邱奉林 萬(wàn)國(guó)琳

（江西省景德鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院 景德鎮(zhèn)333000）

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病，隨著生活方式的改變和老齡化進(jìn)程的加速，我國(guó)糖尿病的患病率正在呈快速上升趨勢(shì)，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個(gè)嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病。糖尿病腦血管病以腦動(dòng)脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見(jiàn)，如短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腦血栓形成等[1]。我科從2007年11月～2009年4月采用養(yǎng)血清腦顆粒治療2型糖尿病合并腔隙性腦梗死34例，取得滿意療效?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2007年11月～2009年4月2型糖尿病合并腔隙性腦梗死患者64例（2型糖尿病以《中國(guó)糖尿病防治指南》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)；腔隙性腦梗死以頭顱MRI為依據(jù)）。其中男性44例，女性20例，年齡49～74歲，平均61.2歲。隨機(jī)分為兩組，兩組一般資料比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床資料比較 (±S) 例

表1 兩組臨床資料比較 (±S) 例

注：兩組間各項(xiàng)比較，P＞0.05。

組別 n 年齡（歲） 糖尿病史（年）治療組 34 63.4±2.6 8.2±2.4對(duì)照組 30 61.8±3.1 9.1±1.9

1.2 給藥方法 治療組服用養(yǎng)血清腦顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960082）4 g，每日3次，15 d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程；對(duì)照組口服復(fù)方丹參片 （國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020478）3粒，每日3次，療程與治療組一樣。同時(shí)有高血壓者加用降壓藥，所有患者均服用腸溶阿斯匹林片25 mg，1 d 3次。

1.3 療效評(píng)定 顯效：經(jīng)1～2個(gè)療程治療后，病人頭昏、倦怠、肢體麻木、肢體無(wú)力等癥狀均明顯好轉(zhuǎn)；有效：經(jīng)1～2個(gè)療程治療后，病人頭昏、倦怠、肢體麻木、肢體無(wú)力等癥狀中僅部分好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后患者的各項(xiàng)癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)；惡化：治療后患者的上述癥狀仍進(jìn)行性加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療前后癥狀比較，養(yǎng)血清腦顆粒組治療后第15天、第30天癥狀改善的總有效率分別為79.4%、94.1%，復(fù)方丹參組分別為53.3%、66.7%，兩組總有效率差別有顯著意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。治療后兩組均無(wú)惡化病例。

表2 兩組病人用藥后臨床療效比較 例

3 討論

糖尿病腦血管病以腦動(dòng)脈粥樣硬化所致缺血性腦病最為常見(jiàn)，如短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗死、多發(fā)性腦梗死、腦血栓形成等。我科從2007年11月～2009年4月采用養(yǎng)血清腦顆粒治療2型糖尿病合并腔隙性腦梗死34例，取得滿意療效。養(yǎng)血清腦顆粒是由當(dāng)歸、川芎、熟地、珍珠母、決明子等多味中藥組成的制劑。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，當(dāng)歸、川芎能使血液黏稠度明顯降低，抗凝血，降低血小板聚集，抗血栓，擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)；決明子有降壓和降低血清膽固醇的作用；珍珠母可改善記憶力和精神運(yùn)動(dòng)能力。因此，養(yǎng)血清腦顆粒具有改善軟腦膜微循環(huán)、增加腦血流量、緩解血管痙攣的作用，從而對(duì)腦梗死有較好的療效[2]。同時(shí)養(yǎng)血清腦顆粒不含糖，非常適合糖尿病患者服用。

[1]《中國(guó)糖尿病防治指南》編寫(xiě)組.中國(guó)糖尿病防治指南[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2004.15-16

[2]王本祥.現(xiàn)代中藥藥理學(xué)[M].天津:天津科技出版社,1997.49-52,890-892,1 116-1 118,1 290-1 293,1 304-1 306