吳紅新

(河南省焦作市第二人民醫(yī)院針灸理療科 河南焦作 450003)

在臨床當(dāng)中,失語癥是中風(fēng)患者較為多見的一種神經(jīng)功能障礙性疾病[1]。我科室對(duì)41例中風(fēng)失語癥患者采取了針刺治療,療效較為理想,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年3月至2010年7月期間我科室82例中風(fēng)失語癥患者,男43例,女39例;年齡36～79歲,平均61.7歲;病程為(49.7±6.39)d;患者均通過CT等影像學(xué)檢查方法確診為中風(fēng)。將患者隨機(jī)分為2組,觀察組(針刺治療)與對(duì)照組(康復(fù)訓(xùn)練),每組各41例。2組患者一般情況無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組選取針刺方法,手法為平補(bǔ)平瀉,留針每次約30min,間隔10min行針1次,共2次。(1)主穴:啞門,天鼎,間使,關(guān)沖。(2)配穴:曲池,肩,合谷,外關(guān),三陰交,陰陵泉,承山,解溪。

1.2.2 對(duì)照組 依照患者不同的語言能力采取相應(yīng)的康復(fù)方案,逐漸加強(qiáng)訓(xùn)練,其中包括發(fā)音器官功能訓(xùn)練、音調(diào)訓(xùn)練及對(duì)話等。2組患者均行中風(fēng)常規(guī)治療,1次/日,5次/周,共治療4周。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

依照《失語癥檢查法》[3]對(duì)治療前后患者的語言功能進(jìn)行評(píng)分。(1)治愈:治療后評(píng)分大于總分90%;(2)顯效:

治療前評(píng)分約為50%,治療后提高10%;治療前評(píng)分不足50%,治療后提高20%;(3)有效:治療后評(píng)分明顯提高,但未達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn);(4)無效:治療后評(píng)分無顯著提高,語言功能無顯著改善,甚至出現(xiàn)減退;(5)總有效:治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 8.1對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn),且以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組2組患者臨床治療效果對(duì)比分析情況見表1。

通過表1可以得出,觀察組治愈9例,約為21.95%;顯效18例,約為43.90%;有效10例,約為24.39%;無效4例,約為9.76%;總有效37例,約為90.24%。對(duì)照組治愈4例,約為9.76%;顯效7例,約為17.07%;有效19例,約為46.34%;無效11例,約為26.83%;總有效30例,約為73.17%。觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組,2組比較差異性顯著(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

失語癥是由于大腦語言功能等相關(guān)區(qū)域的病變,導(dǎo)致患者交談、書寫方面的障礙,以語言功能降低或者喪失為主要表現(xiàn)的語言障礙性疾病[4]。失語癥是中風(fēng)患者較為多見的一種神經(jīng)功能障礙性疾病,對(duì)患者的正常工作、生活帶來了較大不良影響,對(duì)個(gè)人造成了較大心理壓力,同時(shí)也為家庭、社會(huì)造成了較大負(fù)擔(dān)。

針灸是我國(guó)中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,操作較為方便,治療效果相對(duì)較為明顯,在治療中風(fēng)失語癥等方面發(fā)揮了重要的作用。本文所選主穴來源于《百癥賦》[5],其中有這樣的記載:啞門,關(guān)沖,舌緩不語而要緊,天鼎,間使,囁嚅而休遲。四穴聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)于中風(fēng)失語癥有著良好的治療效果。

表1 觀察組與對(duì)照組2組患者臨床治療效果對(duì)比分析情況[例(%)]

在本文的臨床研究資料中,觀察組總有效率90.24%顯著優(yōu)于對(duì)照組73.17%,2組之間比較差異性顯著(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以看出,針刺方法對(duì)于中風(fēng)失語癥有著良好的臨床治療效果,值得臨床借鑒應(yīng)用。

[1]李愛紅,安東善.醒腦開竅針刺法配合CT定位圍刺法治療中風(fēng)失語癥的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2010(24):117.

[2]劉湘麟,楊萬章.針刺治療腦卒中后失語癥臨床研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2008,6(11):1330～1332.

[3]陳澤,肖景濤,張光輝,等.復(fù)語湯結(jié)合針刺及言語訓(xùn)練治療中風(fēng)失語癥63例臨床觀察[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2007,20(4):287.

[4]楊旭明,袁暉戊,于景獻(xiàn).針刺治療中風(fēng)失語152例[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2006,19(16):1913.

[5]王森,梁希森,霍曉寧.針刺治療中風(fēng)后失語癥82例臨床觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(4):23～24.