亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        青海地區(qū)老年精神障礙特征及相關(guān)因素

        2011-05-31 03:42:08阿懷紅
        中國老年學(xué)雜志 2011年10期
        關(guān)鍵詞:心境障礙高原地區(qū)器質(zhì)性

        阿懷紅

        (青海省第三人民醫(yī)院,青海 西寧 810007)

        2004年Ritichie等〔1〕調(diào)查老年精神障礙患病率為29.7%。我省處于高海拔地區(qū),平均海拔在3 000 m,易患許多高原性疾病。本文對高原地區(qū)老年精神障礙患者的臨床特征及相關(guān)因素進行分析觀察。

        1 對象與方法

        1.1 對象 1998年12月至2008年12月在我院住院治療的精神障礙患者295例。符合標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲;②符合國際疾病分類(第10版)精神與行為障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10);③居住海拔為(2 261~3 400)m,世居或移居青海地區(qū)老年人。其中男131例,女164例;年齡60~89〔平均(74.5±14.8)〕歲;病程1~46〔平均(23.5±22.7)〕年。各組年齡無差別。

        1.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用χ2檢驗。

        2 結(jié)果

        2.1 疾病分布特征 老年精神障礙特征排序為器質(zhì)性精神障礙(29.2%)、精神分裂癥(27.1%)、心境障礙(25.4%)、神經(jīng)癥(8.8%)、應(yīng)激障礙(5.4%)、酒精所致精神障礙(2.7%)及與文化相關(guān)精神障礙(1.4%)。男性、高血壓及飲酒容易導(dǎo)致器質(zhì)性精神障礙和酒精所致精神障礙。女性、偏遠地域容易導(dǎo)致應(yīng)激障礙和與文化相關(guān)精神障礙。見表1。2.2 精神障礙發(fā)生的原因 既往精神疾病延續(xù)至老年者129例(占43.7%),以精神分裂癥、酒精所致精神障礙和心境障礙為主。首發(fā)于老年期精神障礙者164例(占55.6%),以器質(zhì)性精神障礙、心境障礙、精神分裂癥為主。見表2。

        表1 老年精神障礙者一般資料特征〔n(%)〕

        表2 精神障礙的原因比較〔n(%)〕

        3 討論

        從本次研究資料發(fā)現(xiàn),青藏高原地區(qū)老年期精神障礙疾病中器質(zhì)性精神障礙居于首位占29.2%。以男性、低文化、高血壓及肺部疾病、居住州縣或農(nóng)牧區(qū)(海拔2 500~3 500 m)的患者居多。這可能與我省州縣及農(nóng)牧區(qū)海拔較高,長期居住易患高血壓、心肺疾患等高原性疾病,導(dǎo)致機體缺氧而影響大腦的功能,出現(xiàn)精神障礙。另外不同的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒、高蛋白、高脂肪飲食促進器質(zhì)性精神障礙的發(fā)生。酒精所致精神障礙中男性和居住州縣或農(nóng)牧區(qū)較多〔2〕。精神分裂癥以既往精神疾病延續(xù)者居多。低文化、女性及邊遠地區(qū)居住者神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙及與文化相關(guān)精神障礙的發(fā)生率高??赡芘c州縣或邊遠地區(qū)經(jīng)濟不發(fā)達、地廣人稀及娛樂服務(wù)少,人們之間缺乏交流與溝通。女性興趣狹窄,相對孤獨。由于文化水平的限制,使她們不能正確面對壓力和心理沖突,易受巫術(shù)及迷信的影響而出現(xiàn)與文化相關(guān)或應(yīng)激性精神障礙。

        首發(fā)于老年期的精神障礙中器質(zhì)性精神障礙居首位占36.3%。主要的病因是腦血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病。高血壓、冠心病、血紅蛋白及紅細胞壓積增高和高膽固醇癥是高原地區(qū)腦血管病的重要危險因素〔3〕,這些與高原地域特征、生活習(xí)慣有關(guān)。呼吸系統(tǒng)疾病中以高原最常見的是支氣管炎、肺氣腫及肺心病為主。青海地區(qū)高寒、缺氧及干燥激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促使肺動脈高壓和慢性肺源性心臟病的發(fā)生〔4〕。加重缺氧導(dǎo)致大腦功能紊亂出現(xiàn)精神障礙。

        老年期精神障礙大部分是因器質(zhì)性疾病所造成。當(dāng)記憶力出現(xiàn)明顯減退時,應(yīng)首先考慮為腦器質(zhì)性疾病,最多見的是腦動脈硬化和阿爾茨海默病。近年來老年期抑郁癥也較為多見,且易出現(xiàn)自殺觀念或行為〔5〕。

        老年期精神障礙診斷時的注意事項:①必須在完全排除腦器質(zhì)性精神障礙的基礎(chǔ)上,才可能診斷為功能性精神障礙。但應(yīng)注意有的老年人既有腦器質(zhì)性精神障礙,又有功能性精神障礙。此兩者并不互相排斥。②在搜集病史時,應(yīng)注意病人的軀體狀況及軀體疾病與精神障礙的相互關(guān)系、病人的人格和智能的改變狀況、病人的家庭及社會環(huán)境、疾病的發(fā)病誘因及病人的日常生活表現(xiàn)等。③老年人的精神檢查應(yīng)重點放在病人的記憶、智能及人格上,心理測驗對老年精神疾病的診斷也很重要。由于老年人的軀體癥狀或疾病較多,體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查務(wù)必認真進行;應(yīng)重點檢查心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)如心電圖、腦電圖及腦地形圖、頭顱及磁共振等。④老年期精神障礙的鑒別診斷十分重要,主要是老年期器質(zhì)性精神障礙與功能性精神障礙之間的鑒別。如老年性抑郁癥易出現(xiàn)癡呆的假象(稱之為假性癡呆),應(yīng)與老年性癡呆相鑒別。

        1 Ritchie K,Artero S,Beluche I,et al.Prevalence of DSM-IV psychiatric disorder in the French elderly population〔J〕.Br JPsychiatry,2004;184:147-52.

        2 宋志強,阿懷紅,韓國玲,等.青藏高原地區(qū)酒精依賴者人口學(xué)資料及人格特征相關(guān)因素分析〔J〕.高原醫(yī)學(xué)雜志,2005;15(4):28-30.

        3 趙秀麗,王純瑩,李 軍.高原地區(qū)腦血管病危險因素的性別分析〔J〕.高原醫(yī)學(xué)雜志,2005;15(4):20-1.

        4 才仁卓瑪,卜鳳珍.青海高原178例呼吸系統(tǒng)疾病猝死尸檢的臨床病理分析〔J〕.高原醫(yī)學(xué)雜志,2005;15(4):36-7.

        5 許存和,杜欣柏,宋志強,等.高原地區(qū)老年抑郁癥臨床特點研究〔J〕.高原醫(yī)學(xué)雜志,2005;15(4):8-9.

        猜你喜歡
        心境障礙高原地區(qū)器質(zhì)性
        CRP 水平與心境障礙患者自殺傾向的相關(guān)性研究
        心境障礙與良性陣發(fā)性位置性眩暈發(fā)生風(fēng)險增加有關(guān)
        觀察運動心電圖和動態(tài)心電圖對器質(zhì)性心臟病室性早搏的診斷效果及對心房撲動發(fā)生率的影響
        《思考心電圖之164》
        五種途徑辨別陽痿
        抑郁癥與器質(zhì)性疾病
        AV500系列無人直升機在高原地區(qū)完成試飛試驗
        無人機(2018年1期)2018-07-05 09:51:06
        心境障礙患者病恥感與自尊水平的相關(guān)性探討
        心境障礙患者家屬的疾病知識掌握情況的調(diào)查分析
        高原地區(qū)流感病毒培養(yǎng)的條件優(yōu)化
        少妇被黑人整得嗷嗷叫视频 | 日本在线观看一区二区三区视频| 加勒比精品视频在线播放| av免费不卡国产观看| 色一乱一伦一图一区二区精品| 人妻系列无码专区久久五月天 | 99在线精品免费视频九九视| 国产欧美成人| 亚洲国产精品色一区二区 | 国产亚洲日韩欧美一区二区三区| 538在线视频| 麻豆国产精品一区二区三区| 欧美精品亚洲精品日韩专区| 国产女人成人精品视频| 中文字幕精品永久在线| 亚洲日本精品国产一区二区三区| 亚洲国产av玩弄放荡人妇系列| 香蕉色香蕉在线视频| 日本在线播放不卡免费一区二区| 精品人妖一区二区三区四区 | 国产激情对白一区二区三区四| 亚洲一区二区av偷偷| 福利视频一区二区三区| 久久国内精品自在自线图片| 国产在线无码免费视频2021| 亚洲一区二区三区精彩视频| 东北少妇不戴套对白第一次| 国产香蕉97碰碰视频va碰碰看| 99精品国产自产在线观看| 91色区在线免费观看国产| 内射爽无广熟女亚洲| 国产精品乱一区二区三区| 国产盗摄一区二区三区av| 国产精品永久在线观看| 4444亚洲人成无码网在线观看| 人妻精品一区二区免费| 漂亮人妻被强了中文字幕| 久久久久人妻一区精品色欧美| 五月婷网站| av免费在线国语对白| 日本高清视频xxxxx|