王 霞，韓 英，鄭 敏，趙以福，吳學林，陳 堅

（楚雄州疾病預防控制中心，云南 楚雄 675000）

分析人群免疫狀況是是麻疹監(jiān)測和評價預防控制效果的一個重要手段，楚雄州2005年～2010年對2歲～14歲兒童進行麻疹抗體IgG水平監(jiān)測，現(xiàn)將結果分析如下。

1 材料與方法

1.1 資料來源

每年10個縣市疾控中心隨機抽樣的方法抽取40名2歲 ～14歲兒童的血液并分離血清送州疾控中心檢驗中心實驗室檢測麻疹IgG抗體。

1.2 檢測方法

用酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA）檢測麻疹IgG抗體，每年均采用海泰生物制藥有限公司生產(chǎn)的檢測試劑盒，在效期內(nèi)嚴格按使用說明書操作。

2 結果

2005年～2010年共監(jiān)測2956份標本，陽性2743份，總陽性率92.79%，全州2005年～2010年的陽性率依次為60.78%、95.05%、98.92%、98.88%、100%、100%，見表1。

表1 楚雄州2005年～2010年麻疹病毒IgG抗體陽性率（陽性數(shù)/監(jiān)測數(shù)）

3 討論

2005年是楚雄州連續(xù)監(jiān)測麻疹IgG抗體的第一年，陽性率相對較低，為 60.78%，陽性率最高的是武定縣（95.65%），最低的是牟定縣（28.57%），最高與最低相差3.3倍，低于平均水平的有永仁縣（36.36%）、楚雄市（46.81%）、祿豐縣（47.06%）和元謀縣（59.52%）四個縣（市），顯示楚雄州各縣市計劃免疫工作發(fā)展不平衡，部分地區(qū)計劃免疫工作薄弱，存在一定的質(zhì)量問題。

楚雄州2005年報告發(fā)病率僅為2.56/10萬,在云南屬于低發(fā)地區(qū)，而2005年全國全省麻疹發(fā)病率上升，分析認為2005年楚雄州部分地區(qū)存在麻疹漏報的情況。

2006年陽性率較 2005 年大幅提高，陽性率為95.05%，由于 2005 年的監(jiān)測結果顯示陽性率較低，引起了州縣（市）衛(wèi)生局和疾控中心的高度重視，加強了計劃免疫工作，加強了麻疹的復種工作，同時在全州范圍內(nèi)大規(guī)模的開展了麻疹二類疫苗的接種工作,2007年～2008年兒童麻疹抗體IgG保持在一個較高水平分別為98.92%和98.88%，楚雄州麻疹報告發(fā)病率處于較低水平，2006年～2008 年的麻疹報告發(fā)病率為1.05/10萬、3.14/10萬、1.22/10萬,監(jiān)測陽性率與麻疹報告發(fā)病率相符合。

為實現(xiàn) 2012年消除麻疹的目標，按照省統(tǒng)一部署2008年、2010年楚雄州開展了麻疹強化免疫工作，進一步鞏固了兒童麻疹抗體IgG陽性率，2009年～2010年連續(xù)兩年監(jiān)測結果陽性率均為100%，麻疹報告發(fā)病率已降至1/10萬以下，分別為0.81/10萬和0.04/10萬,為2012年消除麻疹奠定了基礎。