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        步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常40例

        2011-05-14 06:17:36毛風(fēng)琴
        世界中醫(yī)藥 2011年4期
        關(guān)鍵詞:肺心病室性步長

        毛風(fēng)琴

        (西安市閻良區(qū)一四一醫(yī)院老干科,西安市閻良區(qū)公園街29號,710089)

        心律失常是心血管疾病的一種常見并發(fā)癥,也是引起患者死亡的主要原因之一,因此,有效抗心律失常,降低心律失常的死亡率,成為當(dāng)前心血管病的主要研究課題之一。尤其近年來中藥抗心律失常的研究和臨床應(yīng)用有很大的進(jìn)展。我院采用步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效明顯,且無明顯副作用,能全面調(diào)節(jié),有效控制心律失常的復(fù)發(fā)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2007年1月-2010年8月在門診和住院治療心律失常的患者共有40例,經(jīng)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖診斷為快速型心律失常,診斷符合第7版內(nèi)科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。其中男25例,女15例,年齡36~81歲,平均58歲。室性期前收縮15例,房性期前收縮15例,心房纖顫8例,室上性心動(dòng)過速2例。心臟彩超、胸片及相關(guān)檢查,確診為器質(zhì)性心臟病31例,功能性改變者9例,器質(zhì)性心臟病中,冠心病心律失常19例,肺心病心律失常4例,高血壓性心臟病并心律失常9例,心肌炎并心律失常2例。另設(shè)對照組40例,其中男22例,女18例,年齡22~75歲,平均60歲。室性期前收縮13例,房性期前收縮6例,心房纖顫16例,室上性心動(dòng)過速5例,其中,冠心病心律失常15例,肺心病心律失常3例,高血壓性心臟病心律失常11例,心肌炎并心律失常3例,功能性心律失常8例。

        1.2 治療方法 治療組停用各類抗心律失常藥物,在綜合治療基礎(chǔ)上,加服美托洛爾與穩(wěn)心顆粒(山東步長制藥有限公司生產(chǎn)),每次9g,每天3次;美托洛爾12.5mg,每日2次(肺心病急性期、重度心衰禁用),4周為1個(gè)療程。對照組在綜合治療基礎(chǔ)上加美托洛爾12.5mg,每日2次,4周為1個(gè)療程。2組定期復(fù)查心電圖、血尿常規(guī)及肝腎功能,并與治療前對比判斷療效。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按國家中醫(yī)管理局發(fā)布中醫(yī)內(nèi)科病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)評定[1]。顯效:癥狀消失,心電圖顯示無心律失常,停用3個(gè)月未復(fù)發(fā)。有效:癥狀減輕或完全消失電圖和心律失常明顯減少。無效:癥狀體征無改善,心電圖無明顯變化。

        2 結(jié)果

        2.1 治療結(jié)果 治療組總有效率90.2%,顯著大于對照組的70%,P<0.01。見表1。

        表1 治療組與對照組效果比較

        2.2 不良反應(yīng) 4例患者出現(xiàn)頭暈、惡心,停藥后消失。

        3 討論

        由于心律失常是引起心臟病的主要死亡原因之一,尤其是急性心肌梗死、心力衰竭、冠心病時(shí)心律失常的發(fā)生率、死亡率更高。因此有效糾正心律失常,降低心血管疾病的死亡率,已成為當(dāng)前研究心律失常的主要方向和目的。穩(wěn)心顆粒是由黨參、黃芪、三七、琥珀、甘松組成的中藥復(fù)方制劑,具有膜的抑制、延長動(dòng)作電位時(shí)間作用,能阻斷折返機(jī)制,從而達(dá)到治療心律失常作用。步長穩(wěn)心顆粒能夠增加冠脈流量、心排血量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,增強(qiáng)心肌順應(yīng)性,降低血液黏度,擴(kuò)張動(dòng)靜脈,降低心臟后負(fù)荷,改善冠心病患者的心舒功能。穩(wěn)心顆??蓽p少24h室性期前收縮的數(shù)量,改善胸悶、心悸、氣短癥狀。本文結(jié)果顯示:步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效顯著,效果安全穩(wěn)定,無副作用,為治療心律失常提供了一個(gè)有效手段,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1995.

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