南慶華

(吉林省延吉市婦幼保健所 吉林延吉 133000)

宮頸糜爛是是女性生殖器官最常見的一種疾病,是宮頸非典型增生和宮頸癌三大危害因素之一。宮頸糜爛為了更好地維護(hù)婦女的生殖健康,提高廣大婦女的健康水平,促進(jìn)家庭及社會(huì)穩(wěn)定,我所自2009年4月至2010年9月對(duì)594例宮頸糜爛患者發(fā)病因素進(jìn)行了干預(yù)性的檢查及調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):宮頸糜爛與夫妻雙方的衛(wèi)生狀況、患者的年齡、孕育次數(shù)、節(jié)育環(huán)的種類,對(duì)婦女病知識(shí)的了解以及患陰道炎能否及時(shí)徹底的治療等因素密切相關(guān)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

594例宮頸糜爛者為2009年4月至2010年9月來我所進(jìn)行婦女病產(chǎn)查中發(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛患者及在外所已確診來我所進(jìn)行宮頸糜爛治療者,患者全部為已婚婦女,年齡最大者57歲,最小者19歲,職業(yè)有農(nóng)民、工人、教師、干部等。

表1 宮頸糜爛與各年齡組關(guān)系

表2 宮頸糜爛分度與各年齡組發(fā)病情況[例(%)]

表3 宮頸糜爛與孕育次數(shù)發(fā)病情況

1.2 調(diào)查方法

每個(gè)調(diào)查對(duì)象按統(tǒng)一表格填寫調(diào)查表,由專業(yè)婦產(chǎn)科醫(yī)生親自詢問、檢查、填寫。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)糜爛面積分為三度:I度(輕度),糜爛面積＜宮頸面積的1/3;II度(中度)糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3;III度(重度)糜爛面積＞宮頸總面積的2/3。

2 結(jié)果

2.1 宮頸糜爛與各年齡組關(guān)系(表1)

2.2 宮頸糜爛分度與各年齡組發(fā)病情況(表2)

2.3 宮頸糜爛與孕育次數(shù)發(fā)病情況(表3)

2.4 宮頸糜爛與節(jié)育器的關(guān)系(表4)

2.5 宮頸糜爛與職業(yè)關(guān)系(表5)

3 討論

(1)從表1可以看出,30～40歲年齡患病訂明顯高于其它年齡組。該年齡組的婦女勞動(dòng)強(qiáng)度大,家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)重,性生活、生育、流產(chǎn)及衛(wèi)生知識(shí)缺乏等原因使感染機(jī)會(huì)較多,輕微的疾病不注意及時(shí)徹底治療,而是由輕變重,持續(xù)發(fā)展,在干預(yù)性檢查中才發(fā)現(xiàn)。

(2)從表2中可以看出,30～40歲年齡組宮頸糜爛輕Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的患病率高,其次是19～30歲年齡組,這2個(gè)年齡組是婦女一生中最輝煌階段,事業(yè)、家庭、社會(huì)責(zé)任集于一身,癥狀輕微不足以引起重視,在干預(yù)性檢查中才發(fā)現(xiàn)。

(3)從表3中可以看出,孕育次數(shù)越多,宮頸糜爛發(fā)病率越高,因此實(shí)行計(jì)劃生育不可放松,計(jì)劃生育工作是我們婦幼保健工作最有效的措施。

(4)從表4可以看出,上帶有尾絲節(jié)育環(huán)比采取其它避孕措施的婦女宮頸糜爛發(fā)病率高,因尾絲長期刺激宮頸,加之有尾絲節(jié)育環(huán)使陰道分泌物增多,陰道炎發(fā)病率高,如不及時(shí)徹底治療,又可加重宮頸糜爛,因此怎樣采取更完善的節(jié)育措施有待于專家進(jìn)一步探討。

(5)從表5中可以看出,農(nóng)村婦女的宮頸糜爛發(fā)病率較其它高,這可能與她們的經(jīng)濟(jì)條件差、衛(wèi)生觀念淡漠、自我保健意識(shí)較差等因素有關(guān)。

4 分析

由上可以看出,宮頸糜爛發(fā)病與患者的年齡、孕育次數(shù)、節(jié)育環(huán)的種類、夫妻雙方的衛(wèi)生狀況、對(duì)婦女病知識(shí)的了解以及患陰道炎能否及時(shí)徹底的治療等因素密切相關(guān)。要減少其發(fā)病率就要保持精神愉快,增強(qiáng)抗病能力;做好避孕節(jié)育:免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷;保持外陰清潔:沒有感染,不要用各種沖洗液,以免破壞陰道天然防護(hù)屏障,以至越洗越煩。加強(qiáng)保健網(wǎng)建設(shè),重視宣傳婦女保健工作,每年進(jìn)行一次婦女病防癌普查普治,有效地做好計(jì)劃生育工作,提高婦女的保健意識(shí)和自身保健能力。

表4 宮頸糜爛與節(jié)育器的關(guān)系

表5 宮頸糜爛與職業(yè)關(guān)系

綜上所述,宮頸糜爛的發(fā)生原因是多方面、多因素的。本文從女性個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、職業(yè)范疇,男女既往病史等方面進(jìn)行調(diào)查,提示臨床上要預(yù)防宮頸糜爛發(fā)生,必須從防治感染入手,使家庭每個(gè)成員都養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保證陰道正常的酸性環(huán)境,保證性生活衛(wèi)生,嚴(yán)防病原菌侵入,盡量避免各種引起宮頸糜爛的高危因素,從而減少宮頸糜爛的發(fā)生。

[1]楊錚,萬崇華,張去飛,等.宮頸糜爛影響因素的多分類Logistic回歸分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2004,5(5):340～342.

[2]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1359.