門診病例一：過量藥物致角膜糜爛

三周前，退休干部胡爺爺感覺眼睛紅腫疼痛、視力下降，就到家門口的診所去看。醫(yī)生說他是“鞏膜炎”，開了激素類眼藥膏、眼藥水以及非甾體類消炎藥等。老人用了幾天之后，覺得視力急劇下降，眼睛紅腫疼痛更加劇烈，甚至眼瞼也水腫起來。趕忙到省人民醫(yī)院眼科來看。醫(yī)生給他檢查后發(fā)現(xiàn)，老人視力右眼只有0.15，左眼0.4。雙眼結(jié)膜充血，角膜上皮糜爛。熒光染色后，角膜上皮大片點(diǎn)狀著染，癥狀嚴(yán)重。醫(yī)生建議老人停用之前的一切藥物，只用兩種眼藥水：可樂必妥、自家血清。

醫(yī)生告訴老人，可樂必妥是一種不含防腐劑的抗生素藥水。老人現(xiàn)在角膜上皮糜爛，適當(dāng)使用可樂必妥可以預(yù)防感染。自家血清是抽取老人自己的血液，經(jīng)過離心作用將血清提取出來配制成的眼藥水。它既有人工淚液的作用，又含豐富的免疫抗體，對(duì)老人現(xiàn)在的病情來說，是最安全和有效的治療藥物。

老人這樣治療兩周后，再來眼科復(fù)診，視力明顯提高，右眼0.5，左眼1.0，結(jié)膜清澈，角膜上皮已基本修復(fù)，熒光染色陰性，疼痛紅腫等癥狀消失。

門診病例二：抗疲勞眼藥水加重干眼癥

沒幾天，胡爺爺帶著上初中的孫子又來到眼科，孩子雙眼刺痛，嚴(yán)重畏光流淚。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)：他雙眼角膜上皮點(diǎn)狀剝脫，熒光素鈉染色陽性。經(jīng)過仔細(xì)詢問病史得知，孫子是個(gè)不折不扣的“電腦族”，這幾個(gè)月常用電腦，感覺眼睛干澀，自己就點(diǎn)幾滴抗疲勞的眼藥水，一天能點(diǎn)上八九次。剛開始很有效，可最近眼睛越來越不舒服。

醫(yī)生診斷他患的是一種特殊類型干眼癥——“熒屏終端綜合征”。空調(diào)和電腦的使用是造成該病高發(fā)的主要原因。冬季，空調(diào)送來溫暖的同時(shí)，也使得室內(nèi)空氣變得干燥、污濁，容易誘發(fā)瞼緣慢性炎癥和眼表水分缺乏。長時(shí)間使用電腦，睜大眼睛，眨眼減少，往往導(dǎo)致淚液分泌減少，蒸發(fā)加快，從而誘發(fā)干眼。

醫(yī)生告訴胡爺爺?shù)膶O子，干眼癥患者不應(yīng)自行使用抗疲勞眼藥水，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用適合自己的人工淚液補(bǔ)充水分。久在空調(diào)房間的人可擺放一盆綠色植物，或適當(dāng)使用加濕器，保持空氣的濕度和清潔度。對(duì)常用電腦的朋友們來說，注意勞逸結(jié)合至關(guān)重要，適時(shí)讓眼睛遠(yuǎn)眺或閉目休息、多多眨眼，別把抗疲勞眼藥水當(dāng)成“潤眼劑”。

醫(yī)生讓胡爺爺?shù)膶O子改用玻璃酸鈉滴眼液。一周后，孫子的刺痛流淚等癥狀消失，再來復(fù)查，角膜透明，結(jié)膜清亮。

按照常識(shí)，人們眼睛不舒服，就會(huì)買一些眼藥經(jīng)常點(diǎn)一下。江蘇省人民醫(yī)院眼科曾經(jīng)對(duì)500名門診病人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)約七成病人認(rèn)為眼藥水可以保護(hù)眼睛，預(yù)防疾病，常用有益無害。超過五成電腦族使用過抗疲勞眼藥水，約三成左右病人對(duì)眼藥水產(chǎn)生了依賴。

殊不知，一些眼藥里含有防腐劑，長期頻繁使用，反而會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。醫(yī)生特別提醒廣大讀者，不要濫用眼藥水，要警惕眼藥水中的“防腐劑”興風(fēng)作浪。

眼藥水中的防腐劑能使眼睛中結(jié)膜杯狀細(xì)胞發(fā)生損傷，影響淚液成分，改變眼球表面的微環(huán)境，最終影響到眼表。導(dǎo)致角膜上皮脫落、缺損，神經(jīng)受到損害，產(chǎn)生一系列刺激癥狀，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生角膜潰瘍、角膜溶解、穿孔，甚至失明，眼科界稱這種眼病為“藥物毒性誘發(fā)角膜病變”。胡爺爺家爺孫兩人眼病的發(fā)生，歸根結(jié)底，就是因?yàn)殚L期不當(dāng)使用含防腐劑的眼藥水，造成了不同程度的眼表損害。專家特別提醒“是藥三分毒”，慎用眼藥水，不要讓嬌嫩的眼球長期浸泡在形形色色的藥水中。即使有了眼病，也要按照醫(yī)囑用藥。眼藥水不能頻繁使用，要讓我們的眼睛“透口氣”。

(編輯 林妙)