胡惠榮

胡惠榮:女，大專，主管護(hù)師，護(hù)士長

母嬰同室由于其可以增進(jìn)母子情感交流，對新生兒未來的哺育均有正面影響而得以在臨床廣泛應(yīng)用［1］。為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新形勢，以“病人為中心”和“以人為本”的人性化護(hù)理逐漸取代了以往“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式［2］。2009年12月～2010年12月我院產(chǎn)科對母嬰同室病房采用人性化護(hù)理模式，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

200例母嬰同室病房產(chǎn)婦均為在我院分娩產(chǎn)婦，無產(chǎn)科合并癥，年齡22～36歲。其中經(jīng)陰道分娩136例，剖宮產(chǎn)64例。孕次1～3次，產(chǎn)次0～1次。新生兒男105例，女95例。Apgar評分＞7分，均符合母嬰同室條件。將2009年12月～2010年12月我院產(chǎn)科母嬰同室病房產(chǎn)婦100例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，將2008年11月～2009年11月的100例產(chǎn)婦設(shè)為對照組，兩組在年齡、身體狀況、孕次、產(chǎn)次等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程無縫隙整體護(hù)理流程，將人性化護(hù)理服務(wù)貫穿到整體護(hù)理中去，包括入院人性化護(hù)理、產(chǎn)前產(chǎn)后指導(dǎo)、產(chǎn)后心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。(1)入院人性化護(hù)理。為了給孕婦及其家屬一個(gè)良好的第一印象，在其辦理住院手續(xù)準(zhǔn)備待產(chǎn)時(shí)，對其進(jìn)行人性化的幫助，如:為產(chǎn)婦設(shè)置溫馨的休息等待區(qū)，并在等待區(qū)備有茶水、雜志等。入院接待孕婦時(shí)態(tài)度和藹，并向孕婦詳細(xì)講解病室環(huán)境、管床醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士及各項(xiàng)制度等，以及對母乳喂養(yǎng)知識、疾病知識等進(jìn)行宣傳，給產(chǎn)婦一個(gè)良好的第一印象，讓其感到放心與舒適。(2)產(chǎn)前產(chǎn)后指導(dǎo)。產(chǎn)前對產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)程知識、產(chǎn)后母嬰護(hù)理知識等進(jìn)行詳細(xì)的介紹，舒緩產(chǎn)婦的緊張心理，保持心情的愉悅。對自然分娩24 h以內(nèi)、剖宮產(chǎn)術(shù)后72 h之內(nèi)及有合并癥的產(chǎn)婦給予全方位的生活護(hù)理，對其飲食、洗頭、沐浴、更衣、如廁等進(jìn)行合理的指導(dǎo)與幫助。針對恢復(fù)期的產(chǎn)婦，鼓勵(lì)她們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，生活自理。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食清淡可口、營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行科學(xué)地坐“月子”和哺育嬰兒。在產(chǎn)科病房設(shè)立新生兒撫觸及水療中心，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬為嬰兒洗澡、游泳、撫觸的方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)方法，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在哺乳過程中與新生兒進(jìn)行交流。(3)出院指導(dǎo)。雖然產(chǎn)婦即將出院，但人性化護(hù)理工作卻沒有結(jié)束，在產(chǎn)婦飲食、清潔衛(wèi)生、休息與鍛煉、用藥指導(dǎo)、產(chǎn)后復(fù)查等方面進(jìn)行正確合理的指導(dǎo)，并對新生兒的特殊護(hù)理指導(dǎo)、嬰兒護(hù)理知識、新生兒預(yù)防接種等方面給予幫助。責(zé)任護(hù)士協(xié)助辦理出院手續(xù)，送到電梯口后與產(chǎn)婦和家屬道別。做到來有迎聲去有送語。(4)心理護(hù)理。人性化護(hù)理更主要是體現(xiàn)在心理護(hù)理上，改變產(chǎn)婦只有被動(dòng)的接受治療和護(hù)理的模式，給予孕婦心理護(hù)理，因?yàn)樽尞a(chǎn)婦的心理需要同時(shí)得到重視和滿足能夠增強(qiáng)護(hù)患相互之間的信任與理解，是降低產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［3］。護(hù)理人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通和交流，撫慰產(chǎn)婦的不良情緒，傾聽產(chǎn)婦的傾訴，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒的接觸，使其盡快進(jìn)入角色。

1.3 效果評估

從護(hù)理嬰兒能力、角色適應(yīng)和滿意度三方面比較母嬰同室人性化護(hù)理的實(shí)施效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對護(hù)理嬰兒的能力方面比較進(jìn)行兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)，對角色適應(yīng)和滿意度比較進(jìn)行兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)。α=0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況及滿意度均高于對照組，兩組比較差異具有顯著性(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況及滿意度比較 (例)

3 討論

母嬰同室具有諸多的優(yōu)點(diǎn):(1)能夠提高護(hù)理質(zhì)量。母嬰同室，母親自己護(hù)理新生兒，會(huì)使產(chǎn)婦更熟悉和了解自己的孩子。而每天醫(yī)務(wù)人員對新生兒的護(hù)理、喂水、換尿布以及具體育兒常識的宣教可以同時(shí)進(jìn)行。產(chǎn)婦可以邊看、邊聽、邊做，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶身體上的異常情況［4］。(2)能夠提高母乳喂養(yǎng)比率。母嬰同室，由母親護(hù)理孩子，產(chǎn)婦心里會(huì)有一種說不出的喜悅，在護(hù)理過程中能增進(jìn)母愛。產(chǎn)婦聽到寶寶的哭聲，看到寶寶的一舉一動(dòng)，乳汁的分泌會(huì)有所增加。母嬰同室的母乳喂養(yǎng)率明顯高于非母嬰同室者［5］。(3)能夠促進(jìn)寶寶身體和智力的發(fā)育。母嬰同室，寶寶躺在母親的身旁，能熟悉母親的氣味，聽到母親的聲音并體驗(yàn)到母親給予孩子一種特殊的撫慰。同時(shí)又能加深小寶寶與母親的感情，使其產(chǎn)生一種安全感。另外，母親的表情、動(dòng)作和言語能鍛煉小寶寶的視力和聽力，促進(jìn)寶寶智力的增長和體格的發(fā)育。

人性化護(hù)理將人作為整體護(hù)理工作的中心，它將護(hù)理目標(biāo)定位為根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理。它將“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理工作中，改變了以往的護(hù)理程序，在細(xì)微之處體現(xiàn)人性化護(hù)理對生命健康的關(guān)愛［6］。對母嬰同室產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理，可以提高產(chǎn)婦對嬰兒的護(hù)理能力，增加對護(hù)理的滿意度，有利于促進(jìn)新生兒的健康成長。

我們在實(shí)施“以人為本”的“人性化”護(hù)理過程中，采取母嬰同室的服務(wù)舉措，可以增強(qiáng)母親的感情慰藉，同時(shí)還可以加強(qiáng)母子之間的感情紐帶，針對不同的產(chǎn)婦，及時(shí)提供不同的人性化護(hù)理，移情服務(wù)，使產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)心身康復(fù)到最佳狀態(tài)，深得產(chǎn)婦與家屬好評。

本文研究顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理嬰兒的能力、角色適應(yīng)情況及滿意度均高于對照組，且組間比較差異具有顯著性(P＜0.05)，可見人性化護(hù)理有助于整個(gè)護(hù)理過程的實(shí)施，進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，也體現(xiàn)了護(hù)士的人生價(jià)值和護(hù)理專業(yè)的重要性，以此改護(hù)理手段值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

［1］呂蘇芳，盛華麗，余麗華，等.孕期情景導(dǎo)入健康教育模式對產(chǎn)婦自我護(hù)理能力的影響［J］.護(hù)理研究，2007，21(6):1462－1463.

［2］孫少華.母嬰同室中新生兒安全問題分析及護(hù)理對策［J］.臨床誤診誤治，2008，21(12):87，88 －90.

［3］梁 曼，馬成玲.共同參與式護(hù)理模式在母嬰同室嬰兒護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2009，23(2):350 －352.

［4］范 玲主編.兒科護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:52－53.

［5］牟玉英，王 新.不同病區(qū)醫(yī)護(hù)手監(jiān)測調(diào)查與分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(5):440 －441.

［6］韋春莉.綜合醫(yī)院急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體會(huì)［J］.護(hù)理管理雜志，2006，6(1):55 －57.