劉朝華

（廣東省乳源瑤族自治縣人民醫(yī)院 韶關(guān)512700）

美式脊椎矯正槍即是以器械代替徒手脊椎矯正的手法，利用接近人體共振頻率的脈沖及接近人體共振效應(yīng)的脈沖強(qiáng)度，對身體各骨骼部位進(jìn)行相對應(yīng)的安全無痛的等頻外力沖擊刺激矯正，從而達(dá)到祛病強(qiáng)身矯正的目的。本院臨床應(yīng)用此槍治療頸椎病近兩年，療效滿意?，F(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院中醫(yī)科在2009年8月～2011年7月共收治126例頸椎病患者，全部為門診和住院病人，其中頸動脈型35例，神經(jīng)根型60例，交感神經(jīng)型12例，脊髓型3例，混合型16例；男66例，女60例；年齡25～76年；病程最短10 d，最長25年。根據(jù)求診的先后隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組63例，對照組63例，兩組患者性別、年齡比較無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療和中醫(yī)辨證分型治療及針刺治療（中西醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)治療），治療組在對照組基礎(chǔ)上加美式脊椎矯正槍治療。

1.2.1 中醫(yī)辨證分型治療 （1）風(fēng)寒濕型：主證：頸肩、上肢串痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風(fēng)，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。治法：溫經(jīng)散寒，活血通痹。方藥：羌活10 g，獨(dú)活10 g，桂枝 10 g，秦艽 15 g，海風(fēng)藤 15 g，桑枝 20 g，當(dāng)歸 6 g，川芎 10 g，乳香 10 g，木香 6 g，甘草 6 g。（2）氣滯血瘀型：主證：頸肩部、上肢刺痛，痛有定處，伴有四肢麻木，舌質(zhì)暗，脈弦。治法：祛瘀通絡(luò)，通痹止痛。方藥：秦艽10 g，川芎10 g，桃仁10 g，紅花 12 g，甘草 6 g，羌活 8 g，沒藥 9 g，當(dāng)歸 6 g，五靈脂 10 g(炒)，香附 10 g，牛膝 20 g，地龍 12 g（去土）。（3）痰濕阻絡(luò)型：主證：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不仁，納呆，舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。治法：化痰祛風(fēng)，除濕通絡(luò)。方藥：半夏10 g，天麻15 g，白術(shù)10 g，茯苓 10 g，橘紅 10 g，甘草 6 g，生姜 6 g，大棗 3枚。（4）肝腎陰虛型：主證：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤，舌紅少津，脈弦細(xì)。治法：滋陰補(bǔ)腎。方藥：熟地15 g，山萸肉12 g，山藥12 g，丹皮 10 g，澤瀉 10 g，茯苓 10 g。（5）氣血虧損型：主證：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力，舌淡苔少，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血。方藥：黨參 30 g，白術(shù) 30 g，白茯苓 30 g，當(dāng)歸 30 g，川芎30 g，白芍 30 g，熟地黃 30 g，炙甘草 30 g。

1.2.2 針刺治療 取穴：相應(yīng)頸夾脊、阿是穴、風(fēng)池、天柱、大椎、列缺、后溪、曲池、合谷等。

1.2.3 西醫(yī)常規(guī)治療 （1）頸椎病預(yù)防：第一要嚴(yán)防急性的頭頸肩外傷，糾正不良的姿勢；第二注意枕頭的高度，枕高等于手的橫徑，舒適的硬度，應(yīng)用后可形成馬鞍；第三避免長時間保持同一姿勢；第四加強(qiáng)體育鍛煉；第五注意頸部保暖。（2）頸椎病治療：常規(guī)采用維生素B1、維生素B12、維生素B6、活性鈣及口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥治療，同時靜脈滴注骨肽注射液。

1.2.4 美式脊柱矯正槍治療 美式脊柱矯正槍又叫活化器，該療法的原理是通過患者俯臥在按摩床上來測雙下肢的長短和骨盆前后錯位情況，并用活化器矯正骨盆平衡來治療頸椎病。具體方法：（1）分析：長腿一般是骨盆前錯位，短腿一般是骨盆后錯位；兩邊髂骨后棘相對比較，較下的一般為骨盆后錯位，反之為骨盆前錯位。（2）治療：骨盆前錯位一般用美式矯正槍取點(diǎn)打坐骨結(jié)節(jié)處，方向向會陰部，6～12槍，每槍7次連續(xù)振動；骨盆后錯位一般用美式矯正槍取點(diǎn)打髂骨前棘處，方向朝向肚臍，6～12槍，每槍7次連續(xù)振動。一般7次為1個療程，1次 /d。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 療效觀察

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈：原有各型癥狀、體征消失，頸及肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動和工作。顯效：原有各型癥狀、體征基本消失，頸及肢體功能基本正常，不影響正常勞動和工作。好轉(zhuǎn)：原有各型癥狀減輕，體征有所改善。無效：癥狀、體征無改善。

2.2 治療結(jié)果 治療組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 例

3 討論

頸椎病是一種臨床常見病、多發(fā)病及疑難病，是在頸椎退行性改變的基礎(chǔ)上，受應(yīng)力作用，導(dǎo)致神經(jīng)根周圍組織充血、水腫、粘連等無菌性炎癥引起頸、肩、臂、手麻木、疼痛及運(yùn)動障礙[2]。臨床常表現(xiàn)為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區(qū)疼痛，四肢麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓，病變累及椎動脈及交感神經(jīng)時可出現(xiàn)頭昏、心悸等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。該病可發(fā)生于任何年齡，但以40歲以上的中老年人為多，該病有發(fā)病率高、治療時間長、治療后易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。許多患者經(jīng)過不正規(guī)的治療，效果不明顯，從而在心理上變得比較急躁，更加重了頸椎病癥狀的復(fù)雜性，同時頸椎病由于癥狀的復(fù)雜，很難單純依靠手術(shù)治療而徹底地解決問題。頸椎病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。中西醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)療法（對照組治療方法）治療頸椎病療效尚可，而且大大減少西藥的毒副作用，但是該病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率仍很高，且治療時間較長，療效不長久。如果加美式脊椎矯正槍從病根上治療后，克服了上述方法的不足，使該病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率明顯下降，治療時間明顯減少，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用明顯降低，同時美式脊椎矯正槍治療是無痛治療，患者容易接受。所以本人認(rèn)為治療組的方法是標(biāo)本兼治的方法，是一種物廉價美的方法，值得臨床推廣。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994.186

[2]王達(dá)建,王新敏.頸部椎旁注射治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2005,45(16):55