林麗萍，高建萍，巴春生，盛立萍，顏 芳

（1.云南省曲靖市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南 曲靖 655000；2.云南省曲靖市疾病預(yù)防控制中心，云南 曲靖 655000）

乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病[1]。我國屬于乙肝的高地方性流行區(qū)，一旦感染，治愈較為困難，不但給患者帶來身心損害，而且加重其經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，影響學(xué)習(xí)生活質(zhì)量[2]。在人群集中的大學(xué)校園里，學(xué)生之間交往密切，同時，乙肝病毒攜帶者隱蔽性較強，增加了交叉感染的機會。本調(diào)查針對曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校在校大學(xué)生進行了乙肝防治知識、態(tài)度及行為的調(diào)查。

1 對象和方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法，對曲靖醫(yī)專 2008級、2009級和2010級大學(xué)生4600人進行問卷調(diào)查。

1.2 方法

根據(jù)乙肝防治指南及相關(guān)文獻自行設(shè)計不記名封閉式問卷調(diào)查表，其內(nèi)容包括：乙肝知識、對乙肝的態(tài)度及行為，自身接種乙肝疫苗的情況等內(nèi)容共46題。問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員講解后，讓被調(diào)查者在規(guī)定的時間內(nèi)（10分鐘～15分鐘）完成問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

剔除不合格問卷后，用 Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫，并雙錄入核對后，運用SPSS16.0 軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷4600份,回收有效問卷4479份,有效回收率為97.37 %，其中男生787人,女生3692人,分別占17.57 %和82.43 %；2008級學(xué)生1420人，2009級學(xué)生1819人，2010級學(xué)生1240人，分別占31.71%、40.61%、27.68%。

2.2 大學(xué)生乙肝知識知曉率

從表1可以看出87.12%、76.49%和75.35%的學(xué)生能正確回答乙肝是一種危害嚴(yán)重的傳染病，我國是乙肝的高流行區(qū)，而且目前世界上尚無治愈乙肝的特效藥物；大學(xué)生對乙肝傳播途徑的認(rèn)識是血液、性接觸、母嬰及被污染的醫(yī)療器械傳播乙肝知曉率較高，分別為94.82%、82.43%、75.55%和83.81%，對日常生活和工作接觸，共同進餐是否傳播乙肝的知曉率較低，分別為 56.31%和57.13%；對乙肝的預(yù)防94.75%、88.28%的學(xué)生知道接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本途徑，且健康人也需要接種乙肝疫苗，但是對其他預(yù)防知識掌握較低，詳見表 1。

2.3 大學(xué)生對乙肝的態(tài)度和行為

大學(xué)生對防治乙肝態(tài)度積極，有 98.66%調(diào)查者愿意了解乙肝防治知識，81.20%的大學(xué)生認(rèn)為目前醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域還未攻克有些媒體廣告宣傳的“轉(zhuǎn)陰”“根治”等難題，96.12%的學(xué)生表示患有乙肝能按時治療，97.80%的學(xué)生愿意關(guān)心幫助乙肝病毒攜帶者或患者，調(diào)查結(jié)果顯示多數(shù)大學(xué)生對防治乙肝能夠采取正確態(tài)度和行為，見表2。

表1 4479名大學(xué)生乙肝防治知識情況

表2 4479名大學(xué)生乙肝防治態(tài)度與行為情況

2.4 大學(xué)生對乙肝疫苗接種情況

本次調(diào)查大學(xué)生中51.33%、50.19%的知道乙肝疫苗免疫程序和乙肝加強針，78.20%的大學(xué)生接種過乙肝疫苗，但僅有34.03%的大學(xué)生接種過完整的乙肝疫苗免疫程序，28.22%的學(xué)生接種過乙肝加強針，對接種乙肝疫苗后如何判斷自己已經(jīng)接種有效只有22.77%的大學(xué)生知道，大學(xué)生們對學(xué)習(xí)如何看懂“乙肝兩對半”化驗單愿望較強烈。

2.5 大學(xué)生乙肝知識的來源

大學(xué)生乙肝知識主要來源于學(xué)校教育、報刊雜志和網(wǎng)絡(luò)與電視，分別為93.12%、72.89%和67.75%。

3 討論

乙型肝炎是一種傳染性較強、發(fā)病比較普遍的傳染病，對乙肝知識的掌握程度可直接影響發(fā)病水平[3]。在對乙肝傳播途徑方面的知曉率平均為74.82%，但對日常生活和工作接觸，共同進餐是否傳播乙肝的知曉率較低，說明缺乏對待乙肝的正確態(tài)度，對乙肝和乙肝攜帶者有歧視傾向，最終還是因為對乙肝知識缺乏正確認(rèn)識。在乙肝預(yù)防方面，對接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本途徑有較高的知曉率，本次調(diào)查大學(xué)生的乙肝疫苗接種率為78.20%，全程接種率為34.03%，高于蘇州市居民的接種率（39.00%、33.10%）[4]，但對疫苗接種效果、接種程序及加強針的認(rèn)識較低，且本研究中顯示較少的大學(xué)生接種了完整的乙肝疫苗程序和接種加強針。醫(yī)學(xué)生是預(yù)防乙肝和傳播乙肝知識的主力軍，系統(tǒng)、正確、全面地掌握乙肝知識，對預(yù)防乙肝意義重大。學(xué)校在今后的教學(xué)中應(yīng)加強乙肝疫苗接種知識的宣講，提高這些知識的知曉程度，尤其對于大學(xué)生們較為關(guān)注和愿意接受的相關(guān)知識，例如：如何看懂“兩對半”化驗單等知識，同時加強學(xué)生的乙肝疫苗接種和效果監(jiān)測，讓更多的學(xué)生獲得對乙肝病毒的免疫力。

大學(xué)生是思想活躍、接受知識能力強的特殊群體，學(xué)校應(yīng)采取綜合預(yù)防管理措施，使教學(xué)與健康教育相結(jié)合，有計劃、有組織、有目的地把乙肝知識全面和系統(tǒng)地滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和專業(yè)課的教學(xué)中，逐步建立具有特色的健康教育體系，使高校成為塑造學(xué)生良好社會行為的主要場所，使大學(xué)生成為抵御乙肝蔓延的有生力量。本研究中大三學(xué)生已經(jīng)進入專業(yè)課的學(xué)習(xí)，開設(shè)了傳染病學(xué)的課程，接受了病毒性肝炎的教學(xué)，對乙肝防治知識認(rèn)識的知曉可能較高，同時對乙肝病毒攜帶者和乙肝病人的態(tài)度及行為相對比較正面、積極；大一、大二學(xué)生尚未學(xué)習(xí)專業(yè)課，可能對預(yù)防乙肝知識及健康教育的需求較大，建議加強對低年級學(xué)生乙肝知識的健康教育。

[1]彭文偉.傳染病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2004:282-290.

[2]吳 揚.大學(xué)生對乙肝防治知識態(tài)度行為調(diào)查[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2007,4(1):13-15.

[3]何夏婷,馬紹斌,范存新,等.廣州市 4所高校大學(xué)生乙型肝炎KAP調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2010,31(3):276-278.

[4]查日勝,施素潔,張 宏,等.蘇州市居民乙型肝炎疫苗接種率及乙型肝炎認(rèn)知、態(tài)度調(diào)查分析[J].疾病控制雜志,2006,10(6):571- 573.