亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        自體輸血在鼻咽纖維血管瘤治療中的臨床應用

        2011-07-25 02:16:18張志遠易華容羅伍根胡飄萍
        實用臨床醫(yī)學 2011年9期
        關(guān)鍵詞:血液學異體鼻咽

        張志遠,易華容,羅伍根,胡飄萍

        (南昌大學a.第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科;b.輸血科,南昌330006)

        鼻咽血管纖維瘤常發(fā)生在16~25歲男性青年[1],其組織學雖屬良性,但臨床發(fā)展甚惡,常引起大出血。手術(shù)切除是首選的治療方法,由于腫瘤富含血管,手術(shù)中出血兇猛,在手術(shù)治療中常需輸血,術(shù)中補血。自體輸血可避免異體輸血的不良反應,減少患者負擔。筆者自2006年7月至2010年6月,對鼻咽血管纖維瘤患者采用稀釋式與貯存式自體輸血相結(jié)合的自體輸血,臨床效果較好,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        南昌大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科行鼻咽血管纖維瘤手術(shù)19例,年齡16~23歲,年齡中位數(shù)17歲,其中經(jīng)唇腭切口等開放性手術(shù)13例,經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)6例,患者術(shù)前身體一般情況良好,常規(guī)檢查心、肝、腎、肺功能等未見異常。

        1.2 方法

        19名患者由醫(yī)生宣傳告知自體輸血相關(guān)知識,均簽署輸血知情同意書,所有患者于術(shù)前3d輸注膠體溶液400mL,同時采集血液200mL貯存于2~6℃冰箱保存;再于手術(shù)前按上述方式采集血液400mL,共采血液600mL予術(shù)中或術(shù)后回輸給患者。

        1.3 統(tǒng)計學方法

        采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 自體血液采集前后的血液學參數(shù)

        19名患者術(shù)前共預儲自體血液11 400mL,在采集自體血液時患者均未發(fā)生不良反應,無不適反應,精神狀況良好?;颊卟裳昂蟮难簩W參數(shù)對比詳見表1。

        表1 患者自體采血前后的血液學參數(shù)對比

        2.2 自體血液回輸前后血液學參數(shù)

        19名患者術(shù)前所預儲自體血均在術(shù)中或術(shù)后回輸給患者。一名患者因術(shù)中出血過多,同時輸注異體血(紅細胞2U),其余患者均未輸注異體血。術(shù)后恢復良好。無輸血不良反應,患者采血前及回輸后的相關(guān)血液學參數(shù)對比詳見表2。

        表2 患者自體回輸前后的血液學參數(shù)對比

        3 討論

        鼻咽血管纖維瘤,又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”,臨床上雖屬良性,但發(fā)展甚惡。常表現(xiàn)為反復鼻腔出血和口腔出血。診斷明確后,應手術(shù)切除腫痛。手術(shù)通??煞譃榻?jīng)鼻腔和經(jīng)口腔兩種徑路,近來隨著鼻內(nèi)鏡外科的發(fā)展和手術(shù)條件的改善,經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻咽血管纖維瘤切除手術(shù)亦逐漸增多[2]。由于腫瘤富含血管,手術(shù)時出血兇猛,可多達2 500~3 000mL[3]。故臨床醫(yī)生想方設法減少術(shù)中出血。常用的方法有:1)數(shù)字減影血管造影(DSA)+瘤體供血動脈栓塞術(shù)。2)頸外動脈栓塞。3)控制性低血壓麻醉。盡管運用了多種方法,術(shù)中出血量仍可達700~1 500mL,術(shù)中術(shù)后常需輸血。

        近年來,自體輸血受到人們越來越多的關(guān)注,它不僅可以避免因輸注異體血液而引發(fā)的同種免疫反應和血液傳播疾病的潛在危險,同時也可緩解血液資源供應緊張。本文的19例患者,除一名腫瘤范圍較大,出血較多而輸注異體血外,其余均未輸注異體血,且術(shù)后恢復良好。

        因此,筆者認為鼻咽血管纖維瘤手術(shù)患者,術(shù)前無臟器功能異常、無感染性疾病、無明顯貧血及凝血機能正常的情況下,可開展自體輸血,既可減少異體血的輸入,減輕患者經(jīng)濟負擔,又可節(jié)約血液資源,安全可靠,經(jīng)濟實用。

        [1] 黃選兆,汪吉寶.實用耳鼻咽喉科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:384-385.

        [2] 李源,周兵.實用鼻內(nèi)鏡外科學技術(shù)及應用[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:437-446.

        [3] 鄒宇,左政,何五,等.外科擇期手術(shù)患者稀釋式與貯存式自體輸血的臨床應用[J].中國輸血雜志,2010,23(8):589-590.

        猜你喜歡
        血液學異體鼻咽
        臨床血液學檢驗規(guī)范化培訓教學模式探索與實踐
        釋甲骨文“朕”字的一種異體寫法
        異體備查
        中國篆刻(2017年7期)2017-09-05 10:01:36
        異體備查
        中國篆刻(2017年8期)2017-09-05 09:44:30
        異體備查
        中國篆刻(2017年5期)2017-07-18 11:09:31
        鼻咽通氣道在腦血管造影術(shù)中的臨床應用
        鼻咽部淋巴瘤的MRI表現(xiàn)
        磁共振成像(2015年5期)2015-12-23 08:52:50
        Ⅲ期鼻咽纖維血管瘤的手術(shù)策略
        三種實驗兔血液學指標測定
        臨床血液學檢驗骨髓細胞形態(tài)學教學的幾點思考
        国产精品_国产精品_k频道 | 精品国产sm最大网站| 岳毛多又紧做起爽| 国产91中文| 人人做人人爽人人爱| 日韩成人大屁股内射喷水| 亚洲情a成黄在线观看动漫尤物| 亚洲中文字幕久爱亚洲伊人| 国产精品午夜福利亚洲综合网| 成人免费自拍视频在线观看| 国产成人综合久久亚洲精品| 国产激情视频在线观看首页| 麻豆av在线免费观看精品| 伊人久久大香线蕉av五月| 美女把尿囗扒开让男人添| 欧美饥渴熟妇高潮喷水水| 巨爆乳中文字幕爆乳区| 久久这黄色精品免费久| 狠狠色欧美亚洲狠狠色www| 3d动漫精品一区二区三区| 女人的天堂av免费看| 亚洲综合久久精品少妇av| 丝袜美腿av在线观看| 日本一区二区三区免费播放| 日日摸夜夜添无码无码av| 亚洲日韩AV秘 无码一区二区 | 久久亚洲精品成人av观看| 99久久免费视频色老| 中文国产日韩欧美二视频| 在线观看国产精品91| 有码中文字幕一区二区| 久久精品中文字幕女同免费| 亚洲色丰满少妇高潮18p| 亚洲熟女av超清一区二区三区| 中文字幕午夜精品一区二区三区| 一本色道久久亚洲综合| 日本50岁丰满熟妇xxxx| 天堂最新在线官网av| 中文字幕一区二区三区日日骚| 鲁一鲁一鲁一鲁一曰综合网| 国产a级网站|