王 旭

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

青光眼小梁切除術(shù)是治療青光眼的常見(jiàn)術(shù)式，效果也較受肯定，但是其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率呈現(xiàn)較高的趨勢(shì)，這對(duì)于綜合治療效果有著極為不良的影響，因此如何有效控制眼壓及降低并發(fā)癥發(fā)生率在其中起著重要的作用[1]。本文中我們就絲裂霉素C聯(lián)合可調(diào)節(jié)縫線在青光眼小梁切除術(shù)中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年6月至2011年2月于本院進(jìn)行青光眼小梁切除術(shù)治療的72例青光眼患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)小梁切除術(shù)組）36例和觀察組（絲裂霉素C聯(lián)合可調(diào)節(jié)縫線組）36例。對(duì)照組的36例（42眼）患者中，男性21例（25眼），女性15例（17眼），年齡37～72歲，平均年齡（47.2±4.1）歲，其中閉角型青光眼20例（24眼），開(kāi)角型青光眼16例（18眼）。觀察組的36例（42眼）患者中，男性22例（26眼），女性14例（16眼），年齡38～72歲，平均年齡（46.9±4.3）歲，其中閉角型青光眼21例（25眼），開(kāi)角型青光眼15例（17眼）。兩組患者在年齡、性別及分類(lèi)等方面比較，P均＞0.05，故兩組患者具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用青光眼小梁切除術(shù)進(jìn)行治療，給予患者采用常規(guī)的手術(shù)步驟進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上為采用絲裂霉素C及可調(diào)節(jié)縫線進(jìn)行治療，絲裂霉素C棉片為做鞏膜瓣后于其下放置3～5min然后采用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行沖洗，可調(diào)節(jié)縫線為復(fù)位鞏膜瓣時(shí)采用其進(jìn)行縫合。后將兩組患者治療前及治療后1d、2周及3個(gè)月的眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包選用SPSS15.0，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)處理，以P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者治療前后眼壓、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意率比較

將兩組患者治療前及治療后1d、2周及3個(gè)月的眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較，具體比較結(jié)果見(jiàn)表1。

由表1可見(jiàn)，術(shù)前兩組患者的眼壓比較，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，而術(shù)后1d、2周及3個(gè)月觀察組的眼壓均低于對(duì)照組，并發(fā)發(fā)生率低于對(duì)照組，患者滿意率高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

小梁切除術(shù)是治療青光眼的有效手術(shù)方式，且小梁切除術(shù)幾乎可以適用于所有需要做眼外濾過(guò)術(shù)的青光眼。但是本手術(shù)的并發(fā)癥如淺前房等對(duì)于預(yù)后極為不利，因此要降低患者的術(shù)后并發(fā)癥非常重要，同時(shí)控制好眼壓也是評(píng)估其療效的有效方法[2,3]。本文中我們就絲裂霉素C聯(lián)合可調(diào)節(jié)縫線在青光眼小梁切除術(shù)中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較未采用絲裂霉素C聯(lián)合可調(diào)節(jié)縫線的患者在不同時(shí)間段眼壓控制方面均有明顯的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率得到大幅度降低，因此廣受患者歡迎。其中絲裂霉素C是控制纖維細(xì)胞增生和瘢痕化的有效藥物，故能保持濾過(guò)道通暢[3]，而可調(diào)節(jié)縫線則可以調(diào)控房水的流出量，故可以降低淺前房的發(fā)生率[4]，因此，綜上所述我們認(rèn)為絲裂霉素C聯(lián)合可調(diào)節(jié)縫線在青光眼小梁切除術(shù)中的效果好，可有效控制眼壓，安全性也較高，廣受患者歡迎。

[1] 陳瑛,楊國(guó)華,劉陽(yáng).小梁切除術(shù)應(yīng)用絲裂霉素C聯(lián)合可調(diào)整縫線[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志,2004,26(10):677-679.

[2] 彭愛(ài)民,周輝,汪昌運(yùn).小梁切除術(shù)鞏膜瓣可調(diào)節(jié)縫線的效果觀察[J].眼外傷職業(yè)眼病雜志,2004,26(11):747.

[3] 蘇玉英,張安民,李存義.小梁切除術(shù)中應(yīng)用絲裂霉素C加可調(diào)整縫線[J].國(guó)際眼科雜志,2004,3(3):98-100.

[4] 楚建設(shè),姜雪峰,王旭飛.絲裂霉素C聯(lián)合可調(diào)節(jié)縫線在老年患者小梁切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志,2009,29(12):1562-1563.