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        天麻素治療神經(jīng)性嘔吐的臨床觀察*

        2011-06-21 06:19:02
        天津藥學 2011年5期
        關(guān)鍵詞:藥理神經(jīng)性天麻

        高 翔

        (天津市紅橋醫(yī)院,天津 300131)

        隨著生活節(jié)奏的加快,神經(jīng)性嘔吐的患者逐年增多,成為急診科的常見病例,但由于本病的不確定因素,臨床療效并不理想。為了評價天麻素(天麻素注射液,昆明制藥集團股份有限公司)治療神經(jīng)性嘔吐的效果,采用隨機分組對照實驗,以胃復安注射液作為對照進行比較。從2007年7月—2010年6月共觀察60例,治療組30例,對照組30例,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        1.1病例選擇 60例神經(jīng)性嘔吐患者均系急診病人,均具有典型的反復發(fā)生進食后嘔吐,并排除導致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。隨機分為治療組30例,男10例,女20例,年齡17~46歲,平均28歲,病程12~36 h;對照組30例,男11例,女19例,年齡18~45歲,平均27歲,病程10~28 h。兩組年齡、性別及病程經(jīng)統(tǒng)計學分析均無顯著差異(P>0.05)。

        1.2療效方法 兩組患者均給予一般治療,包括休息、補液、糾正水電失衡及酮癥,治療組用天麻素注射液600 mg加氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250毫升中靜滴,對照組用胃復安注射液10 mg肌肉注射。療程6~72 h。

        1.3療效判定 顯效:臨床癥狀消失,恢復正常飲食;有效:嘔吐明顯減輕,可進食半流質(zhì)飲食;無效:治療前后病情無明顯變化。

        2 結(jié)果

        2.1臨床療效比較 兩組療效見表1。天麻素組總有效率達90.0%;對照組為56.7%。治療組總有效率明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05)。

        2.2不良反應 治療前后兩組血、尿常規(guī)等檢查均未見異常,兩組患者均未發(fā)生藥物不良反應。

        表1 兩組療效比較

        3 討論

        神經(jīng)性嘔吐以反復發(fā)作的嘔吐為特征,無器質(zhì)性病變,常與心理社會因素有關(guān),多見于女性,多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而引發(fā)。該病呈反復不自主的嘔吐發(fā)作,一般發(fā)生在進食完畢后,出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐,無明顯惡心及其他不適,不影響食欲,嘔吐后可進食,多體重不減輕,無內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象,常具有癔病性性格;一般的解痙止吐藥效果不明顯,用藥不當,不但不能得到治愈,反而加重病情,使患者產(chǎn)生焦慮、多疑、恐懼、哭笑無常、幻聽幻覺、不能自理,甚至導致嚴重的精神病。

        1 羅海,孫中吉.天麻素的基礎(chǔ)藥理研究和臨床應用.武警醫(yī)學院學報,2007,16(4):456

        2 張軼關(guān),鐘曉明.天麻素輔助治療焦慮性神經(jīng)癥的臨床觀察.中國實用醫(yī)藥,2010, 5(23):160

        3 呂國平,王春芹,蔡中琴.天麻素注射液的藥理及臨床研究.中草藥,2002,33(5):附3

        4 羅亨勤,張義.天眩清治療神經(jīng)衰弱療效觀察.西南國防醫(yī)藥,2004, 14(4):404

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