李 蕊，劉志遠(yuǎn)，李如軒，徐翠萍

(云南省潞西市疾病預(yù)防控制中心，云南 潞西 678400)

潞西市自1989年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者以來(lái)，HIV感染者/AIDS病人檢出數(shù)逐年上升，截止2008年底，全市累計(jì)報(bào)告HIV感染者/AIDS病人2884例（其中外地224例、本地2660例），由原來(lái)以靜脈注射吸毒傳播為主變?yōu)殪o脈注射傳播和性傳播兩條途徑并存，并逐漸向普通人群擴(kuò)散，已被國(guó)家列為重點(diǎn)防治地區(qū)。為了解當(dāng)?shù)毓矆?chǎng)所從業(yè)人群中艾滋病疫情和流行特征，潞西市于2006年～2009年對(duì)全市公共場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行了HIV抗體檢測(cè)，現(xiàn)將檢測(cè)結(jié)果分析如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

以2006年～2009年潞西市公共場(chǎng)所進(jìn)行過(guò)HIV抗體篩查的人群為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行HIV抗體篩查。實(shí)驗(yàn)室初篩實(shí)驗(yàn)試劑為當(dāng)年國(guó)家招標(biāo)指定的批批檢合格、并在有效期內(nèi)的HIV抗體檢測(cè)試劑，按照當(dāng)年最新版《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》中HIV抗體初篩檢測(cè)方法，采用酶聯(lián)免疫驗(yàn)（ELISA）方法進(jìn)行篩查，初篩陽(yáng)性者再用替代法或免疫印跡試驗(yàn)（WB）法進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

調(diào)查資料采用EpiData 3.1軟件進(jìn)行錄入，使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般的人口學(xué)特征

19240人的中位年齡是25歲（25%分位數(shù)為20歲，75%分位數(shù)為36歲），其中＜20歲的占31.7%，20歲～30歲的占31.7%，30歲～40歲的占20.1%，＞40歲的占16.5%；27.4%是男性，72.6%是女性；漢族占66.6%，傣族占24.1%，景頗族占4.6%；文化程度以初中及高中為主，占77.8%；未婚占50.4%，已婚占49.3%。

2.2 感染者的感染情況

從19240人中檢出HIV陽(yáng)性85人，其中5.9%通過(guò)共用針具傳播、90.6%通過(guò)性傳播、3.5%傳播途徑不詳（其中 1人有輸血史）。HIV陽(yáng)性者中 60%為本地戶籍，40%為外地戶籍；陽(yáng)性者中＜20歲的年齡組占21.2%，20歲～30歲占47.1%，30歲～40歲占21.2%，＞40歲占10.6%；女性占68.2%，男性占31.8%。

2.3 不同年份、年齡組、性別、民族、文化程度、婚姻狀況的調(diào)查對(duì)象感染情況

2006年～2009年不同年份的感染率、不同年齡HIV陽(yáng)性檢出率、不同民族HIV感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而不同性別、不同文化程度、不同婚姻狀的HIV感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表1～表6。

3 討論

2006年，潞西市公共場(chǎng)所從業(yè)人員HIV陽(yáng)性檢出率為1.0%，2007年～2009年維持在0.4%～0.5%，提示在該市開(kāi)展的艾滋病防治工作有一定成效。

在檢測(cè)出的85例感染者中40%為外地人口，20歲～40歲所占比例為68.3%，90.6%通過(guò)性傳播，這與該人群的流動(dòng)性和外出務(wù)工人員多為青壯年有關(guān)，他們處于性活躍期，給傳染病的傳播提供了有利條件。此外，感染者中女性所占比例較大，該人群是流動(dòng)人口中的弱勢(shì)群體，容易產(chǎn)生高危行為，而且有更大的易感性[1]。

表1 潞西市2006年～2009年調(diào)查對(duì)象HIV陽(yáng)性檢出情況

表2 不同年齡調(diào)查對(duì)象HIV陽(yáng)性檢出情況

表3 不同性別調(diào)查對(duì)象HIV陽(yáng)性檢出情況

表4 不同民族調(diào)查對(duì)象HIV陽(yáng)性檢出情況

表5 不同文化程度調(diào)查對(duì)象HIV陽(yáng)性檢出情況

表6 不同婚姻狀況調(diào)查對(duì)象HIV陽(yáng)性檢出情況

本地區(qū)HIV單因素分析顯示20歲～30歲、傣族和景頗族是該人群HIV感染的危險(xiǎn)因素。年齡組中20歲～30組相對(duì)于＜20歲組感染率高，OR值為2.411（1.278～4.550）。本研究還發(fā)現(xiàn)傣族、景頗族相對(duì)于漢族感染率高，OR 值為 1.636（1.006～2.659）、3.655（1.881～7.102），這可能與傣族景頗族性觀念比較開(kāi)放有關(guān)。

由于艾滋病宣傳教育活動(dòng)的廣度和力度不夠，一些宣傳教育活動(dòng)的針對(duì)性不強(qiáng)，目標(biāo)人群不明確[2],因此，要探索出適合于潞西市少數(shù)民族的宣傳教育模式，加強(qiáng)懂得少數(shù)民族語(yǔ)言的防治隊(duì)伍，推廣安全套的使用，才能切實(shí)有效的防止艾滋病的蔓延。

[1]武俊青,姜綜敏,余冬保,等.流動(dòng)人口中農(nóng)民工的艾滋病防治政策與建議[J].中國(guó)艾滋病性病,2006,12(6):575-576,582.

[2] State Council AIDS Working Committee Office UN Theme Group on AIDS in China.A Joint Assessment of HIV/AIDS Prevention, Treatment and Care in China[Z].2007.