266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院 李寧

乙型肝炎是我國重要的傳染病之一。乙型肝炎病毒(HBV)血清學(xué)標(biāo)志物檢測是目前臨床診斷、治療、分析和判斷HBV感染者病程及傳染性的重要標(biāo)志之一。HBV在沒有免疫的人群中傳染性很強(qiáng)[1]。為增強(qiáng)全院對乙肝病毒的感控意識，作者對2010年參加本院健康體檢的110名在職干部和戰(zhàn)士的乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢測情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 材料 標(biāo)本均來自我院2010年健康體檢的110名在職干部和戰(zhàn)士，其中男性61人，女性49人，年齡18～58歲。

1.2 儀器及試劑 儀器為意大利RB 138全自動(dòng)酶免儀。試劑為上?？迫A實(shí)驗(yàn)有限公司生產(chǎn)的乙肝兩對半試劑盒。

1.3 方法 抽取靜脈血3 mL，分離血清，用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELLSA)檢測HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。

2 結(jié)果(表1～2)

表1 HBV幾種常見模式

表2 110例HBV檢測情況

3 討論

110 例健康體檢者中，HbsAg陽性(A組)人數(shù)占總數(shù)的0.91%，低于全國普查數(shù)據(jù)HBsAg(+)9.8%的感染水平。110例健康體檢者中，HBV全陰(B組)占42.73%，系HBV易感人群，說明HBV仍是嚴(yán)重影響人們身體健康的傳染病之一。隨著近年來對乙型肝炎的重視，特別是對從業(yè)人員的健康體檢和特殊行業(yè)的調(diào)離規(guī)定，如餐飲業(yè)，對降低從業(yè)人員乙肝感染率起了非常重要的作用，也是行之有效的控制乙肝傳播與蔓延的措施之一[2]。

110 例健康體檢檢查中A組(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+)的檢出率為0.91%，A組模式為血清轉(zhuǎn)變期，傳染性開始減弱，俗稱小三陽。

110 例健康體檢者中HBsAb(C組)陽性的總檢出率為34.55%，HBsAb的陽性率可能與院里的工作人員接種過乙肝疫苗或曾經(jīng)感染過HBV已獲得免疫有關(guān)。同時(shí)在這組中還檢出一定比例的具有1個(gè)或1個(gè)以上的抗體陽性者，表明在HBsAg陽性中存在一定量的處于不同時(shí)期的乙肝患者。因此，在臨床上不能僅根據(jù)HBsAg是否陽性來判斷是否患乙肝，應(yīng)進(jìn)一步作抗-HBcZgM和抗-HBcZgG測定，同時(shí)對1個(gè)或1個(gè)以上抗體陽性者(HBsAb單陽除外)進(jìn)一步觀察。

[1]劉人偉.現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)：檢驗(yàn)與臨床[M].2版.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2009：1.

[2]王衛(wèi)東，王文輝，李勇.開封市金明區(qū)2003—2005年從業(yè)人員的乙肝感染情況[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5(9)：1444.