鄒坤林

武警上海消防總隊(duì)醫(yī)院，上海200443

部隊(duì)機(jī)關(guān)干部作為部隊(duì)黨委與基層部隊(duì)之間的協(xié)調(diào)員和聯(lián)絡(luò)員，作為領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的辦事員，黨委決策的執(zhí)行者，他們的素質(zhì)決定著整個(gè)部隊(duì)工作的質(zhì)量，而干部的身體素質(zhì)是做好一切事情的前提。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某部隊(duì)269名機(jī)關(guān)干部，全部為男性。各年齡組人數(shù)情況：20～30歲67人；31～40歲119人；41～50歲69人；＞50歲14人。

1.2 方法

對(duì)全體人員采用空腹抽血；采用日本日立7120全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)；分析項(xiàng)目有肝功能（ALT、AST、GGT），腎功能（BUN、UA），血脂（TG、TC、LDL-C、LPa），血糖；將人員分為20～30歲、31～40歲、41～50歲、＞50歲等4個(gè)年齡組進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

269名機(jī)關(guān)干部生化檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 269名機(jī)關(guān)干部生化結(jié)果檢出率（%）

3 討論

3.1 不同年齡組指標(biāo)異常檢出率

各種指標(biāo)隨著年齡的增長(zhǎng)異常檢出率也增加，如TG、TC、LDL-C、GLU。

3.2 不同項(xiàng)目異常檢出率的比較

異常檢出率由高到低依次為：TG（44.2%），TC（26.4%），LDL-C（23.8%），LPa（19.3%），GGT（17.8%），UA（15.2%），ALT（7.8%），AST（7.4%），GLU（7.4%），BUN（3.7%）。排在前4位的都屬于血脂項(xiàng)目，脂代謝異常尤其是TG（甘油三酯）與冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病發(fā)生率和病死率密切相關(guān)[1]，而且這幾類指標(biāo)在各個(gè)年齡組異常率均很高，說(shuō)明血脂增高在機(jī)關(guān)干部中呈年輕化趨勢(shì)。41～50歲這一年齡段各項(xiàng)指標(biāo)升高最明顯，需要重點(diǎn)關(guān)注這個(gè)群體的身體狀況。飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)與生化指標(biāo)增高聯(lián)系密切，尤其是TG、UA、GLU，如不加以干預(yù)，任其發(fā)展可導(dǎo)致高脂血癥、痛風(fēng)、糖尿病等，引發(fā)嚴(yán)重的心血管疾病，同時(shí)該生化指標(biāo)異常可能還與原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制有關(guān)[2]。轉(zhuǎn)氨酶的增高可能與多種疾病有關(guān)，肝功能異?；蚰懙兰膊?、酗酒、暴飲暴食等均可能導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。定期組織體檢，分析體檢報(bào)告，對(duì)部隊(duì)預(yù)防保健工作具有重要的意義。

部隊(duì)機(jī)關(guān)干部因?yàn)楣ぷ鞯男再|(zhì)和特點(diǎn)，工作壓力大，負(fù)荷重，平時(shí)多做腦力勞動(dòng)，缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉。在飲食習(xí)慣，生活節(jié)律方面不夠重視。從本體檢結(jié)果顯示，機(jī)關(guān)干部的身體狀況不容樂(lè)觀，長(zhǎng)此以往，對(duì)他們今后的健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[3]。在今后的工作中，應(yīng)該更加重視部隊(duì)機(jī)關(guān)干部的身體健康檢查，以早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)。

3.3 干預(yù)措施

3.3.1 加強(qiáng)宣教，積極引導(dǎo) 在機(jī)關(guān)干部中積極進(jìn)行健康宣傳，從工作方式、飲食習(xí)慣、日常生活中進(jìn)行自我對(duì)比，分析影響身體健康的不利因素，如辦公室長(zhǎng)久伏案工作，缺少鍛煉，嗜煙嗜酒，高脂飲食，這些行為都是影響身體的主要因素。引導(dǎo)他們從主觀上重視起來(lái)，盡量克服這些行為，以消除損害健康的不利因素。同時(shí)，上級(jí)部門(mén)也應(yīng)當(dāng)積極重視，認(rèn)真組織，把機(jī)關(guān)干部身體檢查制度化，規(guī)范化，與人事任免，職位調(diào)動(dòng)聯(lián)系起來(lái)，從而促進(jìn)機(jī)關(guān)干部樹(shù)立正確的健康觀、衛(wèi)生意識(shí)，自覺(jué)養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣，進(jìn)而大大減少疾病的發(fā)生。

3.3.2 高脂蛋白血癥患者 對(duì)以甘油三酯增高為主的高脂蛋白血癥患者，首先應(yīng)限制總熱量的攝入，即控制進(jìn)食量，控制體重。高甘油三酯血癥患者對(duì)碳水化合物，特別是單糖如葡萄糖、雙糖如蔗糖敏感，這些物質(zhì)非常容易在肝臟中轉(zhuǎn)變成脂肪[4]，而多糖、淀粉，糊糖等不易轉(zhuǎn)變成脂肪。所以，平時(shí)少食甜食和糖類，尤其是精致點(diǎn)心。

3.3.3 膽固醇增高為主的高脂血癥 應(yīng)首先限制膽固醇含量高的食物和飽和脂肪酸高的食物。因?yàn)槭橙脒^(guò)高膽固醇食物，容易引起血清總膽固醇和低密度脂蛋白增高。飽和脂肪酸能促進(jìn)膽固醇的吸收，所以應(yīng)該加以限制。高脂血癥患者宜以素食為主[5]，多食有降脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化的天然食物。如蒜、蔥、菌菇類、海帶、豆類和各種蔬菜水果等。烹飪以植物油為主，主食以谷物、雜糧為主，葷菜以魚(yú)類、瘦肉為主。少食或不食奶油巧克力。飲料以茶為主，少飲或不飲含糖飲料。在飲食控制的同時(shí)，開(kāi)展適合自己的體能訓(xùn)練。戒煙戒酒，嚴(yán)格控制體重。對(duì)嚴(yán)格飲食控制3～6個(gè)月后，血脂仍有明顯增高者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予降脂藥物治療，以降低心腦血管疾病的發(fā)生。

3.3.4 重視健康檔案建立，做好隨訪工作 體檢能夠?qū)膊∽龅皆绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而對(duì)機(jī)關(guān)干部的健康起到積極的保障作用。建立健康檔案，長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)跟蹤觀察，適時(shí)干預(yù)，使之成為一種良性循環(huán)，達(dá)到健康促進(jìn)的目的。

通過(guò)有效地預(yù)防干預(yù)，使保健對(duì)象盡量少發(fā)病或延緩發(fā)病，達(dá)到不斷提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量的目的。努力使上述生化指標(biāo)控制在正常的范圍。保障干部的身體素質(zhì)，才能保證部隊(duì)較高的戰(zhàn)斗力。

[1] 陶壽祺，武豐陽(yáng).醫(yī)療衛(wèi)生人員心血管病防治知識(shí)[M].北京：中國(guó)友誼出版公司，2000：63-67.

[2] 葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：35-39.

[3] 馬洪建，范宏群，馬良全，等.戈壁地區(qū)某部團(tuán)以上干部健康體檢分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2008，35（5）47-48.

[4] 查錫良.生物化學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1-10.

[5] 陳長(zhǎng)青.高脂血癥患者飲食調(diào)養(yǎng)[M].北京：金盾出版社，2004：50.