眼針療法是在眼眶周圍的特定穴區(qū)針刺、以治療全身疾病的一種微針療法。[1]早在《靈樞?邪氣藏腑病形篇》[2]中記載:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為晴。”指出眼與經(jīng)絡(luò)有著極為密切的關(guān)系,通過經(jīng)脈灌注而聯(lián)系全身。眼針正是依據(jù)眼與經(jīng)絡(luò)臟腑的緊密聯(lián)系而達(dá)到其治療目的的。根據(jù)人體“眼針操作規(guī)范國家標(biāo)準(zhǔn)”,將眼分為八區(qū)十三穴,一區(qū)為肺與大腸區(qū),二區(qū)為腎與膀胱區(qū),三區(qū)為上焦區(qū),四區(qū)為肝與膽區(qū),五區(qū)為中焦區(qū),六區(qū)為心與小腸區(qū),七區(qū)為脾和胃區(qū),八區(qū)為下焦區(qū)。肺與大腸區(qū)位于雙眼目內(nèi)眥偏上方(如下圖),主治肺與大腸的病癥,此區(qū)是如何發(fā)揮其治療作用的呢?下面從肺、大腸區(qū)與經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、經(jīng)筋、皮部的關(guān)系,探析肺與大腸區(qū)作用的理論基礎(chǔ)。

圖 眼針肺與大腸區(qū)

1 肺、大腸區(qū)通過相關(guān)經(jīng)脈與肺、大腸經(jīng)的聯(lián)系

肺、大腸區(qū)位于雙眼目內(nèi)眥偏上方,相當(dāng)于時鐘9:45～ 11:15(左眼 )和 12:45～ 2:15(右眼 ),左右對稱。其可依據(jù)行于此處的手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和足陽明胃經(jīng)發(fā)揮其治療作用。“小腸手太陽之脈,……其支者,別頰上出頁 ,抵鼻,至目內(nèi)眥,斜絡(luò)于顴。”;“膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額,交巔……”“胃足陽明之脈,起于鼻,交安頁中,旁約太陽之脈,下循鼻外,……”(見《靈樞?經(jīng)脈》)。足陽明胃經(jīng)過內(nèi)眥睛明穴與足太陽膀胱經(jīng)交會,且手太陽小腸經(jīng)亦與膀胱經(jīng)也交于睛明穴,由此可見這三條經(jīng)脈相互流注,均至目內(nèi)眥,通過經(jīng)氣循行,聯(lián)系于眼,使眼得以濡養(yǎng),睛明功能得以發(fā)揮。故肺與大腸區(qū)可通過這三條經(jīng)脈發(fā)揮其治療作用。

肺、大腸區(qū)可與手陽明大腸經(jīng)及手太陰肺經(jīng)相連,針刺肺與大腸區(qū)可治療肺與大腸病癥。因手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)通過手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和足陽明胃經(jīng)與眼聯(lián)系,也達(dá)于目內(nèi)眥。其一:手陽明大腸之脈通過足陽明胃經(jīng)與眼相連,因其“循禾迎香而交與足陽明胃也?！?見《靈樞?經(jīng)脈》),從上面所論述的經(jīng)絡(luò)循行與交接關(guān)系看,可以說手陽明大腸經(jīng)通過胃經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)也有經(jīng)脈之氣相互流注,到達(dá)眼部,發(fā)揮其治療作用。且手陽明大腸經(jīng)起于鼻部,其孫絡(luò)、浮絡(luò)散布眼周,亦可達(dá)于眼。其二:手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)互為陰陽表里之經(jīng),相互溝通,相互離合,通過手陽明大腸經(jīng)與眼相連。手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣的循環(huán)流注不僅限于這一條途徑上達(dá)眼部,其與足厥陰肝經(jīng)相交接,足厥陰肝經(jīng)系目系,故可以通過肝經(jīng)而與眼連接。再者,手太陰肺經(jīng)“起于中焦”,脾胃歸屬中焦,所以手太陰肺經(jīng)也通過足陽明胃經(jīng)通于眼。如上討論,手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)通過多條流注方式上行至目內(nèi)眥,故肺、大腸區(qū)與手太陰肺經(jīng)及手陽明大腸經(jīng)密切聯(lián)系而發(fā)揮其治療經(jīng)絡(luò)所過之臟腑病癥的作用。

2 肺、大腸區(qū)通過奇經(jīng)八脈與肺、大腸經(jīng)的聯(lián)系

3 肺、大腸區(qū)與經(jīng)筋的聯(lián)系

肺、大腸區(qū)與足太陽之筋,足厥陰之筋密切聯(lián)系。十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系,附屬十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)?！白闾栔?起于足小趾 ,……其支者 ,為目上網(wǎng) ,下結(jié)于九頁?！?(見《靈樞? 經(jīng)筋》)“網(wǎng),綱維也,所以約束目睫,司開合者也?！闭f明足太陽之筋網(wǎng)絡(luò)于上眼胞瞼,下結(jié)于顴部,故肺與大腸區(qū)通過足太陽之筋而達(dá)到其治療疾病的目的。足厥陰肝之筋,雖未直接分布于眼,然而肝為罷極之本,一身之筋皆由肝所生,為肝所主,足厥陰之筋聯(lián)絡(luò)諸筋,故與眼有著重要關(guān)系,肺與大腸區(qū)也可通過足厥陰之筋發(fā)揮其治療作用,且眼針的其他各區(qū)也可通過足厥陰之筋而治諸疾。

4 肺、大腸區(qū)與肺、大腸經(jīng)皮部的聯(lián)系 肺、大腸區(qū)可與手太陰肺經(jīng)及手陽明大腸之皮部相聯(lián)系。十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反應(yīng)于體表的部位,也是脈絡(luò)之氣散布之所在。“欲知皮部,以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然?！?見《素問?皮部論》)指出十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈在體表的分布范圍,即十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分為依據(jù)而劃分的。前面已論述手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸間接連于肺與大腸區(qū),故其皮部也分布于此,肺、大腸區(qū)與手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸之皮部相聯(lián)系。皮部居于人體最外層,可循經(jīng)傳入相應(yīng)臟腑,當(dāng)臟腑產(chǎn)生病變時,又可通過經(jīng)脈、絡(luò)脈由里達(dá)表,反映在皮部,故針刺肺與大腸區(qū),首先刺激經(jīng)脈之皮部,向內(nèi)傳達(dá),以至絡(luò)脈、經(jīng)脈、臟腑,而治療肺與大腸病癥。

肺、大腸區(qū)還可通過足陽明胃經(jīng)之皮部而與手陽明大腸經(jīng)之皮部聯(lián)系。因手陽明大腸經(jīng)之皮部與足陽明胃經(jīng)之皮部分布相同,也分布于目內(nèi)眥,其依據(jù)“上下同法”,“六經(jīng)皮部”的理論。十二皮部在診斷、治療時手足相通,楊上善曰:“陽明之脈有手有足,手則為上,足則為下。又手陽明在手為下,在頭為上;足陽明在頭為上,在足為下,診色、行針皆同法也,余皆仿此?！盵3],故手陽明大腸經(jīng)之皮部也行于目內(nèi)眥。

肺、大腸區(qū)可與手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和足陽明胃經(jīng)之皮部聯(lián)系,因這三條經(jīng)脈均行于此,其皮部亦行于此,故肺與大腸區(qū)通過這三條經(jīng)之皮部發(fā)揮其治療作用。

綜上所述,眼針肺、大腸區(qū)與經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、經(jīng)筋、皮部密切聯(lián)系,通過諸經(jīng)而發(fā)揮其治療疾病的作用。在臨床中針刺眼針肺與大腸區(qū),通過其與手陽明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)的密切聯(lián)系達(dá)到治療肺與大腸病癥的目的。然是否此處單純治療肺與大腸的病癥,手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)和足陽明胃經(jīng)也行于此,是否可以治療小腸、膀胱、胃等臟腑相關(guān)病癥,療效差異如何,尚需要臨床和實驗去證明。對眼針肺與大腸區(qū)絡(luò)脈理論有一個明確清晰的認(rèn)識,才能在科學(xué)研究中進行深入探索,在臨床實踐中進行辨證運用,從而更好地發(fā)揮眼針在針灸療法中的重要作用,可應(yīng)深入探討眼針的療效。

[1] 田維柱.中華眼針 [M].遼寧:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1998:1.

[2] 孫玉信.黃帝內(nèi)經(jīng) [M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2005:19.

[3] 孫國杰.針灸學(xué) [M].北京:人民衛(wèi)生出版,2000:135.