亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        益腎復(fù)元方配合低強(qiáng)度激光治療早期股骨頭壞死臨床研究*

        2011-06-15 06:23:42鄭湘宏曹浩財(cái)宋興華
        中國中醫(yī)急癥 2011年8期
        關(guān)鍵詞:復(fù)元壓痛股骨頭

        鄭湘宏 曹浩財(cái) 宋興華 王 文

        廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(廣東廣州510120)

        近年來,由于外傷、飲酒、濫用激素藥物等原因,股骨頭缺血性壞死發(fā)病率日漸上升。在治療上,國內(nèi)外尚屬研究探索階段,特別是對早期股骨頭壞死的治療,結(jié)果不能令人滿意。本課題組從中藥入手,配合低強(qiáng)度激光治療,取得一定療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料研究對象60例,系本院門診病例,均有不同程度的髖部活動(dòng)后疼痛加重,髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展功能受限;按文獻(xiàn)[1-2]標(biāo)準(zhǔn)全部為早期病例。隨機(jī)分為兩組。治療組30例,男性21例,女性9例;年齡28~57歲;病程1~5個(gè)月;左髖10例,右髖14例,雙髖關(guān)節(jié)6例;FicatⅠ期13髖,F(xiàn)icatⅡ期23髖;股骨頭壞死原因:既往有長期酗酒史者8例,長期大劑量服用激素類藥物者17例,不明原因5例。對照組30例,男性17例,女性13例;年齡22~54歲;病程2~7個(gè)月,左髖15例,右髖8例,雙髖關(guān)節(jié)7例;FicatⅠ期15髖,F(xiàn)icatⅡ期22髖;股骨頭壞死原因:既往有長期酗酒史5例,有服用激素類藥物22例,不明原因3例。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法治療組:益腎復(fù)元方配合低強(qiáng)度激光照射治療。益腎復(fù)元方組方為仙茅15g,骨碎補(bǔ)30g,續(xù)斷 30g,黃芪 30g,血竭 5g,三七 10g,丹參 15g,地膽頭15g,麻黃 10g,白芥子 15g,水蛭 10g,牛膝 30g,水煎服,每日1劑?;俭y同時(shí)配合低強(qiáng)度激光照射治療(通過以一次性光纖針為載體將He-Ne激光直接導(dǎo)入病變部位,波長632.8nm,輸出功率2~5mW,每一個(gè)痛點(diǎn)照射5min,總時(shí)間不超過30min)。對照組單服益腎復(fù)元方(方法同上),兩組均治療18周。

        1.3 觀察方法(1)髓關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、功能障礙等變化。判斷骸關(guān)節(jié)疼痛程度計(jì)分法:0分為無疼痛;1分為疼痛輕,能夠忍受,或者僅勞累后疼痛,基本不影響工作和生活;2分為疼痛較重,工作和生活均受到影響;3分為疼痛嚴(yán)重,難以忍受,嚴(yán)重影響工作和生活,需配合使用止痛藥物。判斷髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)壓痛程度計(jì)分法:0分為重壓局部時(shí)無疼痛;1分為重壓局部時(shí),有疼痛,但不退縮;2分為重壓局部時(shí)有疼痛且退縮;3分為輕壓局部時(shí)即有疼痛且退縮。判斷髓關(guān)節(jié)功能活動(dòng)計(jì)分法:0分為功能活動(dòng)無變化;1分為關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限;2分為髓關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、外旋畸形;3分為髖部肌肉萎縮、患肢短縮,行走跛行。(2)血脂檢測:患者分別于治療前后各檢測血脂1次。

        1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合文獻(xiàn)[3-4]擬訂。治愈:髖關(guān)節(jié)無疼痛,行走無跛行,下肢無短縮,功能完全恢復(fù),X線攝片示股骨頭密度均勻,骨邊緣修復(fù)整齊,MRI掃描示骨壞死及骨增生硬化現(xiàn)象消失,股骨頭密度均勻,骨邊緣修復(fù)整齊。顯效:髖關(guān)節(jié)疼痛消除,關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限,下肢無短縮,X線攝片示骨質(zhì)破壞變形修復(fù)尚好,MRI掃描示骨壞死及骨增生硬化現(xiàn)象基本消失,股骨頭密度大致均勻,骨邊緣修復(fù)明顯好轉(zhuǎn)。有效:髖關(guān)節(jié)疼痛基本消除,關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限,X線攝片骨細(xì)胞壞死停止,硬化性骨質(zhì)部分吸收,MRI掃描示骨壞死及骨增生硬化現(xiàn)象部分消失,股骨頭密度不均勻,骨邊緣修復(fù)不佳。無效:髖關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)無明顯改善,X線攝片、MRI掃描示無改變。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以(±s)表示。 采用 x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)和 Ridit分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組臨床療效比較見表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。

        表1 兩組臨床療效比較 (n)

        2.2 兩組治療前后髓關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、功能活動(dòng)情況比較見表2。結(jié)果示兩組治療后評分均明顯下降(P<0.01或0.05),治療組的改善優(yōu)于對照組(P<0.01)。

        表2 兩組治療前后髖關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、功能活動(dòng)評分比較(分,s)

        表2 兩組治療前后髖關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、功能活動(dòng)評分比較(分,s)

        與本組治療前比較,*P<0.05,**P<0.01;與對照組治療后比較,△P<0.05,△△P<0.01。 下同。

        壓痛2.76±0.21 1.03±0.07**△△2.87±0.11 1.98±0.09**功能活動(dòng)治療組 治療前 1.89±0.11(n=30) 治療后 0.89±0.13**△對照組 治療前 1.94±0.09(n=30) 治療后 1.36±0.11*組別 疼痛2.57±0.12 0.95±0.41**△△2.71±0.21 1.89±0.22**

        2.3 兩組治療前后血脂情況見表3。結(jié)果示治療組血脂的改善優(yōu)于對照組(P<0.05或0.01)。

        表3 兩組治療前后血脂水平比較(μmol/L,±s)

        表3 兩組治療前后血脂水平比較(μmol/L,±s)

        LDL-C治療組 治療前 4.54±0.21(n=30) 治療后 2.68±0.12**△△對照組 治療前 4.36±0.14(n=30) 治療后 3.57±0.99**組別TC 5.34±0.12 4.05±0.23*△5.45±0.31 4.86±0.22**TG 1.23±0.08 0.68±0.06**△1.32±0.11 0.98±0.09 HDL-C 1.96±0.11 1.61±0.13 1.94±0.09 1.74±0.11

        3 討 論

        股骨頭壞死屬中醫(yī)學(xué)“骨蝕”、“骨痿”、“骨痹”等范疇,其機(jī)理特點(diǎn)是血瘀滯,失于對骨的滋養(yǎng),骨枯朽、塌陷、壞死;脈絡(luò)不通,不通則痛,從而出現(xiàn)疼痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎主骨、生髓,腎虧則無以壯骨生髓,從而出現(xiàn)骨痿。本課題組為此以具有益腎活血的中藥方益腎復(fù)元方治療,其中仙茅、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、牛膝補(bǔ)肝腎、壯筋骨;血竭、三七、丹參、水蛭活血養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)止痛;麻黃、白芥子解表祛寒化痰,地膽頭解毒,黃芪補(bǔ)氣升陽。本方既能活血養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)止痛,又能益肝腎壯筋骨,同時(shí)加入化痰通竅藥,輔以從痰論治之法,共奏良效。在給中藥內(nèi)服的同時(shí),加入低強(qiáng)度氦氖激光照射治療,可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,糾正微循環(huán)障礙,提高血紅蛋白的攜氧能力,促進(jìn)受損細(xì)胞的恢復(fù),從而直接減輕神經(jīng)末梢的化學(xué)性及機(jī)械性刺激作用,達(dá)到消腫、鎮(zhèn)痛及促進(jìn)組織修復(fù)的目的,從而減少股骨頭壞死所帶來的痛苦和負(fù)擔(dān)。

        [1]Ficat RP.Idiopathic bone necrosis of the fermoral head.Early diagnosisandtreatment[J].BoneJoint Surg(Br),1985,67(1):39.

        [2]曹來賓.實(shí)用骨關(guān)節(jié)影像診斷學(xué)[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1998:366.

        [3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1995:297-299.

        [4]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(第3輯)[S].1997.

        猜你喜歡
        復(fù)元壓痛股骨頭
        復(fù)元
        復(fù)元活血湯加味聯(lián)合髓內(nèi)釘固定治療股骨骨折術(shù)后不愈合的臨床觀察
        壓痛點(diǎn)密集型銀質(zhì)針溫針灸治療肱骨外上髁炎的臨床觀察
        內(nèi)熱針治療第三腰椎橫突綜合癥近期及遠(yuǎn)期臨床療效觀察
        股骨頭壞死的中醫(yī)治療
        理中復(fù)元方結(jié)合針刺法治療脾虛痰瘀型慢性萎縮性胃炎
        中成藥(2017年9期)2017-12-19 13:34:25
        易于誤診為股骨頭壞死的股骨頭內(nèi)病變的鑒別診斷
        壓痛點(diǎn)推拿法治療椎動(dòng)脈型頸椎病35例療效觀察
        不同粗細(xì)通道髓芯減壓治療早期股骨頭壞死的療效比較
        復(fù)元醒腦湯治療糖尿病合并腦梗死的機(jī)制研究
        久久亚洲网站中文字幕| 欧美三级免费网站| 久久久久人妻精品一区5555| 极品少妇一区二区三区| 亚洲av综合av一区二区三区 | 老色鬼永久精品网站| 亚洲精品国产第一区三区| 国产毛片av最新视频| 久久99久久99精品中文字幕| 一级片久久| 国产自产在线视频一区| 日韩亚洲精品中文字幕在线观看| 久久精品国产精品国产精品污| 澳门毛片精品一区二区三区| 国产精品很黄很色很爽的网站| 国产亚洲一区二区三区| 久久精品国产亚洲av四虎| 亚洲熟妇AV一区二区三区宅男| 性色av一区二区三区四区久久| 本道天堂成在人线av无码免费 | 欧美xxxx新一区二区三区| 精品久久人妻一区二区| 国产a级毛片久久久精品毛片| 精品国内自产拍在线观看| 久久久久久无中无码| 日本一区二区三区清视频| 亚洲av综合av成人小说| 色一乱一伦一图一区二区精品| 成激情人妻视频| 国产精品熟女一区二区三区 | 手机在线播放av网址| 亚洲春色在线视频| 国产精品亚洲А∨天堂免下载| 白嫩少妇在线喷水18禁| 在线中文字幕乱码英文字幕正常| 伴郎粗大的内捧猛烈进出视频观看| 国产精品一区二区AV不卡| 亚洲一二三四区免费视频| 欧美精品人人做人人爱视频| 精品国产一区二区三区香蕉| 国产精品久久婷婷免费观看|