢者100名，男女各一半，年齡25～70歲。

1.2 材料 采用上海醫(yī)療設(shè)備廠“魚躍”牌臺(tái)式水銀血壓計(jì)和歐姆龍臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。臺(tái)式水銀血壓計(jì)水銀柱垂直，玻璃無破損，袖套粘貼處黏性良好，氣囊和橡膠管無老化、無漏氣且彈性好。全自動(dòng)電子血壓計(jì)電量充足，袖套粘貼處黏性良好，各部分均連接良好。

1.3 方法 被測者在測血壓前均于安靜環(huán)境下休息10～20min，取坐位，統(tǒng)一測量右上肢肱動(dòng)脈血壓。兩種血壓計(jì)固定1人操作。（1）嚴(yán)格按照正規(guī)方法，先用汞柱水銀血壓計(jì)測量：被測者卷衣袖露出右上肢、使肱動(dòng)脈與心臟處于同一水平，測量者將袖帶氣囊中部對(duì)著肘窩平整地纏于上臂，松緊度能放入一橫指，袖帶下緣距肘窩2～3cm，將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處并稍加壓固定，不可塞在袖帶下，關(guān)閉氣門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失后再升高20～30mmHg（1mmHg＝0.133kPa），然后以水銀柱2～4mm／s的下降速度放氣，以聽到第1聲搏動(dòng)音的刻度為收縮壓，以搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)汞柱所指刻度為舒張壓。同法測量3次，間歇2min，數(shù)據(jù)取平均值。（2）由同一人用歐姆龍臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)測量：被測者坐下測量時(shí)，身體的中心與顯示部分的中心在一條直線上，腹部貼在桌子上。將右手手臂伸入袖筒前需確保手臂裸露或只穿薄襯衫。在測量的過程中不要移動(dòng)手臂及身體，測量的胳膊或手腕要自然放松，手心向上，不可與他人交談。

2 結(jié)果

2.1 數(shù)據(jù)處理 將兩種血壓計(jì)測得的收縮壓和舒張壓進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，數(shù)據(jù)用（）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)比較兩種血壓計(jì)測量血壓的差異性，P＜0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 結(jié)果 臂式電子血壓計(jì)測量所得的血壓值與臺(tái)式水銀血壓計(jì)測得的血壓值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩種血壓計(jì)測量血壓值的比較（，mmHg）

表1 兩種血壓計(jì)測量血壓值的比較（，mmHg）

n收縮壓 舒張壓臂式電子血壓計(jì) 100119.35±19.6571.80±16.95臺(tái)式水銀血壓計(jì) 100118.41±20.3472.50±16.85

3 討論

使用臺(tái)式水銀血壓計(jì)測量血壓是臨床工作中最常用的操作方法之一，也是護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作中的重要內(nèi)容。但其體積大，不易攜帶，容易損壞，玻璃管破裂后水銀易泄露，蒸發(fā)后污染環(huán)境，對(duì)人體造成傷害，一般不推薦用于家庭血壓測量。電子血壓計(jì)一般采用示波法測量血壓袖帶自動(dòng)充氣后儀器會(huì)顯示血壓讀數(shù)，體積小，攜帶方便，非專業(yè)人員也內(nèi)掌握使用方法，適合于家庭應(yīng)用。

在臨床工作中，電子血壓計(jì)操作方便，節(jié)約時(shí)間，減少了因臺(tái)式水銀血壓計(jì)聽診不準(zhǔn)確造成的誤差，提高了工作效率，尤其對(duì)要完成大量繁雜工作的護(hù)理人員，則更為適用，而且也符合綠色環(huán)保概念。

［1］ 林奕.兩種血壓計(jì)測量結(jié)果比較〔J〕.臨床工程，2009，24（8）：120.

［2］ 周訓(xùn)平，湯勇，周厚秀，等.汞柱式血壓計(jì)和帶袖套式電子血壓計(jì)測量血壓的差異性分析〔J〕.局解手術(shù)學(xué)雜志，2009，18（3）：169.