黃鳳娟，馬梅華，王 春，楊玉華，李會(huì)蘭，董成琳，張 勇，謝 兵

（普洱市疾病預(yù)防控制中心，云南 普洱 665000）

思茅城區(qū)有商品批發(fā)銷售631家，其中服裝店203家；鞋店24家；皮具店6家；水果批發(fā)61家；副食、茶葉、雜貨店337家（其中有2家超市4個(gè)銷售點(diǎn)），共有員工3813人（男1140人、女2673人）其中流動(dòng)女工有1457人。為了解打工人群不同行為方式在艾滋病傳播過程中可能產(chǎn)生的危害程度，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)女工艾滋病的防治工作，減少HIV在打工人群中傳播，降低社會(huì)危害，故開展本次行為調(diào)查。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

調(diào)查對(duì)象為思茅城區(qū)服裝店和鞋店流動(dòng)人員較集中行業(yè)，采用隨機(jī)抽樣法抽取女工200名，采用統(tǒng)一的調(diào)查表，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行一對(duì)一問卷調(diào)查。問卷結(jié)果采用SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次共調(diào)查流動(dòng)女工200人，其中服裝店58人、超市55人、水果批發(fā)店20人、鞋店32人、雜貨店35人；平均年齡為22.5周歲，最小為15周歲，最大為40周歲；未婚占67%，已婚占33%；以漢族為主，占54%，其次是哈尼族占18%、傣族占12%、彝族占10%、白族占2%、拉祜族占2%、佤族占2%、滿族占1%；以初中最多，占63%，其次高中占19%、中專占17%、小學(xué)占1%。流動(dòng)女工租房住占71%，在親戚家住占21%，住自建房占1%，住商品房占1%，其它占6%。有67%的流動(dòng)人員到思茅打工超過1年以上，時(shí)間最長(zhǎng)13年，最短1個(gè)月，平均33.9個(gè)月。每月經(jīng)濟(jì)收入：400元占6%，401元～800元占84%，801元～1200元占5%，1201元～2000元占1%，2000元以上占4%，有55%的人對(duì)目前工作較滿意。

2.2 艾滋病知識(shí)調(diào)查

85%的流動(dòng)女工聽說過艾滋??；84%的人認(rèn)為與艾滋病病人或感染者共餐不會(huì)傳播艾滋??；53%的人知道艾滋病是怎么傳播；68%的人知道使用安全套可以預(yù)防艾滋病；61%的人知道目前艾滋病不能治愈；52%的人認(rèn)為蚊蟲叮咬不會(huì)傳播艾滋病；73%的人想學(xué)一些艾滋病知識(shí)；44%的人不愿意做艾滋病檢測(cè)；52%的人不愿與感染者交往，有恐怕心理。

78%的流動(dòng)女工與配偶或男朋友發(fā)生性行為時(shí)認(rèn)為有必要使用安全套，認(rèn)為使用安全套可以防性病的占43%，避孕的占51%，不知道的占6%。有85%的女工認(rèn)為如果發(fā)現(xiàn)生殖器有異常時(shí)愿意去公立醫(yī)院看病，2%的去私立醫(yī)院看，10%是自己買藥吃。最近1個(gè)月與配偶或男朋友發(fā)生過性關(guān)系使用安全套的占 69.2%，沒有用的占26.9%，記不清的占3.9%，在1個(gè)月內(nèi)使用安全套最多的有30次，最少2次，平均8.3次。大部分女工對(duì)艾滋病的基本知識(shí)和預(yù)防知識(shí)有一定了解，平均知曉率為77.00%，詳見表1～表2。

有75%的流動(dòng)女工認(rèn)為家人感染了艾滋病還是愿意交往，如果是朋友感染了艾滋病只有48%的人愿意交往，56%的流動(dòng)女工愿意做艾滋病檢測(cè)，但只有30%的人知道在哪里可以免費(fèi)做艾滋病檢測(cè)，因此，應(yīng)加大自愿咨詢檢測(cè)（VCT）宣傳，讓更多的流動(dòng)人群知道免費(fèi)檢測(cè)艾滋病及VCT服務(wù)。

表1 艾滋病基本知識(shí)知曉情況

表2 艾滋病預(yù)防知識(shí)情況調(diào)查

流動(dòng)女工中接受過艾滋病相關(guān)干預(yù)服務(wù)比例比較少，只有40%的人獲得過免費(fèi)安全套，31%的人接受過性病艾滋病知識(shí)培訓(xùn)，45%的人獲得過艾滋病宣傳材料，38%的人接受過健康檢查。由于該人群流動(dòng)性大，做好流出地和流入地艾滋病知識(shí)宣傳與行為干預(yù)是獲得和促進(jìn)高危行為改變的重要措施。

3 討論與分析

3.1 宣傳干預(yù)

絕大部份流動(dòng)女工居住在出租房，有51%的人未婚，16%的人有男朋友或配偶，但不在一起生活，有33%的人在一起生活或未婚同居，雖然有85%的人聽說過艾滋病，但仍有47%的人不知道艾滋病是怎么傳播的。有48%的人認(rèn)為蚊子叮咬會(huì)傳播艾滋病，還有 39%的人認(rèn)為艾滋病可以治愈，對(duì)艾滋病知識(shí)平均知曉率為 77%。表現(xiàn)出文化程度低，艾滋病知識(shí)缺乏，對(duì)艾滋病知識(shí)認(rèn)知仍然存在著很多誤區(qū)。

從行為特征上來看，流動(dòng)女性知道使用安全套可以預(yù)防艾滋病的只占 43%，安全套防病作用認(rèn)識(shí)不到位，在認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤必然導(dǎo)致自我保護(hù)意識(shí)低下和高危行為的發(fā)生，增加了HIV在流動(dòng)女工中傳播的危險(xiǎn)因素，應(yīng)加強(qiáng)性傳播途徑及安全套保護(hù)作用的宣傳教育[1]。

3.2 艾滋病預(yù)防措施能力低

流動(dòng)女性是城市中的特殊人群，她們大多數(shù)來自農(nóng)村，由于低年齡、低文化，表現(xiàn)出無知者無畏的特點(diǎn)，缺乏艾滋病知識(shí)，安全套使用率低，都是流動(dòng)女性感染艾滋病的危險(xiǎn)因素。因此，對(duì)進(jìn)城務(wù)工女性應(yīng)盡早開展艾滋病預(yù)防教育，加強(qiáng)城鎮(zhèn)和農(nóng)村應(yīng)屆畢業(yè)生的艾滋病預(yù)防教育，填補(bǔ)流動(dòng)人員從學(xué)校到就業(yè)期間艾滋病預(yù)防教育的空白，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)各行各業(yè)從業(yè)人員就業(yè)前的艾滋病預(yù)防教育工作。

3.3 加強(qiáng)艾滋病知識(shí)宣傳

流動(dòng)女性具有較高的流動(dòng)性和較低的艾滋病知識(shí)知曉率的特性，使得流動(dòng)?jì)D女成為艾滋病病毒感染的高危人群，而流動(dòng)性強(qiáng)是流動(dòng)人員固有的特點(diǎn)，短期內(nèi)無法改變，但是通過掌握這部份人群的流動(dòng)特點(diǎn)，可以制定出對(duì)流動(dòng)女性艾滋病防治更加切合實(shí)際的對(duì)策，尤其應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流出地流動(dòng)人員流出前的艾滋病宣傳教育工作，提高該人群的性健康意識(shí)，積極采取安全性行為，減少艾滋病的社會(huì)傳播因素，降低危害。

[1]楊 吟,陳 利,陳媛玲,等.昆明市流動(dòng)人口艾滋病相關(guān)知識(shí)和性行為的調(diào)查[J].中國艾滋病性病雜志,2007,12(13):557.