衛(wèi)生部重拳整治濫用抗菌藥 抗生素市場或縮容20%~30%

被喻為“史上最嚴”《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（征求意見稿）公開征求意見將于9月5日截止，抗生素生產(chǎn)企業(yè)提前感受到陣陣秋涼。業(yè)內(nèi)人士認為，衛(wèi)生部7月份下發(fā)的《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》意味著我國規(guī)范抗菌藥物使用的大幕已經(jīng)拉開。

抗菌藥物的不合理使用在世界性范圍內(nèi)普遍存在，2011年世界衛(wèi)生日的主題即為“今天不采取行動，明天就無藥可用。”按照WHO標準，醫(yī)院抗菌藥物平均使用率應低于30%，然而，目前我國抗菌藥物使用率約為46.5%，住院患者抗菌藥物平均使用率高達70%，外科手術(shù)患者使用率甚至為97%~100%。

由于高度濫用，抗菌藥成為我國第一大用藥，這一現(xiàn)象極不合理。衛(wèi)生部醫(yī)政司焦雅輝處長曾對媒體表示，衛(wèi)生部將用3年的時間對抗菌藥使用的不規(guī)范情況進行整治。而今年陸續(xù)出爐的新規(guī)足見衛(wèi)生部著力解決抗菌藥濫用的決心。 （證券日報）

高血壓患者怕血壓出現(xiàn)波動 三情況易引起血壓變化

高血壓患者最怕血壓出現(xiàn)波動，那么除了按時服藥外，要預防血壓波動，還要注意什么呢？

北京朝陽醫(yī)院心臟中心醫(yī)生徐琳指出，引起血壓波動的因素有三個：一是體位，人從蹲位、臥位變?yōu)樽?、立位時，容易出現(xiàn)體位性低血壓。二是進食，老年高血壓患者近半數(shù)會出現(xiàn)餐后血壓下降，尤其是早餐后比較多見，而且一般是在早餐后30分鐘左右出現(xiàn)，血壓一般下降20～40mmHg/10～25mmHg。這可能與餐后交感神經(jīng)張力下降等有關(guān)。三是季節(jié)，老年人高血壓隨季節(jié)變化而波動，通常夏天血壓低、冬天血壓高。因此醫(yī)生提醒，要預防高血壓，從蹲位、臥位變?yōu)樽?、立位時動作不要太快，之后要休息幾分鐘。而為了避免餐后血壓波動，要遵醫(yī)囑服藥。另外，在季節(jié)變化時要隨著溫度變化調(diào)節(jié)衣物。 （京華時報記者 楊鳳立）

輕微胸部疼痛不適也應警惕心肌梗死

劇烈胸痛是心臟病發(fā)作的一大典型癥狀。然而，據(jù)美國MSN網(wǎng)最新報道，《急救醫(yī)學紀事》雜志刊登美國一項涉及3000多名患者的新研究發(fā)現(xiàn)，胸痛程度和是否發(fā)生心臟病沒有絕對關(guān)系，即使是輕微的胸部不適也有可能發(fā)生嚴重心肌梗死。

賓夕法尼亞大學附屬醫(yī)院研究人員將疼痛程度分為0—10個等級（0為無疼痛，10為最嚴重疼痛），并測量了3300名患者的疼痛級別，之后對患者進行了30天的心臟病發(fā)作情況跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，疼痛較輕的患者一個月內(nèi)心臟病發(fā)作的危險并不比劇烈疼痛的患者低。

波士頓醫(yī)學中心急救專家詹姆斯·菲爾德曼博士表示，任何程度的胸痛都可能是心臟病發(fā)作的征兆，都應值得關(guān)注。此外，胸痛也是肺栓塞或主動脈等大血管破裂等嚴重問題的癥狀。梅奧診所心臟病專家拉吉夫·古拉提博士則表示，心臟病發(fā)作的典型癥狀的確包括胸痛或胸悶，但是其他癥狀還包括：氣短、惡心、嘔吐和昏厥等。疼痛除了發(fā)生在胸部以外，還可能發(fā)生于手臂、下巴、后背或腹部。 （生命時報 李濤）

阿司匹林早餐后服用效果最佳

目前，對于防治心腦血管病，阿司匹林成了一種常規(guī)用藥。如冠心病的心絞痛、心肌梗死、搭橋手術(shù)后或介入治療術(shù)后、中風、高血脂、血管閉塞性疾病以及血栓栓塞性疾病等均為阿司匹林的適應證。那么，究竟應怎樣服用才能達到最佳治療效果呢？

劑量 專家們的意見是，以阿司匹林100毫克時抑制血小板聚集的作用最明顯，而增加劑量時血小板的聚集并無明顯減少，不良反應則增多。所以，每天服100毫克是高?；颊唛L期預防嚴重心血管意外的最佳劑量。

時間 大多數(shù)學者傾向于早餐后服，以新劑型阿司匹林腸溶片較妥。若患者不習慣進食早餐或空腹時對胃腸有刺激，則可改為晚餐后服。

餐后 阿司匹林片由于備藥廠腸衣制作工藝不盡相同，效果亦有差異，腸衣片的色衣抗酸能力弱者，也導致胃部不良反應增加。所以，較統(tǒng)一的意見是飯后服用。

不間斷 有的老年患者因平日服藥較多，便認為阿司匹林這種“可有可無”之藥，多服一片少服一片都無所謂。由此，使血小板聚集作用增加，對疾病的防治十分不利，故應不間斷地服用。 （當代健康報 江寧）