李王平 穆德廣 金發(fā)光 孫亞妮 王琰

摘 要：人文精神培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)的重要組成部分，實習(xí)階段是人文精神培養(yǎng)的關(guān)鍵時期，這一階段人文精神的培養(yǎng)可能直接影響到醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床工作后所持有價值觀和人生觀，從不同的角度和不同的方法加強(qiáng)醫(yī)學(xué)實習(xí)生的人文精神培養(yǎng)對于培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要。

關(guān)鍵詞：人文精神；醫(yī)學(xué)；實習(xí)生

中圖分類號：R-3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-0118（2011）-03-0195-01

臨床實踐階段是脫離理論知識學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)而進(jìn)行實踐技能培訓(xùn)的階段，在這一階段中，要完成理論與實踐的結(jié)合，即要將從書本中所學(xué)得的知識與臨床實踐的具體過程相結(jié)合，將書中的理論與患者的具體病情相結(jié)合，完成從理論到實踐的過度，為進(jìn)入臨床工作做好準(zhǔn)備。隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，治病救人已不單單是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的過程，還應(yīng)包括對病人提供精神、文化以及情感層次的服務(wù)，用于滿足患者更高的健康需求，這一階段亦是醫(yī)學(xué)生正式接觸患者的開始。因此，這一階段的特殊性，決定了對醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文精神培養(yǎng)和工作能力的培養(yǎng)有著同樣重要的地位。下面就實習(xí)生人文精神培養(yǎng)的幾點(diǎn)體會簡述如下：

一、醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文精神欠缺的原因及表現(xiàn)

由于醫(yī)學(xué)生基本上都來自理科生，因此，在學(xué)習(xí)過程中更多的專注于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，在進(jìn)入臨床實踐后，更注重于的臨床技能以及實踐操作的培訓(xùn)，對于人文精神的培養(yǎng)重視度不夠。這種重專業(yè)、輕人文的現(xiàn)象，首先導(dǎo)致了實習(xí)生在進(jìn)入臨床診療過程中，不能得到患者的配合。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）和患者缺乏有效的交流；（2）無法順利采集病史；（3）患者拒絕實習(xí)生查體；（4）對實習(xí)生說的話抱有懷疑態(tài)度；（5）拒絕實習(xí)生進(jìn)行診療操作等。臨床實踐過程的每一步都必須有患者的配合，因此，人文精神的培養(yǎng)直接影響了實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量。

二、觀念轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)要求的影響

“以人為本”在醫(yī)療工作中的具體表現(xiàn)即“以病人為中心”的診療觀念轉(zhuǎn)變，對醫(yī)學(xué)實習(xí)生的人文精神培養(yǎng)的要求大大增高。“以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)容包括兩個部分，一是針對患者的健康問題進(jìn)行服務(wù)，二是將患者作為一個完整的人進(jìn)行的服務(wù)，后者是“以病人為中心”有別于“以疾病為中心”服務(wù)模式的主要方面。如何將“以病人為中心”的觀念真正的貫徹到臨床工作中，很大程度上決定于我們將多少人文精神融入了診療過程中，具體表現(xiàn)在我們是否在診療過程中做到了以下幾點(diǎn)：（1）我們對患者的照顧是否個體化；（2）是否了解患者就醫(yī)的背景；（3）是否了解患者對醫(yī)生的期望；（4）是否了解患者的疾病因果觀和健康信念模式。因此，人文精神的培養(yǎng)對于我們是否真正做到了“以人為本”、“以病人為中心”至關(guān)重要。

三、帶教教師對實習(xí)生人文精神培養(yǎng)的影響

臨床實習(xí)過程是典型的言傳身教的過程，是傳、幫、帶的過程，因此，帶教教師的人文精神素質(zhì)直接影響到實習(xí)生人文精神的程度。帶教教師對實習(xí)生人文精神培養(yǎng)的影響具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）帶教教師是實習(xí)生直接學(xué)習(xí)的對象，帶教教師對實習(xí)生人文關(guān)懷的程度直接影響到實習(xí)生實習(xí)的積極性，進(jìn)而影響實習(xí)生的實習(xí)效果；（2）帶教教師在患者面前表現(xiàn)出的人文精神素質(zhì)直接影響實習(xí)生在人文精神對于患者診療過程中影響程度的判斷；（3）帶教教師在學(xué)生實習(xí)過程中對人文精神培養(yǎng)的重視程度直接影響到實習(xí)生進(jìn)入臨床工作后的工作態(tài)度和工作方法。因此，在實習(xí)過程中，應(yīng)將對實習(xí)生人文精神的培養(yǎng)放在與對工作能力培的養(yǎng)同等重要的位置，將兩者的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)出能夠勝任臨床工作的合格的實習(xí)生。

四、實習(xí)生人文精神培養(yǎng)的具體辦法

（一）通過多渠道、多模式使實習(xí)生認(rèn)識到人文精神在醫(yī)療實踐過程中的重要性把醫(yī)療活動過程中的科學(xué)精神與人文精神相聯(lián)系，將實踐技能操作訓(xùn)練和人文精神培養(yǎng)有機(jī)的結(jié)合起來，加強(qiáng)個人倫理道德的修養(yǎng)，使得實習(xí)生在實習(xí)過程中能將人文精神融入到臨床實踐中去，并獲得滿意的實習(xí)效果。

（二）帶教教師首先要在實習(xí)過程中給予學(xué)生更多的人文關(guān)懷。根據(jù)個人特點(diǎn)不同采取不同的溝通方式，在實習(xí)過程中尊重學(xué)生的人格、情感和意見，多表揚(yáng)、多肯定，允許學(xué)生對疾病有自己的簡介，創(chuàng)造親切、輕松和積極向上的教學(xué)環(huán)境，將健康、積極、正確的價值觀滲透給學(xué)生。

（三）帶教教師在專業(yè)課的教學(xué)過程中，融入人文教育，將專業(yè)知識的學(xué)習(xí)、實踐技能的操作教學(xué)與人文精神培養(yǎng)相聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生“以人為本”、“以病人為中心”的服務(wù)理念。在與患者交談、診治過程中，嚴(yán)格遵守診治規(guī)則，注意患者的軀體和心理保護(hù)，在臨床實習(xí)特別是在實踐技能操作過程中，將人文精神融入與患者的交流中，在實踐操作前得到患者的配合和理解，體現(xiàn)出對患者人格的尊重，取得患者的信任和心理依賴。

（四）提高帶教教師的人文素養(yǎng)。帶教教師自身人文素養(yǎng)會直接影響到實習(xí)生在進(jìn)入臨床工作后對待患者的態(tài)度、對待醫(yī)療工作的人生觀和價值觀。因此，帶教教師應(yīng)加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的提高，以身作則，在帶教查房、操作等過程中，在學(xué)生面前展示出良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文風(fēng)范，使學(xué)生在潛移默化中學(xué)會關(guān)心、尊重、愛護(hù)病人。同時，帶教老師還應(yīng)多閱讀一些人文方面的雜志，提高自身的人文素養(yǎng)。

人文精神是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)生的基本條件，我們培養(yǎng)的學(xué)生是否能夠適應(yīng)未來人類健康事業(yè)的需要，是否能夠成為全面發(fā)展的合格的臨床工作者，是否能夠適應(yīng)社會快速發(fā)展的需要，是否能跟上醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。因此，臨床實習(xí)階段的學(xué)習(xí)至關(guān)重要，應(yīng)將這一階段的人文精神培養(yǎng)和臨床技能培養(yǎng)結(jié)合起來，為我國醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展做出努力。

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